常见急救药物的用法及护理观察_第1页
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文档简介

关于常见急救药物的用法及护理观察第一页,共七十六页,编辑于2023年,星期一第二页,共七十六页,编辑于2023年,星期一学习内容

常见急救药品临床应用途径常见急救药品作用及不良反应血管活性药应用及观察要点思考题第三页,共七十六页,编辑于2023年,星期一学习目标熟悉常见急救药品临床应用熟悉常见急救药品不良反应掌握常用急救药品合理用药途径掌握血管活性药应用及观察要点第四页,共七十六页,编辑于2023年,星期一我院常用急救药物

1、尼可刹米:Nikethamide0.375g/1.5ml2、肾上腺素:Adrenaline1mg/ml3、去甲肾上腺素:Noradrenaline2mg/ml4、异丙肾上腺素:Isoprenaline1mg/2ml5、多巴胺:Dopamine20mg/2ml6、阿拉明:Aramine10mg/ml7、西地兰:Cedilanid0.4mg/2ml第五页,共七十六页,编辑于2023年,星期一我院常用急救药物

8、速尿:Lasix20mg/2ml9、地塞米松:Dexamethasone5mg/ml10、安定:Valium10mg/2ml11、阿托品:Atropine0.5mg/ml12、利多卡因:Lidocaine100mg/5ml13、可达龙:Amiodaron150mg/3ml第六页,共七十六页,编辑于2023年,星期一呼吸兴奋剂中枢兴奋药延髓呼吸中枢颈动脉体和主动脉体提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性第七页,共七十六页,编辑于2023年,星期一尼可刹米临床应用

第八页,共七十六页,编辑于2023年,星期一呼吸兴奋剂尼可刹米第九页,共七十六页,编辑于2023年,星期一尼可刹米应用途径皮下:0.25-0.5g极量:1.25g/次静滴:3-3.75g加入500ml液体中滴速:25-30滴/分4-12小时无效或有不良反应停药第十页,共七十六页,编辑于2023年,星期一尼可刹米不良反应第十一页,共七十六页,编辑于2023年,星期一尼可刹米给药注意事项

呼吸肌麻痹者无效。出现血压升高、心悸、多汗、呕吐、震颤时应立即停药。作用时间短暂,间隔给药,配合人工呼吸和给氧。第十二页,共七十六页,编辑于2023年,星期一血管活性药物通过调节血管舒缩状态改变血管功能改善微循环血流灌注而达到抗休克目的的药物第十三页,共七十六页,编辑于2023年,星期一血管活性药物血管收缩药血管扩张药肾上腺素去甲肾上腺素异丙肾上腺素多巴胺间羟胺阿托品硝酸甘油地塞米松第十四页,共七十六页,编辑于2023年,星期一肾上腺素临床运用第十五页,共七十六页,编辑于2023年,星期一肾上腺素应用途径局部:吸收量少。口服:吸收少,肝脏破坏,起效低微。皮下:6-15分钟起效,持续1-2个小时。肌肉:吸收快而完全,持续时间较短,约30分钟。静注:快强短第十六页,共七十六页,编辑于2023年,星期一肾上腺素不良反应第十七页,共七十六页,编辑于2023年,星期一肾上腺素给药注意事项

1、遇氧化物、碱类、光线及热均可分解变色。2、可导致组织坏死,注射部位必须更换。3、用于过敏性休克时,必须同时补足血容量。4、长期使用过量使用可产生耐药性。第十八页,共七十六页,编辑于2023年,星期一去甲肾上腺素临床运用第十九页,共七十六页,编辑于2023年,星期一去甲肾上腺素应用途径口服:上消化道出血

一次口服(1-3mg)加入适量冷盐水服下静脉滴注:每分钟8-10ug,维持量为每分钟2-4ug。静脉注射:1-2mg稀释到10-20ml,缓慢静脉推注。第二十页,共七十六页,编辑于2023年,星期一去甲肾上腺素不良反应第二十一页,共七十六页,编辑于2023年,星期一去甲肾上腺素给药注意事项第二十二页,共七十六页,编辑于2023年,星期一异丙肾上腺素临床运用第二十三页,共七十六页,编辑于2023年,星期一异丙肾上腺素应用途径舍下含服气雾吸入静脉给药

Ⅲ房室传导阻滞,当心率低于40次,以0.5-1mg溶于5%GS250ml中缓慢静滴。第二十四页,共七十六页,编辑于2023年,星期一异丙肾上腺素不良反应第二十五页,共七十六页,编辑于2023年,星期一异丙肾上腺素给药注意事项第二十六页,共七十六页,编辑于2023年,星期一多巴胺临床应用第二十七页,共七十六页,编辑于2023年,星期一多巴胺应用途径静脉给药静注5分钟内起效,并持续5-10分钟,作用时间长短与用量无关第二十八页,共七十六页,编辑于2023年,星期一多巴胺不良反应第二十九页,共七十六页,编辑于2023年,星期一多巴胺给药注意事项不宜与碱性药物配伍。必须稀释加强监测停药应逐步递减第三十页,共七十六页,编辑于2023年,星期一阿拉明临床应用第三十一页,共七十六页,编辑于2023年,星期一阿拉明应用途径肌肉注射:10分钟起效,皮下注射:5-20分钟起效,作用持续约1小时。静脉注射:1-2分钟起效,作用持续20分钟。第三十二页,共七十六页,编辑于2023年,星期一阿拉明不良反应第三十三页,共七十六页,编辑于2023年,星期一阿拉明给药注意事项1、不宜与碱性药物共同滴注,用前先稀释。2、易致组织坏死,宜静脉给药,并选用较粗大的静脉。第三十四页,共七十六页,编辑于2023年,星期一西地兰临床应用第三十五页,共七十六页,编辑于2023年,星期一西地兰应用途径静脉注射给药给药10-30分钟起效1-3小时作用达到高峰可持续2-5小时第三十六页,共七十六页,编辑于2023年,星期一西地兰不良反应第三十七页,共七十六页,编辑于2023年,星期一西地兰运用注意事项本药不宜与酸碱类药配伍,禁与钙注射剂合用应稀释后缓慢注射,并持续心电监护严密观察一旦出现中毒信号,立即停药,采取抢救措施第三十八页,共七十六页,编辑于2023年,星期一速尿临床运用第三十九页,共七十六页,编辑于2023年,星期一速尿临床运用途径口服30-60分钟肌注静脉注射5分钟微泵第四十页,共七十六页,编辑于2023年,星期一速尿不良反应第四十一页,共七十六页,编辑于2023年,星期一速尿应用注意事项最小有效剂量开始早晨给药注射液稀释给药期间饮食宜补钾第四十二页,共七十六页,编辑于2023年,星期一地塞米松临床运用第四十三页,共七十六页,编辑于2023年,星期一地塞米松临床运用口服肌注静脉注射静脉滴注第四十四页,共七十六页,编辑于2023年,星期一地塞米松不良反应第四十五页,共七十六页,编辑于2023年,星期一地塞米松用药注意逐渐停药必须同时使用有效抗生素使用时应补充钾、钙、高蛋白饮食,并限制糖摄入第四十六页,共七十六页,编辑于2023年,星期一安定药临床应用第四十七页,共七十六页,编辑于2023年,星期一安定临床运用途径口服肌注静脉注射第四十八页,共七十六页,编辑于2023年,星期一安定不良反应第四十九页,共七十六页,编辑于2023年,星期一安定给药注意事项给药过快可导致呼吸暂停、低血压、心动过缓长期使用可产生依赖用药过量处理第五十页,共七十六页,编辑于2023年,星期一阿托品临床运用第五十一页,共七十六页,编辑于2023年,星期一阿托品运用途径口服1小时到达血药峰浓度注射15-20分钟到达峰浓度第五十二页,共七十六页,编辑于2023年,星期一阿托品不良反应第五十三页,共七十六页,编辑于2023年,星期一阿托品用药注意事项青光眼、前列腺肥大患者禁用注意观察阿托品化及中毒症状,及时处理第五十四页,共七十六页,编辑于2023年,星期一阿托品化与中毒阿托品化指标阿托品中毒表现瞳孔较前散大;口干,皮肤干燥;颜面潮红;肺部罗音减少或消失;心率加快等为瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、高热、意识模糊、狂躁不安、幻觉、谵妄、抽搐、心动过速和尿潴留等。严重者可陷入昏迷和呼吸瘫痪。(用毛果芸香碱解)第五十五页,共七十六页,编辑于2023年,星期一利多卡因临床应用局麻室性心律失常第五十六页,共七十六页,编辑于2023年,星期一利多卡因临床应用途径肌注后5-15分钟起效静脉注射立即起效第五十七页,共七十六页,编辑于2023年,星期一利多卡因不良反应第五十八页,共七十六页,编辑于2023年,星期一利多卡因给药注意事项监测心电图:P-R间期延长或QRS波增宽,出现其他心律失常时立即停药,并备有抢救设备。静脉用药不宜超过:100mg,注射速度宜慢。Ⅱ度以上房室传导阻滞、癫痫、严重肝肾功能不全者禁用。第五十九页,共七十六页,编辑于2023年,星期一可达龙临床应用第六十页,共七十六页,编辑于2023年,星期一可达龙临床应用途径静脉注射15分钟口服给药

第六十一页,共七十六页,编辑于2023年,星期一可达龙不良反应常见窦性心动过缓,房室传导阻滞,Q-T间期延长,偶见尖端扭转性室速,少数患者发生甲亢或甲减及肝坏死。禁忌症:严重窦房结功能异常者

2或3度房室传导阻滞心动过缓引起晕厥者对本品过敏者禁用第六十二页,共七十六页,编辑于2023年,星期一可达龙给药注意事项增加华法林的抗凝作用加强洋地黄类药对窦房结及房室结的抑制作用。第六十三页,共七十六页,编辑于2023年,星期一多巴酚丁胺临床应用用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭。第六十四页,共七十六页,编辑于2023年,星期一多巴酚丁胺不良反应

心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。收缩压增加,心率增快。第六十五页,共七十六页,编辑于2023年,星期一多巴酚丁胺注意事项过敏反应。梗阻性肥厚型心肌病不宜使用。第六十六页,共七十六页,编辑于2023年,星期一米力农临床应用适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭第六十七页,共七十六页,编辑于2023年,星期一米力农不良反应

第六十八页,共七十六页,编辑于2023年,星期一米力农注意事项⒈监测心率、心律、血压

2.扩张血管作用也可随剂量的增加而逐渐加强第六十九页,共七十六页,编辑于2023年,星期一呼吸兴奋剂应用及观察要点第七十页,共七十六页,编辑于2023年,星期一血管活性药应用及观察要点第七十一页,共七十六页,编辑于2023年,星期一血管活性药应用及观察要点第七十二页,共七十六页,编辑于2023年,星期一血管活性药应用及观察要点第七十三页,共七十六页,编辑于2023年,星期一血管活性药应用

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