腹腔镜下胆囊切除术后护理体会

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R47B2095-6851（2022）03-0-01

近年來，随着医学水平的不断提高，腹腔镜技术也在日益成熟，肝胆外科胆囊切除术中腹腔镜的应用也越来越为广泛，因腹腔镜的自身优势，使普外科的及肝胆外科的治疗得到了良好的进展[1]。本文回想了2022年4月至2022年5月期间来我院治疗的16位行腹腔镜下胆囊切除术的患者护理处境，以期通过本次腹腔镜下胆囊切除术后护理体会，为医学领域供给一些有价值的参考资料，现将概括处境报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年10月至2022年12月期间来我院治疗的16位行腹腔镜下胆囊切除术的患者16例，其中年龄19～65岁，平均年龄45±5.5岁，全体入选患者均行腹腔镜下胆囊切除术，将患者平均分为A、B两组，每组各8例，两组患者在性别、婚姻状况、年龄、病情等方面没有明显差异，可以举行比较。

1.2方法

A组患者采用传统护理方法，B组采用快速康复护理（ERAS）方法，对比经不同护理方法后，两组患者的疾病程度，以及预后效果。两组患者均行根基护理，B组再此根基上加行快速康复护理。概括护理处境如下：

A组护理方法：传统护理在患者术后开头举行护理，包括服用药物的剂量、正常晨晚间床单位整理，心理护理，交代患者按时服用药物等根基护理。

B组快速康复护理（ERAS）方法：快速康复护理再行传统护理的根基上，举行全方位的护理，包括术前、术中、术后的三个阶段，全面关注手术给患者带来的躯体创伤和心理应激。①患者入院后首先对其举行根本处境的了解，把握目前患者的生活状况、病情等处境。由护士根据其患者的病情状况等，向其家属讲解护理概念、并发症、临床治疗等。教导患者举行有效正确的饮食、合理的运动，增加患者的保健意识。②心理护理：心理作用对其患者不成估量的效果，术前医护人员要做好宣传教导工作以及相关疾病的健康讲解，解除患者对于手术的惧怕，这会有利于患者血压的稳定，让患者保持愉悦的心情，增加信仰。③饮食护理：对于围术期患者，合理举行饮食操纵将会对病情有着极大的作用，合理操纵饮食并且保证充沛的养分摄入量，一般来说，患者的饮食量是根据患者的体重举行供给的，大多以高蛋白食物为主，一些有氮质血症的患者，要以纤维素等低脂类的食物为主，制止进食刺激性食物，依据患者的个人处境，制定合理的饮食筹划。④疼痛护理：经过手术的患者都会伴有不同程度的疼痛感，护理人员对患者举行术后常见问题的讲解，然后举行临床用药的指导，也可通过听音乐等方式分散患者留神，减轻疼痛。⑤其他护理：指导患者严格按照医嘱举行用药，术后做好患者的护理工作，并查看患者的恢复处境。

1.3评价指标

两组患者均行疼痛评分，评分按照1-3分举行，>3分是有痛，<3分是无痛。再行合意度评分。

1.3统计学方法

将结果数据用统计学方法举行处理，组间例数比较为计数资料，组间患者评分为计量资料，予以组间比较分析，并对值举行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者疼痛评分对比

A、B两组患者疼痛评分对比后，B组患者评分显著高于A组，组间对比存在显著差异（P均<0.05），为有统计学意义。概括见表1所示。

2.2两组患者术后合意对比

A、B两组患者术后合意度对比，B组患者合意率（100%）显著优于A组（62.5%），组间对比存在显著差异（P均<0.05），为有统计学意义。概括见表1所示。

3议论

目前，行快速康复疗法下腹腔镜下胆囊切除术后的护理，成为胆囊切除术后快速身体恢复的重要环节，快速康复疗法（ERAS）相较于传统护理方法的术后护理更为全面，它所考虑的是综合性的护理方法，通过术前宣教、术中监护、术后护理三方面相结合，最终实现快速康复疗法（ERAS）作用成果发挥，使患者通过身体与心理的治疗与护理，得到更为全方位的救治，保证患者的身体健康。胡建，许建峰，刘耿，等在不同剂量羟考酮术前用药对腹腔镜胆囊切除术后疼痛及炎症细胞因子的影响分析中指出，药物护理是可以缓解患者术后的疼痛，但对患者术前的心理恐慌，以及畏缩等心理负担，均不利于手术，对患者术后的恢复有着确定影响，因此，几位学者也在文中提出快速康复疗法（ERAS），以此来更好的解决患者的心理负担，以及身体疼痛，使患者快速恢复身体健康[4]。

本文研究结果说明，A、B两组患者疼痛评分对比后，B组患者评分显著高于A组，组间对比存在显著差异（P均<0.05），为有统计学意义。A、B两组患者术后合意度对比，B组患者合意率（100%）显著优于A组（62.5%），组间对比存在