浅谈《千金方》的养生之道,中医养生论文

浅谈(千金方）的养生之道,中医养生论文内容摘要：(千金方〕记载了多样而实用的养生之道及相关养生方剂,分类明确,系统详尽,至今仍有指导和实用价值。方剂内容丰富,养生用药灵敏适宜,在四时、啬神、服食、居处、房事等方面创造性地提出了养性为核心的养生之道,加之配以不同的方剂调理预防对当代养生具有重要的指导意义。文章从顺应四时,啬神养心,节食养性,居处有节,房中补益等方面对(千金方〕中养生方剂的适时应用进行总结和讨论。本文关键词语：千金方,养生之道,方剂(千金方〕记载了多种而实用的养生之道及相关养生方剂,分类明确,系统详尽,至今仍有指导和实用价值。该书方剂内容丰富,养生用药灵敏适宜,在四时、啬神、服食、居处、房事等方面创造性地提出了养性为核心的养生之道,加之配制不同的方剂调理预防对当代养生具有重要的指导意义。笔者从顺应四时,啬神养心,节食养性,居处有节,房中补益等方面对(千金方〕中养生方剂的适时应用进行总结和讨论。1(千金方〕养生方剂研究现在状况(千金方〕对孙思邈相关养生医理方药的阐述有独立的篇章,详细内容则贯穿全书。经过当代众多着名医家的具体整理和总结。例如,陈西平等对(千金方〕包括(千金要方〕卷十九肾脏和二十膀胱腑的200个方剂中具有延年益寿成效方剂常用的食物和药物的内在规律进行关联分析,发现孙思邈在用药经过中的重点在于温阳和流通血气[1]。龚维义主要研究孙思邈在(千金方〕中抗衰老的治疗思想,以为补不可服泻药,须服补药,人年过40岁,体质渐趋衰老,50岁以上则肾气大衰,五劳七伤等虚损病蜂起,更应四时勿阙补药,并提出春服小续命汤5剂,夏服肾沥汤3剂,秋服黄芪丸1两,冬服药酒3剂[2]。周至从(千金方〕看孙思邈的养生之道,以为药物的寒热温凉补泻之性对孙思邈来讲了然于胸,除记载24首养生方之外,还制定了养生者服用补药应先祛虫,再依药性逐步选用补药,依顺序进补的原则[3]。王志义对孙思邈的延年益寿方药进行研究,分析(千金要方〕选用动物内脏治疗百病之虚羸[4]。综上,孙思邈在(千金方〕中的养生方剂和养生思想是全面贯穿的,牵涉各个方面,至今对后代在研究养生之道和方剂方面仍有重要启发。2调适寒暑,顺应四时孙思邈提出顺应四时的养生理念,以为顺四时而适寒暑,服天气而通神明,逆之则灾祸生,从之则苛疾不起,是谓得道。讲明要想益寿延年,要顺应四时节气,天人相应时养生长寿的基本思想,详细方式方法为:春养生气,夏养长气,秋养收气,冬养藏气。2.1春季万物复苏,人气在肝中医以为,人体的肝气主升发,疏泄,喜条达而恶抑郁,与春气相通,春季应重视补肝柔肝。(千金方〕中根据肝虚实、肝劳、筋极、坚症积聚分类的方剂有29首。例如,补肝汤中细辛二两、桃仁二两、柏子仁二两、茯苓二两、防风二两,另外,山茱萸用于补益肝肾,桂心活血补阳,24枚大枣则用于补气血。春季肝气容易应时而旺,脾胃虚弱或肝阳偏亢的人容易由于素体肝气过旺而发病。如关格劳涩,闭塞不通,肝劳虚寒病症可用猪膏酒(猪膏、姜汁各四升)。如梦中发怒,虚惊等肝实热病症可用防风煮散。春季气候变化以风为特点,风善行而数变,若感受风邪可服用小续命汤以及各种滋补药,主要疗效为祛风解表,逐湿止痛[5]。2.2夏季生机勃勃,人气在心心与夏季相通,主要由于心属火脏,阳气最盛,同气相求。(素问四气调神大论〕主张夏季3月夜卧早起,无厌于日[6],目的是最大程度扩展心的机能。(素问四气调神大论〕曰:使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养长之道也。[7](千金方〕中宁心安神作用的方剂在卷十三心脏篇有33首,代表方剂是定心汤。汤剂中当归、芍药补血;茯苓、远志安神宁心,因魂魄是心神的左辅右弼,所以用龙骨入肝经以安魂;枳实薤白桂枝汤由枳实、厚朴、薤白、桂枝、瓜蒌组成。瓜蒌开胸通痹,薤白通阳散结,枳实、厚朴下气,佐以桂枝通阳散寒,通阳散结,治胁下气逆怆心。半夏补心汤用半夏、枳实理气,宁心治悲忧。方式方法是将诸药加水一斗,再煮而取药汁三升,分3次服。2.3秋季阳气渐收,人气在肺肺应秋而旺,清肃敛降[6]。养生专家主张早卧早起,与鸡俱兴,收敛神情[7]。(千金方〕中治疗肺脏的载方共有20首,记载于卷十七。肺气缺乏,咯血,气短用麻子汤;风邪入肺,面目黄肿,不思饮食,胸痛累及背用泻肺散;肺热,气上逆咳嗽用橘皮汤;由桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、胶饴组成的小建中汤,6药合用,温中补虚缓急,益阴合阳。2.4冬季万物潜藏,人气在肾肾为水脏,有润下之性,藏精而为封藏之本。避寒就温,宜补阴潜阳。冬天的养生之道就是闭藏养阳之道[8]。去寒就温,无泄皮肤,此冬气之应,养藏之道也。[9](千金方〕治肾方剂19种存于卷十九,五补丸主治肾气虚损,五劳七伤,补益肾气。厚朴,橘皮,枳实各加三分则可用于气滞者。若加附子,细辛,桂心,吴茱萸,干姜各三分则治伴发冷者。加当归,天雄,芎穹,黄芪,五加皮,独活,柏子仁,石楠,茯苓,白术各三分则主治外感风邪。若加韭子,白龙骨,牡蛎,鹿茸各三分则主治伴泄精者。治各种虚劳伤损宜用薯蓣丸,治五劳七伤宜用石韦丸。3啬神养性,精神内守(千金方〕中聚集了孙思邈的众多养生思想,至今仍然被后代尊崇。养生的主要内容包括:养性序提出过饥伤气,过饱伤肺,过酸伤骨,过咸伤筋。(素问上古天真论〕也提到,人们良好的饮食习惯应该是食岁谷,食杂以及美其食,不提倡饱食,嗜食,多食和食饮不节,食欲数而少,不欲顿而多,则难消也,常欲令饱中饥,饥中饱耳[11]。食物是人体营养的主要来源和根本,有了食物的供给与补充,身体便能维持正常健康的机能,以防疾病的产生。药食同疗能够根据身体的详细情况进行调理,饮食得当,身体协调有序,方能延年益寿。乌麻散:成分是纯黑乌麻,量不拘多少。成效在于补肾润燥。原书云:久服百病不生;常服延年不老,耐寒暑。补五劳七伤虚损方:成分是胡椒、白羊头蹄、荜拨、干姜、葱白、香豉。先以水煮羊头蹄骨半熟,纳药更煮令大烂,去骨,空腹适性食之,日食一具,七具止,禁生冷,瓜果,肥甘厚腻,及诸杂肉食面,白酒,粘食,大蒜,一切畜血[12]。大黄着丸:加强体质,改善体虚,久服可使身体强健。5居处有节,居安思危孙思邈提出生活中的养生注意重点,即七莫,莫忧思,莫大怒,莫悲愁,莫大惧,莫跳踉,莫多言,莫大笑。做到七莫与忍怒以全阴,抑喜以养阳,则能到达健康长寿之目的。孙思邈的居室养生之道就是保养身体,防病却病,顺应自然,和于阴阳。对于居处要讲究生活有规律、简居,追求祥和宁静的健康之境。长夏居室一定要保持防潮、隔热,天天上下午开窗通风[13]。秋季尽量做到避免长期处于阴暗、孤单的环境当中[14]。另外,居家或远行应备常用药,如:生肌药、甘湿药、疔肿药、备急丸、避鬼丸、甘草、干姜、桂心、大黄、芒硝、蜀椒等。同时注意居安思危,生活中,家里成员如有不舒适应及早就医,发现病情,避免病入膏肓。6房中补益,固护阴阳孙思邈提出擅长养生之人,一定节制房事。假如不能抑制,纵情施泄,就如即将熄灭的膏火,又被抽去油脂一样危险。真正不思情欲,则会长生,但不能强行隐忍和阻闭情欲,否则难以把持而落得精漏,尿浊等病[15,16,17]。(千金方〕中益肾填精的代表方是彭祖延年柏子仁丸,由柏子仁、杜仲、天门冬、远志、天雄、蛇床子、菟丝子、覆盆子、石斛、巴戟天、续断、桂心、石菖蒲、泽泻、熟地黄、山茱萸、五味子、薯蓣、人参、钟乳、肉苁蓉及白蜜组成。服用此方调理后可强身健体,补益肾气。乌麻散,具有补肾润燥成效,纯黑乌麻,量不拘多少。杜仲酒,由杜仲、干姜、桔梗、甘草、羌活、桂心、川芎、乌头、细辛、续断、地骨皮、熟地黄、防风、萆薢、秦艽、天雄、蜀椒、石斛、五加皮组成,可治肾脉脉象逆,小于寸口脉。详细方式方法是将所列药物分别研细,加四斗酒浸泡4夜,第1次服五舍,加至七八合,每日2次。内补散主要用于改善男子五劳六绝,起到益精填髓的作用[18,19]。总结随着人们生活水平发展,人们越来越注重养生之道,合理有效的养生方式方法已成为当今社会广泛关注的焦点[20,21]。(千金方〕养生方剂诸多,系统而且具体,分类明确,适时而用,能够顺应阴阳,阴阳调和,到达延年益寿的目的[22]。孙思邈总结而成能够济物摄生,能够穷微尽性的养生方剂,提供了大量养生养性方式方法,指导科学养生,对(千金方〕养生方剂系统分析并应用于当代研究和养生之中,具有深远意义,也是当前和今后值得深切进入研究的问题[23,24]。以下为参考文献[1]陈西平,雍小嘉,由凤鸣,等.(千金要方〕延年益寿方之