初级护师考试相关专业知识试题及答案

C、胸腔积液2013初级护师考试D、腹水相关专业知识试题E、肋骨骨折及答案、Ⅱ型呼衰时不可能出现最佳答案。A、皮肤干燥、扁桃体超过咽腭弓，但不超过咽后B、头痛头晕壁中线，应为C、球结膜水肿A、扁桃体不肿大D、精神神经症状B、扁桃体Ⅰ度肿大E、呼吸深快C、扁桃体Ⅱ度肿大、呼吸衰竭病人最早、最突出的表现D、扁桃体Ⅲ度肿大是E、以上都不对

A、紫绀、患者，男性，28岁，检查发现器官B、呼吸困难向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，C、心率加快叩诊浊音，应考虑最可能的原因是A、肺气肿D、血压下降B、气胸E、精神反常C、胸腔积液、男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的D、肺炎是E、肺脓肿A、肺部叩诊浊音、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸B、肋间饱满困难，发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患C、呼吸音减弱侧胸壁叩枕呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变D、胸片大片阴影化是E、胸穿抽出脓液

A、自发性气胸B、肋间神经痛、陈女士，28岁，发作性呼吸困难16C、房性期前收缩年，多在春秋季发病，发作前多鼻痒、打喷D、心房颤动嚏。最可能的诊断是E、快速室性心律失常

A、感染性哮喘11、患者，女，68岁，冠心病心绞痛2

B、运动性哮喘年，胸痛发作时经休息含服硝酸甘油5分钟C、外源性哮喘内可以缓解，护士知道患者平日预防用药中，下列哪项不正确D、内源性哮喘A、倍他乐克E、混合性哮喘B、长效消信痛、下列心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是C、硝苯地平缓释片A、身心休息D、小剂量阿司匹林B、低盐饮食E、氨苯碟啶C、利尿剂12、患者男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来三次不同时D、洋地黄类药物间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg.对其诊断与处E、扩血管药物理最重要的考虑为、治疗心室颤动，下述措施中最有效

A、继续在不同时间内测血压，以确定的是是否为高血压病A、心内注射肾上腺素B、寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压B、心脏按压C、试用卡托普利治疗，观察其用药反C、非同步电复律应D、静脉注射利多卡因DCT迅速确定靶器官的损害情况E、奎尼丁E、暂不处理，3个月后复查血压10常类型为13、肝硬化最突出的临床表现为A、室上性心动过速

A、肝肿大B、房室传导阻滞

B、脾肿大C、腹水17、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指5肌肉萎缩，手指向D、呕血尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是E、交通支扩张A、退行性骨关节病14、患者，男，41岁，8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到院急诊，B、类风湿性关节炎怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为C、先天性关节畸形A、血清脂肪酶测定D、风湿性关节炎B、尿淀粉酶测定E、系统性红斑狼疮C、血钙测定18、一昏迷病人由警察送来急诊，无发询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味，可拟D、血清淀粉酶测定E、白细胞计数诊何病15A、酒醉因是B、有机磷农药中毒A、餮的摄入减少C、糖尿病酮症酸中毒B、血液透析失血及频繁抽血化验导致失血D、蛛网膜下腔出血C、红细胞生存周期缩短E、癔病D、叶酸缺乏19、患者，女，61岁，在家用煤气加热器淋浴时出现头痛、头晕、无力、胸闷、心E、肾脏产生红细胞生成素减少悸、恶心等症状。对起进行现场急救时的首要措施是16、记性再障早期的临床特点是A、松解衣服A、出血为主B、给予止痛药B、黄疸为主C、保持呼吸道通畅C、贫血为主D、吸氧D、肝脾肿大为主E、立即将病人搬到室外空气新鲜处E、出血和发热为主20、癫痫持续状态是指A、小打坐持续24小时以上E、脾肿大和贫血显著B、大发作持续24小时以上24型节律是C、大发作接连发生，间歇期仞处于昏迷状态A、疼痛-进食-缓解D、癫痫大发作药物控制不良者B、进食-缓解-疼痛E、短期内小发作接连发生C、缓解-疼痛-进食21、肾性水肿一般首先表现出D、进食-疼痛-缓解A、双下肢对称性可凹性水肿E、疼痛-进食-疼痛B、胸腔积液25部位是C、心包积液A、腹直肌D、腹水B、腓肠期E、眼睑及面部水肿C、前臂肌群22是D、上臂肌群A、空腹血糖E、胸大肌B、饭后2小时尿糖26、在皮肤切开及缝合前，再次消毒切口及其周围皮肤时应用C、24小时尿糖定量A、3%D、口服葡萄糖耐量试验B、2.5%E、糖化血红蛋白测定C、70%23减少性紫癜的表现D、10%A、多见于儿童E、0.1%B、多有畏寒、发热27、男性病人，25岁，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：C、多见皮肤、黏膜出血口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重1.028，血清钠浓度为D、可见内脏出血155mmol/L.考虑病人出现A、等渗性脱水31苍白、心悸气短、多语和烦躁不安等表现，B、低渗性脱水首先应考虑其是否出现了C、轻度高渗性脱水

A、低血糖D、中度高渗性脱水

B、药物过敏E、重度高渗性脱水

C、排斥反应28D、局部药毒性反应A、昏迷病人E、原有疾病病情变化B、吞咽功能障碍者32、下列操作不符合无菌原则的是C、食管癌病人术后早期A、术者双手保持在无菌台面以上D、胃部手术空肠造瘘者

B、术者面对面更换位置E、高热患者需补充高能量流质时

C、术者肘部接触有菌区后带袖套29、休克代偿期的临床表现D、手术区无菌巾浸润后立即加盖无菌巾A、血压稍升高，脉搏、脉压正常E、胃肠切开前垫好纱垫B、血压稍降低，脉搏、脉压正常33C、血压稍降低，脉搏快、脉压减小是D、血压稍升高，脉搏快、脉压减小

A、彻底清创E、血压稍升高，脉搏快、脉压基本不

B、高压氧治疗变C、应用甲硝唑30ARDS治疗和护理中的最关键的措施是D、应用青霉素A、抗感染E、全身支持疗法B、营养支持34、骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是C、维持有效循环A、骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道D、积极治疗原发疾病损伤E、纠正低氧血症和酸中毒B、骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗D、记忆受损休克E、痰液阻塞C、抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引38经常出现乳头血性溢液，固定查提未触及肿块，首先考虑D、抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道A、乳癌损伤B、****纤维腺瘤E、处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克C、****囊性增生病35D、乳管内乳头状瘤室指标是E、****脂肪瘤

A、CEA39344～7肋骨折，，

B、AFP呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：C、AKPBP65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，D、CA50首要的处理方法是E、CA19-9A、立即吸氧36B、开胸探察A、意识障碍C、输血、补液B、脑脊液漏D、胸腔穿刺排气减压C、脑脊液含血E、旗杆插管辅助呼吸D、颅底骨质凹陷40、6个月婴儿腹股沟部有一肿块，哭闹时变大，安静睡觉时消失，诊断为腹股沟E、头皮皮下出血斜疝，治疗原则是37A、紧急手术到病房，护士就要求其回答问题，目的是为了评估患者有无B、择期手术A、意识障碍C、暂不手术B、神经损伤D、早期手术C、麻醉清醒E、禁忌手术4117岁，因车祸致腹部开放性C、肠粘连损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措D、肠肿瘤施是E、肠系膜动脉栓塞A、敞开伤口，急诊手术45、男性，24岁，2天前肛门周围持续

B、用消毒棉垫加压包扎性跳痛，皮肤硬结红肿，并有局部压痛，可C、迅速将肠管还纳入腹腔能出现了D、用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎A、肛裂E、等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保存B、内痔42C、外痔现D、直肠脱垂A、腹胀E、肛门周围脓肿B、食欲减退46C、营养不良缺点是D、阵发性腹痛A、手术难度大E、呕吐大量宿食B、易发生血栓43C、不能减轻腹水A、化脓性或坏疽性阑尾炎D、易诱发肝性脑病B、阑尾穿孔并发腹膜炎E、不能纠正脾功能亢进C、小儿急性阑尾炎47是D、慢性阑尾炎急性发作A、明显腹水、黄疸E、阑尾手术脓肿B、无严重肝硬化4418岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐、应考C、肝功能代偿好虑为D、肿瘤未超过半肝A、肠扭转E、肿瘤未侵犯第一肝门B、肠套叠48D、肱骨髁上骨折错误的是E、肱骨外科颈骨折A、进油腻饮食后，容易发病52B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重现是C、疼痛常放射至右肩背部A、肿胀D、墨菲征阳性B、骨檫音E、多数病人伴有黄疸C、骨檫感49D、创伤处畸形现E、假关节活动A、腹痛53、葡萄胎随访时必须进行的检查是B、腹胀A、阴道脱落细胞涂片检查C、手足抽搐B、测HCG值D、低血糖C、B型超声检查有无胎囊E、休克D、多普勒超声检查听取胎心50E、CT检查脑转移情况征性临床表现是54、控制子痫的首选药物是

A、静息痛A、硫酸镁B、肢体坏疽B、冬眠1号

C、间歇性跛行C、D、足背动脉搏动消失D、20%甘露醇E、疼痛剧烈，屈膝抱足E、肼酞嗪51、方肩畸形可见于55A、锁骨骨折A、放射线检查

B、肩关节脱位B、B型超声检查

C、上臂严重肿胀C、肛门检查A、一般连续测5个月经周期以上D、化验检查B、基础体温是指日常的平均体温E、阴道检查C、清晨排空膀胱后再测体温56、雌三醇测定的目的是了解胎儿的D、测量前需经过～2小时的睡眠A、宫内发育情况E、可用于测定黄体功能B、皮肤成熟情况60、阴道灌洗液的最佳温度是C、肝脏成熟情况A、31～33℃D、肾脏成熟情况B、34～36℃E、胎盘功能C、40～41℃57、关于双合诊检查，下列说法错误的D、44～46℃是E、47～℃A、是盆腔检查最常用的方法61、某初产妇，G3P0，一般情况良好，B、指阴道和腹壁的联合检查胎儿足月，左枕前位，太心140次/分，规

律宫缩以17小时，宫口开大3cm，宫缩较C、检查前许排空膀胱初期间时间长，约10～15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经验查无头盆D、未婚者一般不做不称。该产妇宫缩乏力外，还可诊断为E、正常情况下，均可触及输卵管、卵

A、潜伏期缩短巢B、潜伏期延长58因是C、活跃期缩短A、精确计算输液量

D、活跃期延长B、精确计算病人的营养需要量

E、第二产程延长C、精确计算补液量62、某妇女，45岁，自觉阴道脱出肿物1年，妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道D、定化疗的效果口外，宫颈肥大，应诊断为59、关于基础体温测定，下列选项正确

A、子宫脱垂Ⅰ度轻型的是B、子宫脱垂Ⅰ度重型C、子宫脱垂Ⅱ度轻型D、8个月D、子宫脱垂Ⅱ度重型E、10个月E、子宫脱垂Ⅲ度66、体重(kg)=6(kg)月龄×0.25，此公式适用于6328岁，41周，产前检查项目正常，自觉胎动减少1天收入A、13～15岁

院。检查：血压110/70mmHg，宫底高度B、2～12岁35cm，腹围100cm，胎防卫LOA，胎头先露，高浮，胎心率120次分，下列不提示C、1～3岁胎儿窘迫的项目是D、1～6个月A、胎儿头皮血pH7.2E、7～12个月B、NST有反应型67、新生儿易出现溢乳的原因之一是

C、OCT重度变异减速A、胃呈水平位D、OCT频发晚期减速B、消化道面积相对较大E、胎心率基线110～120次/分，平直型C、肠壁较薄，通透性高6458岁妇女，绝经8年后阴道流血两D、幽门括约肌发育差个月，出血量时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是E、偾门括约肌较发达68A、宫颈涂片检查性改变是B、分段诊断性刮宫

A、血清酶活性降低C、阴道镜B、血清胆固醇升高D、宫颈活检C、血清胆固醇降低E、阴道脱落细胞检查

D、血糖降低65E、血清白蛋白浓度降低A、2个月69的错误建议是B、4个月A、实行母乳喂养

C、6个月B、预防营养不良73、5个月小儿一直牛乳喂养、检查发现血清铁蛋白下降。另一名同龄小儿一直母C、加强体格锻炼乳喂养则无此改变，原因是D、定时通风E、与上感病人接触者即

A、母乳中含铁量高使服抗生素预防B、牛乳中含铁量低70、小儿时期常见的贫血是C、母乳中铁吸收率高A、大细胞性贫血D、牛乳中铁吸收率高B、正细胞性贫血E、母乳中含矿物质多C、营养性缺铁性贫血74、患儿，男，8个月，突然发生四肢D、营养性巨幼细胞贫血的抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食，查：体温37.5℃，颈软，前囟2cm×，枕E、再生障碍性贫血部按压有乒乓球感，神经系统检查未见异常，该患儿的初步诊断为71、WHO推荐口服补盐液每升中含氯化钠的量为A、化脓性脑膜炎A、0.5g

B、癫痫B、1.5gC、高热惊厥C、2.5gD、维生素D缺乏性手足搐溺症D、3.5gE、低血糖E、20g75、患儿，女，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳72、改善呼吸功能的措施不包括嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后、A、加强气道管理心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次分，胸骨左缘第～4肋间Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2亢进，该患者最可能的诊断是

B、给氧A、房间隔缺损C、应用呼吸兴奋剂B、室间隔缺损

D、机械通气C、动脉导管未闭

E、使用利尿剂D、法洛四联症E、肺动脉狭窄76、6岁男童，10天前有咽扁桃体炎，E、扩容升压2日前出现眼睑浮肿，以急性肾小球肾炎收79、该病人出现哪项心律失常，需警惕入院，目前使用青霉素治疗，其目的是室颤的发生A、减轻肾小球炎症反应A、房颤B、预防记性肾功能衰竭B、短阵室性心动过速C、防止发生并发症C、室上性心动过速D、彻底清楚感染灶D、窦性心动过缓E、对症处理E、Ⅰ型房室传导阻滞二、根据题前案例，在镁题的五个备选80、若发生了室颤，护士采取的处理措答案中选出一个最佳答案。施正确的是(77～80题共用题干)A、同步直流电除颤男性患者，68B、非同步直流电除颤呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导C、心内注射利多卡因联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。D、立即肌注阿托品77、本病例最可能的诊断为E、立即给予病人心脏按压

A、肺梗塞(81～84题共用题干)

B、高血压危象患儿，2岁，体重15kg，在家玩耍时不

C、急性心肌梗死慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出D、心脏神经功能症现大水疱，皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。E、高血压脑病81、该患儿的烧伤面积为78、该患者的处理原则，下列哪项不对A、10%A、心电监护B、26%B、消除恶性心律失常C、36%C、减轻疼痛D、50%D、抗凝治疗E、70%82、烧伤深度为C、老年性阴道炎A、Ⅰ°D、宫颈炎B、浅Ⅱ°E、子宫内膜炎C、深Ⅱ°86、为确定诊断，进一步的检查是D、Ⅲ°A、阴道脱落细胞检查E、Ⅳ°B、阴道分泌物悬滴试验83、对于该患儿，不正确的急救措施是C、尿常规A、迅速脱离热源D、三合诊B、创面涂抹龙胆紫E、诊断性刮宫C、用大量自来水冲洗双下肢87、如镜检发现念珠菌丝，常用的引导冲洗液为D、大量补液E、迅速送往医院A、生理盐水84、该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量是B、0.2%碘伏溶液A、972mlC、2%碳酸氢钠溶液B、1080mlD、1：5000高锰酸钾溶液C、2312mlE、0.5%醋酸D、3680ml(88～90题共用题干)E、3860ml患儿，男，10个也，平时发育营养正常，

人工喂养。3天来腹泻，大便20余次/日，(85～87题共用题干)蛋花样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，某妇女，28岁，外阴瘙痒、白带增多半燕窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，年，妇科检查发现阴道壁充血，宫颈光滑，

BP64/40mmHg，血钠134mmol/L.白带呈绸厚豆渣状。88、该患儿的临床诊断是85、最可能的诊断为A、小儿腹泻A、滴虫性阴道炎B、小儿腹泻轻型B、念珠菌性阴道炎C、小儿腹泻重型91、消心痛治疗心绞痛作用原理是D、消化不良轻型92、倍他乐克治疗心绞痛作用原理是E、消化不良重型93、硝苯地平治疗心绞痛作用原理是89、该患儿脱水的程度是94理的是A、轻度脱水(95～97题共用备选答案)B、中度脱水A、可形成寒性脓肿C、重度脱水B、可随伸舌上下移动D、低渗脱水C、原发性淋巴结的厄性肿瘤E、高渗脱水D、可分泌5-氢色胺的降钙素90、该患儿腿水的性质是E、常继发于面部的炎症病变A、低渗性脱水95、甲状舌管囊肿B、等渗性脱水96、甲状腺髓样癌C、噶渗性脱水97、慢性淋巴结炎D、中度脱水E、重度脱水三、在填前列出的五个备选答案中，选

正确答案。出一个与题目相符的最佳答案。98、尿毒症患者易发生的水、电解质紊(91～94题共用备选答案)乱和酸碱失衡包括A、减慢心率、降低心肌收缩力、减少

A、脱水或水肿心肌耗氧量B、高血钾B、通过抑制钙离子进入冠状、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管C、低血钾C、抑制血小板聚集D、酸中毒D、改善心肌营养与代谢E、低钙血症和高磷血症E、扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负99担A、脾肿大B、侧支循环的建立皮肤温暖潮湿。因此Ⅱ型呼衰者不可能出现皮肤粘膜干燥。C、黄疸、B：呼吸衰竭病人由于缺氧和(或)二D、腹水氧化碳潴留，早期可引起机体代偿性呼吸加深加快，病人可主观感受到呼吸困难或气E、贫血短。100、脑复苏中施行低温疗法作用是EABCDE项均可在脓胸(化脓性胸膜炎)病人身上看到，其中在胸腔积A、避免发热液中查出脓细胞是最有确诊意义的。B、制止寒战和抽搐7CC、降低脑组织耗氧量外源性哮喘(多在青少年起病，春秋季多发，多数病人有过敏史，发作前有咳嗽、大喷嚏、D、减轻脑水肿，降低颅内压流鼻涕等过敏的表现)、内源性哮喘(多见于成人，发生在呼吸道感染之后，常先有咳嗽、E、终止脑组织缺氧性病变的发展咳痰史，随着咳嗽加剧逐渐出现哮喘)、混合性哮喘(诱发因素既有感染性因素又有过敏性因素，症状表现复杂，可长年存在，无

参考答案明显缓解季节)，该患者表现符合外源性哮喘，故选C.感染性哮喘、运动性哮喘不属于

、C：扁桃体肿大一般分为三度：不超哮喘临床分类。过咽腭弓者为Ⅰ度，超过咽腭弓者为Ⅱ度，扁桃体达咽后壁为Ⅲ度。、D：此题考查的是心衰的治疗：减轻心脏负荷的治疗包括：休息、饮食控制盐的、C：右侧肺气肿、气胸以及胸腔积液摄入、吸氧和利尿剂的应用。而洋地黄制剂

都可以把气管向左侧推，右侧胸廓可呈饱满的作用是增强心肌收缩力，故选D样，触觉语颤也都可减弱，但是叩诊呈浊音的只有胸腔积液，肺炎和肺脓肿叩诊虽呈浊、C室颤音，但是其他几个体征不符合。所以胸腔积治疗首选的是非同步点复律。

液是最符合的答案。10、E：急性前壁心肌梗死易伴发快速、A：COPD病人往往有肺大泡，剧烈性心律失常，如室性心动过速、频发性、多

咳嗽可诱发自发性气胸，患者突然胸痛、呼源性室性早搏等，而下壁心肌梗死易发生缓吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音(表明有大慢心律失常，如：房室传导阻滞等。故选量气体)，听诊呼吸音消失(表明存在胸腔积E.气或积液)，综合判断患者出现了气胸。11EA预防用药有：硝酸酯制剂(消信筒、但硝酸潴留，缺氧可表现为皮肤黏膜紫绀，中枢神异山梨酯等);(倍他乐克、普耐经系统缺氧可出现头痛头晕、精神神经症洛尔、阿替洛尔);钙离子拮抗剂(硝苯地平、状，由于机体对缺氧有一定的代偿机制，故地尔硫草);抑制血小板聚集的药(小剂量阿

可出现呼吸加深加快二氧化碳潴留可引起司匹林、潘生丁等)。而氨苯蝶啶是保钾利皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，尿剂，不用于心绞痛的治疗。12、B：此题考查了发现高血压症状后20、C：此题考查的是癫痫持续状态的的处理。一旦病人三次非同日血压结果证实定义：大发作连接发生，间歇期仞处于昏迷病人有高血压，应首先确认病人血压的增高状态。是原发性的，还是继发的，以决定下一步的21、E：肾性水肿一般先发生在组织疏治疗方法。松部位，如眼睑面部，严重者全身水肿，甚13、C：脾肿大、侧支循环的建立和开至有胸、腹腔积液。放、腹水是肝硬化门脉高压的三大表现，其22DOGTT中腹水是肝硬化最突出的临床表现，75%以确诊，本题为记忆型考题。

上史代偿期患者有腹水。23、E：ITP临床可分为急性型和慢性

14、D：急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，12～24小时达到高型，二者的区别是常考的考点，急性型多见于儿童，80%患者起病前～2周有上呼吸

48小时开始下降，尿液淀粉酶在发病后道感染史，起病急骤，可有畏寒、发热、寒～24小时开始升高，1～2周达到高峰，此病人8小时前发病，并且尿液淀粉酶值受战，皮肤、粘膜、内脏均可出现严重出血，出血量大时可引起贫血，多无肝脾淋巴结肿

患者尿量的影响，故血清淀粉酶测定最具诊大，故选项E不正确。慢性型多见40岁以

断意义，升高到500U以上即可诊断为急性下青年女性，起病隐袭，出血倾向轻而局限，

胰腺炎。易反复发生，但较严重内脏出血非常少见，15、E：贫血是慢性肾衰患者常见的临少数病程过半年者可出现脾肿大。床表现，导致贫血的最主要的原因是肾脏产24、A：十二指肠溃疡疼痛常在进餐后生红细胞生成素减少，其次为代谢产物抑制骨髓造血、使红细胞寿命缩短，餮、叶酸缺1～3小时出现，如不服药或进食则要持续至下次进餐后为止，约半数有午夜痛，其典型

乏均可引起贫血。节律为疼痛-进食-缓解。16、E：急性再障早期以严重感染和严25、B：中暑痉挛时最常见的发生肌肉重出血为主，早期贫血一般较轻，没有肝、脾、淋巴结肿大，故E选项正确。痉挛部位为腓肠肌。26、C：病人皮肤切开和缝合之前，常

17B规用70%酒精再次消毒切口及周围裸露区主要根据临床表现结合相关检查。皮肤一次。18、C：此题考查糖尿病酮症酸中毒的27、D：病人因高热、未进食，出现体特征性表现，即呼气有烂苹果味(丙酮的气味)。酒精病人可闻到酒味。有机磷中毒病液丢失，失水多于失钠，血清钠高于正常，除口渴外，出现尿少、尿比重升高，皮肤粘

人呼气有大蒜味，瞳孔呈针尖样，癔病和蛛膜改变，符合中度高渗性脱水特点。

网膜下腔出血病人呼气没有特殊气味。2819、E：此题考查了两个知识点：一个因此需要完全胃肠外营养，其他病人可以接是CO中毒的诊断，另一个是CO中毒处理。受肠内营养支持。该病人在洗澡中发生了无力、胸闷等症状，基本可以判断是CO中毒(俗称煤气中毒)，29、D：休克代偿期，由于机体的代偿处理措施的首要一点是：立即脱离中毒环作用，交感-肾上腺轴兴奋，病人表现为神境，即将病人搬到空气新鲜处。志清醒，兴奋或烦躁不安，面色苍白，手足38、D：该病人最主要的临床表现是乳湿冷，心率、呼吸增快，尿量正常或减少，头血性溢液，查体未触及肿块，结合病人年舒张压可升高，脉压减小。龄考虑可能是乳管内乳头状瘤。30、E：ARDS发生的病理基础是肺泡39、D：病人因多根肋骨骨折后出现呼内及间质水肿造成的低氧血症，以及继之发吸困难、发绀，血压低，气胸体征，皮下广生的酸中毒，故在治疗和护理过程中应着重泛气肿，提示骨折后导致高血压性气胸，因解决之一问题。胸膜腔的高压，严重影响了呼吸和循环功能，应紧急排气减压。31、D：缓和则注射局麻药物后出现面色苍白、心悸气短、多语和烦躁不安等心血40管及中枢神经系统症状，应高度怀疑出现局由于病人年幼，有自愈可能，故暂不手术。麻药毒刑反应。41、E：若有少量肠管脱出应用消毒或32、B：手术过程中术者需要更换位置清洁碗、等渗盐水无菌纱布覆盖保护后再包应当背对背更换，防止无菌区被污染。扎，严禁现场还纳，以免污染腹腔，但若有大量肠管脱出，先将肠管还纳入腹腔，暂行33、A：气性坏疽是指由梭状芽孢杆菌包扎，以免加重休克。引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染，感染菌为厌氧菌，42、E：因幽门梗阻，病人进食的食物病人一经确诊应立即手术，彻底清创，避免以及分泌的胃液等不能顺利排空，特征性的感染进一步发展扩散。表现是出现顽固性的呕吐，呕吐大量宿食。34、C：首先应处理危及病人生命的休43、E：急性阑尾炎形成阑尾周围脓肿克，其次应处理尿道损伤，改善病人的排尿后，应当暂不手术，通过输液、抗炎治疗3困难，防止尿道损伤的进一步加重，最后处个月后，待肿块消失再行阑尾切除术。理骨盆骨折。44、A：病人为年轻男性，有饱餐后剧35、B：CEA(癌胚抗原)在结肠癌、胃烈运动史，目前腹痛较剧烈，伴有呕吐，考癌、乳癌、肺癌等病人可增高，常作为大肠虑病人可能出现了记性肠扭转引起的肠梗癌术后监测指标，对预测复发与否有较好的阻。作用;AFP(甲胎蛋白)在肝癌、恶性畸胎瘤者45、E：肛门周围脓肿位于肛门周围皮可增高，在我国用于肝癌的普查，效果良好;AKP(碱性磷酸酶)在肝癌、骨肉瘤者可增下，局部红肿热痛等症状较重，全身表现不明显。高;CA50-CA19-9在消化道肿瘤中可升高。46、D：分流术是将门静脉血液转流至

36、B：颅底部硬脑膜与颅骨的连接紧腔静脉，以降低门静脉压力，制止出血，一

密，颅底骨折时，常导致硬脑膜损伤而出现方面，此手术减少了肝的灌注量，另一方面，

脑脊液漏，这是颅底骨折较特征性的表现。肠道产生的氨被部分或全部吸收后不再经37、B：手术中若损伤病人的喉上神经肝解毒而直接进入体循环，可引起肝性脑外支可出现声调降低，损伤一侧喉返神经可病，甚至肝昏迷。出现声音嘶哑，因此通过与病人交谈可以评47、A：原发性肝癌的手术适应征为肿估有无神经损伤。瘤局限，未超过半肝，无严重肝硬化，肝功能代偿良好未侵犯第一、二肝门及下腔静55、B：前置胎盘基本异常发生在胎盘脉;无心、肺、肾功能严重损害，禁忌征为位置较低，低于胎儿先露部。在检查时一定有明显黄疸、腹水、下肢浮肿、肝外转移、注意不能增加其出血的可能性，肛门检查和全身情况不能耐受手术等。阴道检查可以增加出血的可能，化验检查不能发现其位置问题，放射性检查不适合孕妇48、E：仅约10%～25%急性胆囊炎病使用，只有B超检查不增加其出血可能，同人可有轻度黄疸，可能是胆囊结石排入胆管

时可以达到确定胎盘位置的目的。造成胆管梗阻所致，或炎症波及胆管，使之水肿、阻塞所致。56、E：测定孕妇体内的雌三醇是监测胎儿成熟程度的一个指标，雌三醇的前身物49、D：急性出血坏死性胰腺炎因胰腺质来源于母体及胎儿，然后由胎盘合成，所组织坏死，胰岛素分泌不足，可出现高血糖

以用来判断胎盘功能。表现，腹痛是胰腺炎的主要症状。因腹腔神经受到刺激产生肠麻痹可出现腹胀，因血钙57E降低可出现手足抽搐。58、D：化疗病人需要准确测量体重，50、C：血栓闭塞性脉管炎局部缺血期以便精确计算药物剂量。患者可表现为患肢发凉，间歇性跛行，足背59、：基础体温指经过较长时间(6～8

动脉搏动减弱等;营养障碍期可出现静息小时)睡眠醒来后，未进行任何活动时测得

痛，足背动脉搏动消失等坏疽期可出现疼体温，用于测定有无排卵、黄体功能和早孕

痛剧烈，患者彻夜屈膝抱足而坐，肢体坏疽等，一般连续测3个月经周期以上。等。60、C：要达到阴道灌洗的目的，调节

51、B：肩关节脱位时肱骨头脱出，肩适当的灌洗液温度也很重要，通常以40℃左关节盂空虚，三角肌塌陷，肩部失去正常轮右为佳。温度太高易烫伤或不适;温度过低廓而成方肩畸形。不仅达不到目的，也造成不适。52、A：骨折局部的一般体征有疼痛和61、B：此产妇规律宫缩17小时，宫口压痛、肿胀、淤斑和功能障碍，所有骨折病开大，潜伏期刚结束，所以属于潜伏期人都会有此类表现，但不能依次诊断骨折。延长。骨折局部专有体征包括畸形、家关节活动、骨擦音或骨擦感，出现其中任何一个表现即62、D：根据子宫颈外口与处女膜缘的可作出骨折诊断，但并不是所有骨折部位都关系将子宫脱垂分为三度，此病例为Ⅱ度重

有此表现。型子宫脱垂。53B63、B：胎儿头皮血pH值正常情况下尿中的HCG在～7.35A提示胎儿可能有

定期作盆腔B超、X线胸片及脑CT.轻度酸中毒正常情况下，20分钟内应至少有3次以上胎动伴胎心率加速>15次/54、A：子痫发作时，用硫酸镁可以使为NST有反应型。若NST无反应，且延长得血管内皮合成前列环素增多，血管扩张，试验至40分钟仞无反应，表明胎儿胎盘储降低低血压，同时有利于消除脑水肿、降低备功能差。选项C、D提示胎盘功能减退、中枢神经细胞兴奋性、制止抽搐，另外硫酸胎儿宫内窘迫、缺氧酸中毒的存在。胎心基

镁对宫缩和胎儿均无不利影响。线正常在120～160次分，有胎心基线变异存在，选项E为轻度心动过缓，平直型表明73、C：母乳含铁量与牛奶相似，但母储备能力丧失。乳中的铁吸收率高达50%率仅为母乳的1/5.64B(先环刮宫颈癌，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，所得标本分74、D：根据题干判断，正常小儿6个瓶做好标记，送病理检查)经济简便，其检月后，前囟逐渐骨化变小，该患儿前囟过大;查结果可作为确诊子宫内膜癌的依据，A、枕部按压有乒乓球感，是垆骨软化的征象;C、D、E用于宫颈疾患或卵巢功能的检查。结合患儿人工喂养未添加辅食的喂养史，神经系统检查未见异常，可判断出该患儿为维65、B：婴儿大约在4个月左右可以开

生素D缺乏性手足抽搐。始添加淀粉类食物，因为胰淀粉酶的分泌要到4个月以后才开始增加。过早添加淀粉类75、B：此例临床症状和体征符合较大食物婴儿难以消化吸收。分流量的室间隔缺损。66：小儿体重的推算公式是1～6个76、D：急性肾小球肾炎是由一组不同月：体重(kg)=出生体重(kg)月龄×0.7(kg)。病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥～12个月：体重(kg)=6(kg)月龄×0.25(kg)。漫性肾小球病变，是在细菌感染后，刺激机～12岁：体重(kg)=年龄×2+8(kg)。体产生抗体，最终形成抗原抗体复合物，沉积于肾小球并引起补体激活，最终损伤肾小67、A：新生儿易出现溢乳是由于胃呈球。本病属于自限性疾病。使用抗生素主要水平位，喷门括约肌发育差，幽门括约肌较

为彻底清楚感染灶，减少抗原抗体符合物的发达;而消化道面积相对较大，肠壁较薄、形成、缩短病程。通透性高，有利于吸收，故选A.77、C：此题考查急性心梗的诊断，心68、E：小儿营养不良辅助检查最突出梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之的表现是血清蛋白浓度降低，病情加重可有

处在于心梗疼痛时间长，程度更加剧烈，硝多种血清酶活性降低，血糖、血清胆固醇降酸甘油不能缓解疼痛。心电图表现为ST段低等表现。的弓背上抬，依次该病人可能诊断为心肌梗死。69、E：上呼吸道感染主要是由病毒感染引起，抗生素主要针对细菌，有上感流行78、E：此题考查心梗的处理原则，急趋势时可给易感染儿服用板蓝根，金银花等

性心梗病人应绝对卧床休息，采取心电监重要预防。平时应注意营养，体格锻炼可增

护，注意观察病人的心电图，及时发现并消强小儿抵抗力。除危险的心律失常;对于病人首要症状疼

痛，应给予吗啡肌注以减轻疼痛;心梗发病70、C：营养性缺铁性贫血是小儿时期时间不足6小时，具有溶栓指征的患者可以最常见的贫血。采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后