2023年急诊医学(正高)考试题库3带答案解析

2023年急诊医学(正高)考试题库带答案解析预祝考试顺利！第1卷一.综合考试题库(共20题)1.[多选题]有机磷杀虫药中毒的机制，不正确的是()

A.干扰细胞膜和细胞器(organelle)生理功能

B.受体竞争

C.麻醉作用

D.缺氧

E.抑制酶的功能

正确答案:ABC

干扰细胞膜和细胞器生理功能受体竞争麻醉作用2.[多选题]拟交感胺类血管活性药是()

A.东莨菪碱

B.阿拉明

C.新福林

D.多巴胺

E.肾上腺素

正确答案:BCDE

阿拉明新福林多巴胺肾上腺素3.[多选题]急性中毒患者处于昏迷状态下不宜采用()

A.催吐

B.洗胃

C.50%硫酸镁导泻

D.灌肠

E.吸氧

正确答案:AC

催吐50%硫酸镁导泻4.[多选题]电损伤对人体的危害跟哪些因素有关()

A.电压高低

B.通电时间

C.电流方向

D.气像条件

E.直流电或交流电

正确答案:ABCDE

电压高低通电时间电流方向气像条件直流电或交流电5.[多选题]电击可导致的并发症和后遗症是()

A.室性心律失常

B.胃肠道出血

C.烧伤处细菌感染

D.DIC

E.神经源性肺水肿

正确答案:ABCDE

室性心律失常胃肠道出血烧伤处细菌感染DIC神经源性肺水肿6.[多选题]尖端扭转性室性心动过速的治疗原则()

A.补镁

B.补钾

C.电超速起搏

D.异丙肾上腺素

E.电复律

正确答案:ABCD

补镁补钾电超速起搏异丙肾上腺素7.[多选题]肾脏排水功能障碍可由以下因素所致()

A.肾上腺功能不全

B.肾功能衰竭

C.甲状腺功能低下

D.血管升压素分泌异常

E.肾后梗阻

正确答案:ABCDE

肾上腺功能不全肾功能衰竭甲状腺功能低下血管升压素分泌异常肾后梗阻8.[多选题]Esomolol是一种静脉用的短效β-受体阻滞剂，可用于下列哪些情况()

A.房性心动过速

B.非预激性房颤或房扑

C.心肌缺血

D.异常窦性心动过速

E.尖端扭转性室速

正确答案:ABCDE

房性心动过速非预激性房颤或房扑心肌缺血异常窦性心动过速尖端扭转性室速9.[多选题]中暑的治疗()

A.冷水擦浴

B.37℃常温腹膜透析

C.氯丙嗪静滴

D.冰盐水直肠灌洗

E.20℃生理盐水血液透析

正确答案:ACDE

冷水擦浴氯丙嗪静滴冰盐水直肠灌洗20℃生理盐水血液透析

解析：氯丙嗪静滴用于治疗犬中暑

10.[多选题]下列哪些情况下可用钙剂治疗()

A.高血钾

B.低血钙

C.心脏骤停

D.低血压

E.钙通道阻滞剂中毒

正确答案:ABE

高血钾低血钙钙通道阻滞剂中毒11.[多选题]预防休克的措施有()

A.固定骨折

B.改善心功能

C.使用抗生素控制感染

D.补充血容量

E.不明原因的急腹症静注哌替啶止痛

正确答案:ABCD

固定骨折改善心功能使用抗生素控制感染补充血容量12.[多选题]静脉应用硝酸甘油的不良反应有()

A.心动过速

B.低血压

C.反常的心动过缓

D.头痛

E.低氧血症

正确答案:ABCDE

心动过速低血压反常的心动过缓头痛低氧血症13.[多选题]下列哪种物质中毒不可用血液透析()

A.苯巴比妥

B.甲醇

C.导眠能

D.有机磷杀虫药

E.茶碱

正确答案:CD

导眠能有机磷杀虫药

解析：短效巴比妥类、格鲁米特（导眠能）和OPI因具有脂溶性，一般不进行血液透析。有机磷杀虫剂多为脂溶性化合物，难溶于水，不易透过透析膜，特别是与蛋白质。

14.[多选题]磷酸二酯酶抑制剂使用的适应证下列正确的为()

A.快速心律失常(rapidarrhythmia)

B.儿茶酚胺反应差

C.支气管哮喘

D.急性心肌梗死并心源性休克(cardiogenicshock)

E.急性失血性休克早期

正确答案:ABCD

快速心律失常儿茶酚胺反应差支气管哮喘急性心肌梗死并心源性休克15.[多选题]海水淹溺时，其水电解质紊乱是()

A.严重低血容量

B.血液稀释

C.血钠增高

D.镁浓度增加

E.血浆蛋白减少

正确答案:ACDE

严重低血容量血钠增高镁浓度增加血浆蛋白减少16.[多选题]氰化物中毒的机制不正确的是()

A.局部刺激、腐蚀作用

B.缺氧

C.麻醉作用

D.抑制酶的活力

E.受体竞争

正确答案:ACE

局部刺激、腐蚀作用麻醉作用受体竞争17.[多选题]下列哪些情况是应用ACEI的禁忌()

A.心肌梗死

B.低血压SBP<13.3kPa

C.肾衰竭

D.双肾动脉狭窄

E.左心功能不全

正确答案:BCD

低血压SBP18.[多选题]急性肾小管坏死少尿期尿液检查常表现为()

A.尿量400

D.尿钠含量降低，多在40mmol/L

E.尿肌酐与血肌酐之比常<20

正确答案:ABE

尿量19.[多选题]胺碘酮适用于(suitablefor)()

A.快速房性心律失常伴严重左室功能不全患者，使用洋地黄(digitalis)无效时.

B.心脏停搏患者如有持续性室速或室颤，在电除颤和使用肾上腺素后

C.血流动力学稳定的室性心动过速，多形性(pleomorphic)室性心动过速和不明起源的各种复杂性心动过速

D.顽固性阵发性室上性心动过速、房性心动过速电转复的辅助措施

E.控制预激房性心律失常伴旁路传导的快速心室率

正确答案:ABCDE

快速房性心律失常伴严重左室功能不全患者，使用洋地黄无效时.心脏停搏患者如有持续性室速或室颤，在电除颤和使用肾上腺素后血流动力学稳定的室性心动过速，多形性室性心动过速和不明起源的各种复杂性心动过速顽固性阵发性室上性心动过速、房性心动过速电转复的辅助措施控制预激房性心律失常伴旁路传导的快速心室率20.[多选题]经皮起搏器治疗(pacingtreatment)的适应证有哪些()

A.血流动力学不稳定的(unstabl