中医骨伤考试题库-1

一、填空题(30)一、填空题(30)1、伤科疾病的治疗，应以辨证论治为基础，贯彻动静结合(固定及活动统一)、 筋骨并重(骨及软组织并重)、内外兼治(局部及整体兼顾)、医患合作(医则。其中以伸直型骨折较多见。 位截瘫。 8、“4”字试验阳性提示髋关节或骶髂关节病变。 及短缩移位。 11、小夹板固定时三点加压用于纠正及预防骨折端成角移位，两点加压用于纠正 12、椎动脉型颈椎病的眩晕最大的特点是头部旋转引起的眩晕，常用的体格检查方法是旋颈试验。 第1页第2页16、肩关节脱位常出现方肩畸形。 17、我国现存最早的一部骨伤科专著是《仙授理伤续断秘方》。 即为中度休克；当失血量达到总血量的45%时，为重度休克。 23、托马()试验用于检查髋关节屈曲挛缩畸形病变。 折。节后脱位，反回旋法用于整复髋关节前脱位。炎。1、下肢骨折短缩(C)以上，就会出现明显跛行。A.1B.2C.3D.4E.52、关节脱位的固定时间一般为(B)。第3页3、锁骨骨折后患者姿势可见(D)。A.头向健侧倾斜B.患侧肩部向内、向后、向下倾斜C.头部直立D.头部向患侧倾斜E.下颌偏向患侧4、肩关节周围炎关节活动受限最明显的方式是(A)。A.外展B.内收C.后伸D.前屈E.内旋5、髋部正常活动范围是(A)40°~50°(内旋、外旋时均屈膝90°)6、臂丛神经牵拉试验主要用于检查(C)。A.颈椎结核B.环枢椎半脱位C.颈椎病D.肩关节脱位E.颈椎骨病7、练功疗法应贯彻的原则是(B)。8、股骨颈的前倾角正常值为(C)。A.11°~13°B.11°~15°C.12°~15°D.12°~18°E.12°~20°9、多次反复发生的脱位称为(E)。第4页A.先天性脱位B.陈旧性脱位C.复杂性脱位D.完全性脱位E.习惯性脱位10、对椎动脉造成挤压及刺激引起脑供血不足的主要原因是(C)。A.椎间盘退化B.颈部韧带肥厚钙化C.钩椎关节增生D.椎间孔E.椎体后成11、用于诊断神经根型颈椎病的体格检查方法是(B)。A.旋颈诱发试验B.压头试验C.屈腕试验D.曲颈试验E.搭肩试验12、肩关节周围炎病程日久肩部肌肉出现萎缩，较明显的是(D)。A.大圆肌B.小圆肌C.胸大肌D.三角肌E.胸小肌13、颈椎病体检时发现患侧拇指、食指感觉减退时，常提示(C)有病变。3~44~55~66~77~814、(A)不是锁骨骨折固定的方法。DE15、伸直型桡骨下端骨折，骨折远端移位方向是(A)。A.向背侧及桡侧移位B.向掌侧及桡侧移位C.向背侧及尺侧移位D.向掌侧及尺侧移位E.向掌侧移位16、(C)不属于不完全骨折。A.横断骨折B.嵌插骨折C.青枝骨折D.压缩骨折E.斜形骨折17、股骨干骨折、骨盆骨折、多发性骨折都易出现(D)的并发症。A.血管损伤B.神经损伤C.感染D.外伤性休克E.骨不愈合18、容易出现腓总神经损伤的骨折是(C)。A.胫骨平台骨折B.髌骨骨折C.腓骨头骨折D.腓骨干骨折E.外踝骨折19、坠积性肺炎的好发人群是(A)。A.老年人B.青年人C.儿童D.幼儿E.成人20、肩关节周围炎的好发年龄段是(D)。21、造成马鞍区感觉消失或减退的键盘突出类型为(B)。A.前侧型B.中央型C.后外侧型D.外侧型E.极外侧型22、最多见的肩关节前脱位是(B)。A.盂下脱位B.喙突下脱位C.锁骨下脱位D.肩峰下脱位23、研磨试验阳性提示(B)。A.膝侧副韧带损伤B.半月板损伤C.膝交叉韧带损伤D.髌骨劳损E.骨性24、大头垫适用于(B)。A.桡骨小头半脱位B.肱骨外科颈骨折C.桡骨下端骨折D.股骨下端骨折25、搭肩试验(杜加氏征)常用于诊断(B)。A.肩关节周围炎B.冈上肌腱炎C.肩关节脱位D.肱骨外科颈骨折26、损伤外因主要是指(A)。A.直接暴力B.外感六淫C.邪毒感染D.理化损伤27、人体活动范围最大的关节是(B)。A.肘关节B.肩关节C.髋关节D.膝关节E.踝关节28、成人脊髓的末端位于(A)。A.第一腰椎下缘B.第二腰椎下缘C.第十胸椎下缘D.第十一胸椎下缘E.二胸椎下缘29、颈部活动的正常范围是(B)。第5页第6页30、测量上臂长度是从(A)。A.肩峰至肱骨外上髁B.肩峰至肱骨内上髁C.肩峰至中指尖D.肩峰至桡骨31、属于不稳定型脊柱骨折的是(D)。E.以上都不是32、(A)不是骨折长期卧床的并发症。A.创伤性关节炎B.坠积性肺炎C.褥疮D.尿路感染E.尿路结石33、(C)不是影响骨折愈合的因素。A.骨折断面的接触B.损伤的程度C.伤口的处理D.感染E.断面的血供A.膝关节半月板损伤B.膝关节内侧副韧带损伤C.膝关节外侧副韧带损伤D.膝关节交叉韧带损伤E.髌韧带损伤35、下肢功能锻炼的目的是(A)。A.恢复负重及行走功能B.促进血液运行C.保护关节灵活性D.防止关节功碍E.防止肌肉萎缩36、用屈髋屈膝法整复有移位的股骨颈骨折，复位成功及否最主要的标志是(C)。A.无压痛B.无纵向叩击痛C.掌跟试验阴性D.搭肩试验阴性E.回旋挤压第7页37、髋关节后脱位复位后不能过早负重的主要原因是(E)。A.防止再脱位B.防止神经损伤C.有利于骨折愈合D.防止反射骨化性肌炎E.防止股骨头缺血坏死38、(D)不是落枕的发病原因。A.睡觉时枕头过高B.睡觉时枕头过低C.睡觉时头颈过度偏转D.睡觉时颈力打击E.睡觉时枕头过硬39、拾物试验主要用于检查(B)。A.髋关节病变B.小儿脊柱疾病C.膝关节疾病D.上肢疾病E.手部疾病40、诊断脱位的依据是(E)。A.骨擦音B.疼痛C.异常活动D.畸形E.弹性固定42、嵌插骨折最重要的体征是(D)。A.局部畸形B.骨擦音C.严重功能障碍D.纵轴叩击痛E.异常活动43、(C)不是骨折常伴有的并发症。A.休克B.骨化性肌炎C.肌肉萎缩D.脂肪栓赛E.内脏损伤44、骨折愈合过程中，血肿机化期的完成一般在伤后(B)。45、骨折手法整复时，骨折断端对合的基本原则是(D)。A.早巧稳准B.用力适当C.禁忌动作粗暴D.以子求母E.以母求子46、骨折早期，宜采用的练功活动是(B)。A.禁止进行任何锻炼B.患肢肌肉舒缩活动C.肌肉负重锻炼D.全面锻炼关47、至股骨颈骨折的原因是(B)。A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉收缩D.重力挤压E.累积性力48、上肢练功的目的是(D)。A.增加肌肉的力量B.促进骨折愈合C.消除关节粘连D.恢复手的功能E.防止肌肉萎缩49、髋关节中心性脱位必然合并(C)。A.髋臼后缘骨折B.髋臼前缘骨折C.髋臼底骨折D.股骨头骨折E.股骨头50、足背伸肌及伸拇肌肌力减弱提示(C)。51、不常见的脱位是(D)。A.肘关节B.肩关节C.髋关节D.膝关节E.颞颌关节52、屈曲型桡骨下端骨折，骨折远端移位方向是(B)。A.向背侧及桡侧移位B.向掌侧及桡侧移位C.向背侧及尺侧移位D.向掌侧及尺侧移位E.向背侧移位53、18岁以下青少年的骨折类型多为(C)。A.横形骨折B.嵌插骨折C.骨骺分离D.压缩骨折E.斜形骨折54、易招致感染的骨折类型是(D)。A.病理性骨折B.复杂性骨折C.关节内骨折D.开放性骨折E.疲劳骨折55、(E)易并发骨缺血性坏死。A.髌骨骨折B.股骨干骨折C.肱骨干骨折D.桡骨下端骨折E.股骨颈骨折56、(E)不是导致骨折延迟愈合或不愈合的原因。A.感染B.骨折端夹有软组织C.骨缺损D.反复多次复位E.未解剖复位第8页57、练功的作用不包括(E)。A.促进气血运行B.防止肌肉萎缩C.防止关节强直D.加速功能恢复E.能58、(D)不属于腰椎间盘突出症的临床表现。A.腰痛B.一侧或双侧坐骨神经或股神经痛C.直腿抬高试验阳性D.间歇性E退或消失59、椎动脉型颈椎病的临床症状有(B)。A.肩臂麻痛B.眩晕C.猝倒D.行走不稳E.颈部疼痛60、分骨手法适用于(C)。A.跖骨骨折B.指骨骨折C.骨折“背叉”移位D.反桡骨干骨折E.肘部骨折超扫描D.神经系统检查线射片62、骨折的功能恢复要求膝关节的关节面应及地面平行，否则日后会继发(E)。A.感染B.血管损伤C.周围神经损伤D.关节僵硬E.创伤性关节炎三三、多选题(31)1、重要动脉损伤后，肢体远端表现()。A.疼痛麻木B.冰冷C.发热D.苍白或紫绀E.脉搏减弱或消失2、骨折不愈合的表现是()。D.两断端萎缩光滑E.骨髓腔封闭，骨端硬化3、骶髓损伤多为下列何部位骨折脱位的并发症()。4、肩关节周围炎的病因有()。第9页第10页A.肾气不足B.气血虚弱、血不荣筋C.风寒湿邪侵袭D.劳损E.外伤而诱发5、脱位的晚期并发症有()。A.关节僵硬B.骨的缺血性坏死C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎E.骨折6、腰椎间盘突出症的好发部位是()。7、桡骨下端骨折临床可分为()。A.外展型B.伸直型C.内收型D.屈曲型E.粉碎型8、可用于筋骨损伤迟缓愈合恢复的治法有()。A.补气养血法B.补养脾胃法C.补益肝肾法D.及营止痛法E.舒筋活络法9、挤压综合征主要特征表现为()。A.低血钠症B.高血钾症C.肌红蛋白尿D.肉眼血尿E.酸中毒及氮质血症10、直接暴力所致的损伤有()。A.砸伤B.压伤C.撞伤D.挤伤E.扭伤11、骨折后，适宜于夹板固定的有()。A.四肢闭合性骨折B.新鲜骨折C.陈旧性四肢骨折适合于手法复位者D.四肢开放性骨折，创面小E.扁骨骨折12、骨盆骨折的并发症有()。A.血管损伤B.神经损伤C.尿道破裂D.膀胱破裂E.直肠破裂13、骨折的骨性愈合标准是()。A.患肢无肿痛B.具备临床愈合标准的条件线显示骨小梁通过骨折线D.患肢无14、腰背部常用练功方法有()。A.风摆荷叶B.飞燕点水C.俯卧架桥D.五点支撑E.回头望月15、高低垫用于()。A.肱骨干骨折B.髌骨骨折C.锁骨骨折D.尺桡骨骨折E.肱骨外科颈骨折16、伤科内治法之初期治法有()。A.攻下逐瘀法B.行气活血法C.清热凉血法D.及营止痛法E.舒经活络法17、可出现支腿抬高试验阳性的伤病是()。A.腰部扭挫伤B.腰部劳损C.腰椎间盘突出症D.梨状肌综合征E.腰椎椎18、异常活动可见于()。A.骨折B.脱位C.肌肉萎缩D.韧带断裂E.陈旧性骨折畸形愈合19、伤科局部望诊的内容包括()。A.畸形B.肿胀、瘀斑C.异常活动D.创口E.肢体功能20、()可用于肩关节脱位的整复。A.端提捺正B.拔伸牵引C.屈伸回旋D.杠杆支撑E.足凳膝顶21、发生筋膜间隔区综合征的主要病因病机有()。A.神经受损伤B.大血管受阻C.肢体内部组织肿胀D.肢体外部受压E.肌A.斜形骨折B.裂缝骨折C.青枝骨折D.横行骨折E.嵌插骨折23、骨折后因长期卧床引起的全身或局部并发症有()。A.休克B.感染C.褥疮D.尿路感染E.坠积性肺炎24、骨折愈合过程一般分为三期，是()。A.血肿机化期B.原始骨痂形成期C.瘀去新生期D.骨痂改造塑形期E.新25、肩关节脱位的临床表现是()。第11页第12页D.盂下脱位时患肢较健侧短E.患肢呈外展、外旋畸形26、落枕的常见病因有()。A.睡眠姿势不良B.枕头高度不当C.颈部感冷受凉D.直接暴力打击E.飞27、腰椎间盘突出的基本病理变化是()。A.纤维环破裂B.髓核突出C.髓核退行性改变D.脊神经根受压E.椎体压缩28、()属于骨折外因。A.直接暴力B.间接暴力C.重复外力D.肌肉牵拉E.患者体质29、()属于不稳定性骨折。A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.粉碎骨折D.青枝骨折E.裂缝骨折30、诊断无明显移位骨折的重要体征是()。A.纵轴叩击痛B.肿胀及瘀斑C.环状压痛D.异常活动E.骨擦音及骨擦感31、肢体主要动脉干损伤的表现有()。A.感觉麻木B.肤温下降C.肤色苍白D.被动牵拉痛E.肢体远端脉搏减弱A.搭肩试验阴性B.方肩畸形消失C.肩关节活动自如D.摸不到脱位的肱骨33、导致神经根型颈椎病症状及体征的重要因素有()。A.髓核突出B.椎体后缘骨赘形成C.后纵韧带肥厚D.小关节骨质增生E.钩椎关节骨质增生34、腰椎间盘突出症的临床体征有()。第13页C抬高试验阳性D.腰过伸试验阳性35、骨折的内因有()。A.身体状况B.骨质本身状况C.骨的解剖结构D.周围肌肉特殊分别E.肌四四、名词解释(19)1<21/126>.异常活动(假关节活动)：受伤前不能活动的骨干，发生无嵌插的完全骨2<21/227>.弹性固定：关节脱位后，其周围的肌肉挛缩，可将脱位后的骨端保持在特殊的位置上。此时，对该关节进行被动活动，仍可轻微活动，但有弹性阻力；被3<33>.肌张力：肌肉在静止状态下保持的一定程度的紧张度。受压，血循环障碍，肌肉及神经组织血供不足，甚缺血坏死，而产生的一系列症状压迫后，出现的肢体肿胀、肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾、急性肾功能衰竭及低血容量性休克等症候群。对位(指两骨折端的接触面)及对线(指两骨折段在纵轴上的关系)完全良好。第14页称前倾角)：股骨颈中轴线及股骨两髁中点间连线形成的角度，结构退化为特征的，骨的脆性增加以及易于发生的全身性骨骼疾病。五五、判断题(10)3、(×)关节脱位多由直接或间接暴力所致，其中以直接暴力所致者较多。4、(×)提按手法用于纠正旋转移位。6、(×)造成外踝斜形骨折内踝撕脱骨折的主要原因是外部内翻所致。8、(×)多次反复脱位称为病理性脱位。9、(×)分骨手法用于纠正骨折端嵌插移位。六六、简答(12)A的测定标准可分为以下6级(级数越大，肌力越大)：1.4.)Ⅲ级(轻度瘫痪)：能抗地心引力移动关节，但不能抵抗阻力。4.)Ⅲ级(轻度瘫痪)：能抗地心引力移动关节，但不能抵抗阻力。2<48/136>.简答骨折三期分治的用药原则是什么？A：根据骨折损伤的发展过程，一本分为初、中、后三期。②采用清法，以清热凉血；第15页第16页A：1.)由疼痛转为无痛()。4.)苍白()或紫绀，大理石花纹等。2.)肌肉瘫痪()。5.)无脉()。3.)感觉异常()。A：1.)外伤性休克5.)重要血管损伤(多见于开放性骨折及移位较大的闭合性骨折)3.)脊髓损伤7.)缺血性肌挛缩(筋膜间隔区综合征的严重后果)4.)周围神经损伤8.)脂肪栓赛(少见而严重)A：1.)坠积性肺炎(长期卧床导致)3.)尿路感染及结石(见于长期卧床或合并截瘫者)6.)创伤性关节炎(关节内骨折整复不良，或骨干骨折畸形愈合导致)0>.简述骨折的愈合过程。第17页2.)原始骨痂形成期：骨折后4~8周8<132>.简述影响骨折愈合的局部因素有哪些。A要来自三条细小的动脉：1.)关节囊的小动脉：进入股骨颈，供应股骨颈及大部分股骨头的血运。来源于旋股内动脉、旋骨外动脉、臀下动脉及闭孔动脉的吻合部到关节囊的附着部，分为骺外动脉、上干骺动脉及下干骺动脉。2.)股骨干滋养动脉：仅供应股骨颈基底部血运。部分及关节囊的小动脉有吻合3.)圆韧带的小动脉：仅供应股骨头内下部分的血运，及关节囊的小动脉有吻合支。支第18页A：肩周炎：肩前后外侧均可见压痛；肩外展试验阳性，提示肩外展功能受限(严重射，且伴麻木感，颈部后伸、咳嗽、腹压增加时疼痛可加重，压顶试验或分离试验阳性，肩部往往无压痛；颈部活动障碍，肩关节活动尚可；肌肉萎缩不明显。或消失，跟腱反射减弱或消失。七、论述七、论述(5)第19页①瘀血阻滞者，采用下法，以攻下逐瘀：常用桃核承气汤、大成汤。多用苦寒泻下之药以攻逐瘀血、通泄大便、排除积滞。②气滞血瘀者，采用消法，以行气消瘀(此法最为常用)：常用以消瘀为主的桃红③瘀久不消，郁而化热，或邪毒入侵，或迫血妄者，行采用清法，以清热凉血：常用清热解毒的五味消毒饮、普济消毒饮，凉血止血的小蓟饮子、犀角地黄汤。多④气闭昏厥或瘀血攻心者，采用开法，以开窍活血：昏厥期，可用夺命丹、苏合香丸；复苏期，可用复苏汤、羚角钩藤汤；恢复期，可用镇肝熄风汤合吴茱萸汤。2.)中期(伤后3~6周)：虽肿痛减轻，但瘀未消尽、骨连未坚，宜以及营生新、接佐以活血祛瘀药。①外伤筋骨、内伤气血，或长期卧床、气血亏损者，采用补法，以补气养血：可②年老体弱、筋骨痿弱、愈合迟缓、骨质疏松、关节不利者，采用补法，以补益第20页④腠理空虚、复感外邪、症状加重者，采用舒法，以舒筋活络：常用小活络丹、疏风养血汤、舒筋汤、独活寄生汤。多用活血药及祛风通络药，以宣通气血、祛风小时开始凝结成血块，局部坏死组织引起无菌性炎症反应。骨折断端因血液循环中断，逐渐坏死，随着纤维蛋白的渗出、毛细血管的增生、成纤维细胞及吞噬细胞的2.)原始骨痂形成期(骨折后4~8周)：包括膜内骨化及软骨内骨化。原始骨痂不断钙化而加强，当其能抵抗肌肉收缩及成角、剪力及旋转力时，骨折即12周)：第21页及新骨形成的爬行替代而复活，骨折部形成骨连接。随着肢体活动及负重，应力轴线上的骨痂不断加强、应力轴线以外的骨痂逐渐被清除，同时，骨髓腔重新沟通、恢复骨的正常结构，最终骨折的痕迹从组织学及放射学上完全消失。此期，若发现骨折线对位不良，手法整复、调整外固定均难以改善骨折位置。①年龄：小儿的组织再生及塑形能力最强，骨折愈合速度快于成年人，老年人愈合②健康状况：身体强壮、气血旺盛，利于骨折愈合；慢性消耗性疾病患者，气血虚弱，骨折愈合迟缓。②断面的供血：血供良好的松质骨部骨折愈合较快，血供不良的密质骨部骨折愈合利于骨折愈合；但固定太过会导致局部血运不佳，骨代谢减退、骨质疏松、肌肉萎肌肉有一定生理舒缩，局部循环通畅，可加速骨折愈合。第22页学(如生物力学及放射线学)的成就，贯彻动静结合(固定及活动统一)、筋骨并重 (骨及软组织并重)、内外兼治(局部及整体兼顾)、医患合作(医疗措施及患者的主观能动性密切配合)的治疗原则，辩证地处理好骨折治疗中的复位、固定、练功活动、内外用药间的关系，尽可能做到骨折复位而不增加局部组织损伤，骨折固定而不妨碍肢体活动，因而可以促进全身气血循环，增强新陈代谢，使骨折愈合