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本文格式为Word版，下载可任意编辑——输液“微粒”致癌输液微粒名词解释最近，随着滥用静脉输液的现状逐渐被大家重视，有关输液“微粒”的话题也引起了大家的关注。“注射剂微粒会在体内积聚，长此以往会造成微血管血栓、出血、静脉压升高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌”，这流传在网络上的说法是否真有其事？异物微粒的来龙去脉又是怎样的呢？

“微粒”作为静脉注射液中难以100%消释的“副产品”，其危害实际上早已被人们所熟知。微粒经静脉注射进入血液循环，绕开了人体的防卫和滤过机制，又难以被免疫系统除掉，造成在人体内的长期存留。较大的微粒会阻塞口径小的血管或刺激凝血机制形成血栓，严重时会导致相应组织缺血；微粒存留会刺激机体产生异物回响或过敏回响，严重时形成“异物肉芽肿”；微粒还会作为致热原导致患者发烧。

可见，微粒的危害是多方面的。我国药典（2022年版）要求大容量注射剂每毫升大于10微米的微粒数不得超过25个，大于25微米的微粒数不得超过3个。

对药物本身举行严格的质量操纵是否就能完全回避微粒的危害呢？答案是不能。由于静脉注射的药物在使用过程中难免受到各种污染，操作中带入的微粒也不容忽略。除了药物本身，不合格的输液器具、操作人员手部卫生、穿刺橡皮塞的碎屑脱落、药物配置场所内的空气微粒都会造成药物微粒污染。即便是在分外清白的超净工作台举行药物配制，由于不同药物之间配伍，PH变化等均可能形成新的微粒，中药注射液配伍形成微粒更多。

今天我们该如何对付这些药物微粒呢？一方面，如上所述，我们应熟悉到微粒的潜在危害是多方面的，无论是医生还是患者，都应严格掌管输液治疗的适应症，能经非输液途径给药的，尽量制止采取输液；另一方面，我们也没有必要对输液治疗产生恐慌，以至于在该采取静脉注射的时候疑虑重重。随着医疗技术的进展，药物和输液技术日益提升，过去那些严重输液并发症的发生率已经越来越低了。药物质量在国家标准的要求下较之过去更稳当，配制药物和输注药物的技术在不断提升，输液器滤网的使用更可使微粒的数目大大裁减。一次性输液器滤网孔径一般为20微米，能够滤去80%以上的微粒，近来又有孔径更小，滤过率更高的国产滤网面世。

那么，已经进入人体的微粒该如何对付呢？传言所称“注射剂微粒会在体内积聚，长此以往会造成微血管血栓、出血、静脉压升高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌”其实只对了一半：这些问题切实存在，尤其是在输液技术还不够完善的上世纪，这些临床问题正是人们不断提升药物质量、提升输液手段的理由，在严格操纵微粒数目和大小后，处境已有改观。有个极端的例子，上世纪80年头，一位患严重肠道疾病的患者失去了经口进食的才能，只能靠输液维持生命，在良好的医疗护理下，这名患者完全靠输养分液生存了数十年，每天输入2000毫升以上的液体，并在其间怀孕生子。

看来网络流行的说法并不成靠，但是老调还得重弹：对静脉输液，既要看到他的弊端和隐患，制止滥用；

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