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文档简介
关于救援担架种类以及使用状态的分析第一页,共三十四页,编辑于2023年,星期一1救援担架的分类担架作为晟基本的伤病员搬运工具,其种类繁多。名字各异,按其结构、功能、材科特征可将其分为简易担架、通用担架、特种用途担架及三类。第二页,共三十四页,编辑于2023年,星期一1.1简易担架简易担架是在缺少担架或担架不足的情况下,就地取材临时制作的担架。一般采用两根结实的长杆物配台毛毯、农物等结实的织物制成临时担架,用柬应付紧急情况下的伤员转运。①②③④第三页,共三十四页,编辑于2023年,星期一简易担架第四页,共三十四页,编辑于2023年,星期一1.2通用担架通用(标准)担架主要是指采用统一规格的制式担架,一般保证在军兵种间、不同勤务部门间能够互换使用,不太强调外观,以实用为主。通用担架由担架杆、担架面、担架支脚、横支撑、以及有关附件组成,许多国家还制定了相应的担架标准(如下图)。第五页,共三十四页,编辑于2023年,星期一1.2.1通用担架的外形目前常见通用担架的外形包括直杆式、两折式和四折式三种。部分国家规定:直杆式担架适用于大型救护所及医院;两折式担架适用于阵地抢救;四折担架适用于特种部队。第六页,共三十四页,编辑于2023年,星期一1.2.2通用担架的特点通用(标准)担架具有以下几种特点:1、担架面料一主要采用帆布。因其质量重、可清洗性差,现己趋于采用化纤
织物面料,如聚乙烯或聚丙烯材料,这种材料的优点是疏水性强、易清洗和消毒、质量轻。2、担架杆一采用木质材料,国内以红木为主。外形有方管和圆管两种,目前
大多数国家已采用铝合金材料。3、支腿一采用方形结构。现有的铝合金担架杆采用焊接或铆接。焊接对薄壁
铝合金有一定难度,但采用良好的焊接工艺可解决此问题;铆接不存在这一问题,但对材料强度要求高,对金属电位要求高,不能相互腐蚀。4、钢质横撑:担架展开时,用足部力量撑开,禁止使用手撑以防夹伤。5、伤员固定带一防止伤员在转送过程中滑动,避免二次损伤。6、把手一目前担架把手有木制、金属制和塑料制三种。塑料把手质量轻,可
伸缩,尤其适用于空间狭小的运输工具内,而且能达到规定的强度要求。7、担架的固定与减震:主要指担架转运至各种运输工具上时,如何与运输工
具固定,如何减轻伤员在运输过程中的震动问题。第七页,共三十四页,编辑于2023年,星期一1.3特种用途担架特种用途于日架是针对特殊气候、地形、伤病员伤情特点等条件r不适合使用通用担架进行转送而设计使用的。该种担架是目前国内外研究较多的担架,种类繁多,名字各异,有按发明人姓氏命名的,如托马斯担架卿、罗宾逊担架、斯托克斯担架、SKED担架等,有按实际用途命名的,如海上或空中营救医疗后送担架、多部位骨折固定担架等,还何以担架外形命名的,如SCOOIP铲形担架、篮形担架等。第八页,共三十四页,编辑于2023年,星期一1.3.1罗宾逊担架罗宾逊担架,海军舰艇上的常用担架.为无杆半硬式,可抬可拖,方便上下舷梯,适于舰艇狭窄空间使用。第九页,共三十四页,编辑于2023年,星期一1.3.2篮型担架
(2)篮形担架,由钢管或聚乙烯塑料构成外部框架,担架面为高密度聚己烯材料,常用于伤员的吊运,有些篮形担架还配有漂浮装置,可用于水上救生。
此外.有分离式篮形担架.这种担架将普通篮形担架分成两块,两块可分开携带,使用时只需将两部分对应的螺栓与螺孔接上,即可组合成完整担架。第十页,共三十四页,编辑于2023年,星期一1.3.3斯托克斯担架(3)斯托克斯担架,一种较特殊的篮形捐架,由刚性框架构成篮形框架,并且担架底部中央插有木板条,以放置伤员,斯托克斯担架可承受1000kg以上的静态压力,适于海上舰船之间高架索传运伤病员及甲板上吊运伤病员。第十一页,共三十四页,编辑于2023年,星期一1.3.4SKED担架SKED担架,具有斯托克斯担架的优点,采用聚乙烯制成,体积紧凑,质量轻,适用于狭窄地形的营救使用。第十二页,共三十四页,编辑于2023年,星期一1.3.4铲式担架铲式担架,铝合金结构,长度可调节,重量轻,便于携带,对头部和脊椎伤病员可避免搬运时加重病情。第十三页,共三十四页,编辑于2023年,星期一1.3.5漂浮式担架漂浮式担架,适用于水上及水面向空中运转伤员,可专用于海军航空兵的直升伤员转运。第十四页,共三十四页,编辑于2023年,星期一1.3.6应急带轮担架
应急带轮担架,担架铝台金框架下安装有月向小轮。只需一名担架兵就可方便抬运伤员,常用于直升机的伤员转运。第十五页,共三十四页,编辑于2023年,星期一1.3.7伤员搬运板伤员搬运板,主要用于骨折伤病员,如脊椎板可用于脊椎伤员的固定和搬运,MILLER板则可用于脊椎伤和头部伤,配合夹板还可用于其他部位骨折伤病员的搬运。第十六页,共三十四页,编辑于2023年,星期一1.3.8多部位骨折固定担架多部位骨折固定担架,顶部为乙烯层,底部为易洗消的聚乙烯材料,能在搬运途中固定骨折部位,适于多发骨折伤病员的转运。第十七页,共三十四页,编辑于2023年,星期一1.3.9软式手提担架软式手提担架,由纤维材料制成.具有防水功能,并且轻便易携,能透X射线,易于洗消,适用于脊椎伤员的搬运。第十八页,共三十四页,编辑于2023年,星期一1.3.10新型充气式担架新型充气式担架,附育充气垫及吊带,通过调整吊带长度可将伤病员转为半卧位或坐位抬运,适于颅脑伤及胸外伤伤病员的搬运。第十九页,共三十四页,编辑于2023年,星期一1.3.11防浪便携式折叠担架防浪便携式折叠担架,在通用担架基础上添加不锈钢管及四个单兵救生圈构成可漂浮担架,具有制作简单,操作方便的特点,适于海陆作战伤病员的搬运:第二十页,共三十四页,编辑于2023年,星期一1.4几种担架的分析
优点缺点篮式担架不会因担架的位移(如翻转、容易引发被困人员胸闷、窒息摇晃)而使被困人员脱离担架。卷式担架重量更轻(8至12公斤)且可将由于救援人员操作不当而导致被以卷缩在滚筒或背包中携带。困人员丧生于卷式担架内部走轮担架符合病情需要,便于病人因担架自身较重搬运时费力与伤员躺卧
软式手提担架
具有防水功能,并且轻便易携
需要多人来进行操作
SKED担架
体积紧凑,质量轻,适用于
一般伤患者活动受限
狭窄地形的营救使用。
第二十一页,共三十四页,编辑于2023年,星期一2搬运伤员的注意事项一、用担架搬运伤病员必须注意:①对不同病(伤)情的伤员要求有不同的体位;②伤病员抬上担架后必须扣好安全带,以防止翻落(或跌落);③伤病员上下楼梯时应保持头高位,尽量保持水平状态;④担架上车后应予固定,伤病员保持头朝前脚向后的体位。第二十二页,共三十四页,编辑于2023年,星期一1.搬运伤员之前要检查伤员的生命体征和受伤部位,重点检查伤员的头部、脊柱、胸部有无外伤,特别是颈椎是否受到损伤。
2.必须妥善处理好伤员
首先要保持伤员的呼吸道的通畅,然后对伤员的受伤部位要按照技术操作规范进行止血、包扎、固定。处理得当后,才能搬动。3.在人员、担架等未准备妥当时,切忌搬运。
搬运体重过重和神志不清的伤员时,要考虑全面。防止搬运途中发生坠落、摔伤等意外。
4.在搬运过程中要随时观察伤员的病情变化。
重点观察呼吸、神志等,注意保暖,但不要将头面部包盖太严,以免影响呼吸。一旦在途中发生紧急情况,如窒息、呼吸停止、抽搐时,应停止搬运,立即进行急救处理。5.在特殊的现场,应按特殊的方法进行搬运。
火灾现场,在浓烟中搬运伤员,应弯腰或匍匐前进;在有毒气泄漏的现场,搬运者应先用湿毛巾掩住口鼻或使用防毒面具,以免被毒气熏倒。第二十三页,共三十四页,编辑于2023年,星期一2.1伤病员的搬运
转送病人的体位:
1.对急症病人,应该以平卧为好,使其全身舒展,上下肢放直;根据不同的病情,作一些适当的调整;高血压脑出血病人,头部可适当垫高,减少头部的血流;
2.昏迷者,可将其头部偏向一侧,以便呕吐物或痰液污物顺着流出来,不致吸入;
3.对外伤出血处于休克状态的病人,可将其头部适当放低些;
4.至于心脏病患者出现心力衰竭、呼吸困难者可采取坐位,使呼吸更通畅。第二十四页,共三十四页,编辑于2023年,星期一1.脊柱、脊髓损伤:
遇有脊柱、脊髓损伤或疑似损伤的伤病员,不可任意搬运或扭曲其脊柱部。在确定性诊断治疗前,按脊柱损伤原则处理。搬运时,顺应伤病员脊柱或躯干轴线,滚身移至硬担架上,一般为仰卧位。2.2
危重伤病员的搬运第二十五页,共三十四页,编辑于2023年,星期一2.颅脑损伤:
颅脑损伤者常有脑组织暴露和呼吸道不畅等表现。搬运时应使伤病员取半仰卧位或侧卧位,易于保持呼吸道通畅;脑组织暴露者,应保护好其脑组织,并用衣物、枕头等将伤病员头部垫好,以减轻震动,注意颅脑损伤常合并颈椎损伤。3.胸部伤:
胸部受伤者常伴有开放性血气胸,需包扎。搬运已封闭的气胸伤病员时,以坐椅式搬运为宜,伤病员取坐位或半卧位。有条件时最好使用坐式担架、折叠椅或担架调整至靠背状。第二十六页,共三十四页,编辑于2023年,星期一4、腹部伤:
伤病员取仰卧位,屈曲下肢,防止腹腔脏器受压而脱出。注意脱出的肠段要包扎,不要回纳,此类伤病员宜用担架或木板搬运.5、休克病人病人取平卧位,不用枕头,或脚高头低位,搬运时用普通担架即可。6、呼吸困难病人
病人取坐位,不能背驮。用软担架(床单、被褥)搬运时注意不能使病人躯干屈曲。如有条件,最好用折叠担架(或椅)搬运。第二十七页,共三十四页,编辑于2023年,星期一7、昏迷病人:
昏迷病人咽喉部肌肉松弛,仰卧位易引起呼吸道阻塞。此类病人宜采用平卧头转向一侧或侧卧位。搬运时用普通担架或活动床。第二十八页,共三十四页,编辑于2023年,星期一2.2搬运伤员时伤员常采用的体位
1.仰卧位
对所有重伤员,均可以采用这种体位。它可以避免颈部及脊椎的过度弯曲而防止椎体错位的发生;对腹壁缺损的开放伤的伤员,当伤员喊叫屏气时,肠管会脱出,让伤员采取仰卧屈曲下肢体位,可防止腹腔脏器脱出。2.侧卧位
在排除颈部损伤后,对有意识障碍的伤员,可采用侧卧位。以防止伤员在呕吐时,食物吸入气管。伤员侧卧时,可在其颈部垫一枕头,保持中立位。3.半卧位
对于仅有胸部损伤的伤员,常因疼痛,血气胸而至严重呼吸困难。在除外合并胸椎、腰椎损伤及休克时,可以采用这种体位,以利于伤员呼吸。4.俯卧位
对胸壁广泛损伤,出现反常呼吸而严重缺氧的伤员,可以采用俯卧位。以压迫、限制反常呼吸。5.坐位
适有于胸腔积液、心衰病人。第二十九页,共三十四页,编辑于2023年,星期一3不同人员对担架的需求
救助人员对担架的需求:1、适合贮存与携带,便于节省存储空间、便于救援人员携带。2、可独立对伤员实施急救综合处置,也可转运途中对伤员急救。3、担架面展开平整,担架杆或支架能跟交通工具相结合(直升机、救护车等)。4、有更简便、省力、舒适的手握方式。5、操作方便(包括对担架的展开、放置伤员等)。6、具有存储功能(存放急救用品、药品、通讯工具等)。7、特殊环境下(地面全是泥)时,靠在担架上休息。8、在特殊环境下对伤员合理的放置(支架、充气等)。9、在救助人员不足的情况下可以一人操作(平常需要两人或多人)10、双手占用时如何进行特殊动作
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