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文档简介
病情观察谢志惠2023/3/21概念
病情观察：即护理人员在工作中运用视、听、问、嗅、触等感觉器官及辅助工具，有目的、有计划地获得有关病人病情信息的动态过程。
病情观察的内容▲生命体征的观察；▲神志和瞳孔的观察；▲手术患者的观察；▲输液过程的观察；▲心理状态的观察。生命体征体温脉搏呼吸血压血压正常值100/65mmHg？重视患者的基础血压(如果基础血压150/80mmHg)意识状态的观察意识障碍
是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。嗜睡意识模糊昏睡昏迷四、瞳孔的观察
瞳孔变化是许多颅内病变、药物中毒等疾病病情变化的一个重要指征。应观察瞳孔的大小、形状、对光反射与对称性。
手术患者的观察妥善固定管道。观察引流液颜色、量和伤口敷料。
输液过程的观察
输液前：观察穿刺部位有无红肿、渗液；静脉导管的位置。输液过程中：观察有无外物外渗，尤其是输注特殊药物。重点：固定好输液管与静脉导管，特别是转科、外出检查的之前。心理状态观察患者语言和非语言行为、思维能力、认知能力、情绪状态。
夜间观察夜班是心血管病患者容易发生病情变化的时期，对危重或有心血管疾病的患者要格外注意。
抓住每一个观察病情的机会1、晨间或晚间护理时；2、治疗和护理时（翻身、换液体）。
小结高度的责任感和同情心
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