职业防护 (临床护理技能)

常见职业损伤的防护生物性损伤锐器伤肿瘤药物损伤生物性损伤原因：与针刺伤有关的操作接触血液与体液的操作预防措施洗手避免直接接触血液或体液：戴手套、戴口罩或护目镜、穿隔离衣安全处理锐利器具医疗废物及排泄物的处理锐器伤原因：护士自我防护意识淡薄护士技术不熟练和操作不规范意外损伤患者因素身心疲劳教育培训不够，防护用品不到位预防措施：建立锐器伤防护制度，提高自我防护意识规范锐器使用时的防护纠正易引起锐器伤的危险行为严格管理医疗废物加强护士的健康管理与患者沟通配合适当调整护士工作强度和心理压力使用具有安全装置的护理器材应急处理流程：受伤护士要保持镇静，戴手套者按规范迅速脱去手套处理伤口及时填写锐器伤登记表，并尽早报告相关部门评估锐器伤血清学检测与处理原则肿瘤药物损伤原因准备化疗药物过程中可能发生的药物接触在注射操作过程中可能发生的药物接触在处理化疗药物使用后的过程中可能发生的药物接触直接接触化疗患者的排泄物、分泌物或其他污染物防护应遵循的基本原则减少与化疗药物的接触减少化疗药物污染环境（三）化疗药物损伤预防措施配制化疗药物的环境要求配备专业人员化疗药物配制时的防护化疗药物给药时的防护化疗药物污染的处理集中处理化疗废弃物和污染物（三）化疗药物损伤暴露后的处理流程迅速脱去手套或隔离衣立即用肥皂和清水清洗污染部位的皮肤眼睛被污染时，应迅速用清水或等渗洁眼液冲洗眼睛记录接触情况，必要时就医治疗标准预防标准预防的相关概念标准预防的基本特点标准预防的操作原则标准预防的相关概念标准预防：认定病人血液、体液、分泌物、排泄物等均具有传染性，医务人员在接触上述物质时，必须采取防护措施。同时，还应根据疾病的传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施。

职业暴露：

是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。

医务人员职业暴露：是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。

标准预防的基本特点◆强调双向防护，既防止疾病从病人传至医护人员，又要防止疾病从医护人员传至病人；◆既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；◆根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、和飞沫隔离。标准预防的操作原则职业损伤的危险因素生物因素765物理因素化学因素心理社会因素其他因素锐器伤抗肿瘤药生物因素主要指微生物因素，包括八大类病原微生物，其主要传播途径有：血液传播、呼吸道传播、消化道传播等途径。医院——病人聚集的场所，也是各种病原微生物聚集的场所。病人呼出的空气、分泌物、排泄物、血液等，通过各种途径传播疾病。艾滋病、乙肝、丙肝、肺结核是医务人员生物性职业危害的主要种类。物理因素医护人员在工作中有受辐射、触电、烫伤、碰伤、噪音等损害的危险。细胞毒性药物和化学消毒剂是护士经常触碰的化学物品。尤其是含氯消毒液和戊二醛对皮肤和呼吸道的损害。可引起手部皮炎和支气管哮喘。化学因素锐器伤针刺伤是护士最常见的职业损害，不仅损伤皮肤黏膜，还会通过血性传播疾病，如：艾滋病、乙肝等。这种职业暴露引起的各种感染对护士的健康造成了极大的威胁。抗肿瘤药随着抗肿瘤药物的不断涌现，对肿瘤的治疗起到了很好的疗效，但这些药物在杀伤和抑制肿瘤细胞的同时也在损害正常的组织细胞，而护士是直接或间接的药物接触者，长年累月就会对身体造成不同程度的损伤。心理社会因素护士需要经常倒班，护理工作一直处于紧张状态，而长期面对病患、意外伤害及死亡等悲伤的情绪会影响他们的精神生活；加之社会对护理工作的期望值增高，患者的维权意识增强；酗酒、吸毒、医闹等