精神分裂症病人院外护理-资料

精神分裂症病人院外护理-资料第一页，共28页。精神分裂症病人的院外护理（1）关心、注意病人的言行，应用对比的方式进行分析，判断他（她）的思维、行为是正常或异常。从实际出发给他们安排好工作、生活。第二页，共28页。精神分裂症病人的院外护理（2）观察睡眠情况，病人作息时间要有规律，保证有足够的睡眠时间。睡眠不好时，可给予少量安眠药帮助睡眠。如安定10mg，睡前服。第三页，共28页。精神分裂症病人的院外护理（3）安排好文娱生活，根据病人的爱好，如看电视、下象棋、看球赛、去公园散步、听音乐等，但时间不要太长，以病人不感到疲劳为宜。以分散病人的病理思维。第四页，共28页。精神分裂症病人的院外护理（4）对个人卫生方面，应提醒病人，要他们自己去做，恢复原来他们讲卫生的习惯。妇女要关心他们的经期卫生。第五页，共28页。精神分裂症病人的院外护理（5）不要让病人喝酒，要耐心劝说，说明饮酒容易使疾病复发。第六页，共28页。精神分裂症病人的院外护理（6）病人提出不合理的要求，如提出要到外地旅游，此时应耐心说服，不要欺骗他们，若由于经济上的问题不能去，也要耐心讲清道理，不要发怒，以免情绪对应。第七页，共28页。精神分裂症病人的院外护理（7）能否参加工作，可从家务活开始、从轻活开始、从数小时到半日，再向全日过渡。第八页，共28页。精神分裂症病人的院外护理（8）做好病人的安全护理：这要视病人而定。如病人病情波动、症状活跃时，要将家中一切不安全物品加以收藏，必要时派专人护理。因为任何物品都有可能成为危险物品而引起病人自伤、伤人，防不胜防。第九页，共28页。精神分裂症病人的院外护理（8）做好病人的安全护理：当病人症状缓解时，对病态的伤人毁物行为已有充分认识，就要适当放手让病人参加力所能及的劳动，这时，病人得到操作劳动工具的机会，家人要做到“内紧外松”，时刻注意观察他有无不安全行为。第十页，共28页。精神分裂症病人的院外护理（8）做好病人的安全护理：病情稳定后，可让病人独立操作一些工具从事劳动，家属给予一段关照即可。上述三种情况必须准确掌握，一般是通过门诊复查，在医生的指导下进行，切忌错误判断病情。第十一页，共28页。精神分裂症病人的院外护理（9）做好病人的服药护理：精神分裂症病人经过充分的药物治疗症状缓解后，为了巩固疗效与防治复发，长时间服用维持剂量的药物极为重要。但病人对此经常误解，认为“我得病已经好了，不必再吃药了”。因此，家属要做到：第十二页，共28页。精神分裂症病人的安全护理服药护理：①病人刚出院后，在其自知力良好时，要经常对病人讲坚持服药的重要性。第十三页，共28页。精神分裂症病人的安全护理服药护理：②帮助病人管理药品，大量的抗精神病药物要由家属替病人妥善保管，以防病人一时冲动大量吞服。第十四页，共28页。精神分裂症病人的安全护理服药护理：③每次服药时，要注意病人是否主动按医生要求的计量服用，并要细心观察病人是否真的把药服下。第十五页，共28页。精神分裂症病人的安全护理服药护理：④注意观察病人服药后的疗效和不良反应。如果疗效不佳或不良反应很大，要及时带病人到门诊复查。第十六页，共28页。精神分裂症病人的安全护理服药护理：⑤帮助病人，记好每月复查的日期、时间，教给病人怎样独自一人去看医生，或带病人定期到门诊复查。第十七页，共28页。维持治疗的重要性及注意事项精神分裂症是目前精神科最多见的精神病之一，在一般人群里，每千人中就有２～５人患有精神分裂症。大多数病人经过积极有效的治疗，近期疗效满意。初次发病者，经正规治疗后，大约80%以上的病人可以重返工作岗位。第十八页，共28页。维持治疗的重要性及注意事项但是，精神分裂症复发率很高，约40%的病人在1年内复发，3年内复发者为总数的3/4。而且，每一次精神分裂症复发都会导致永久性脑损伤，使患者的工作、学习、交际和生活能力进一步丧失，不良结局的可能性加大，复发也给社会和家庭带来沉重的经济负担。第十九页，共28页。维持治疗的重要性及注意事项有许多资料表明药物维持治疗可以明显减低复发率。2年资料：比较公认的2年维持治疗的随访结果：用药维持治疗的复发率为40%。不用药维持治疗的复发率为80%。第二十页，共28页。维持治疗的重要性及注意事项1年资料：多个1年随访研究表明：药物维持治疗者16%-23%复发。未用药者53%-72%复发。用药复发者的病情较未用药复发者轻。停药者更有可能出现危险行为，更有可能需要强制住院。第二十一页，共28页。维持治疗的重要性及注意事项半年资料：有关6个月随访的荟萃分析表明：药物维持治疗者20%复发。安慰剂维持治疗者50%在4~6个月内复发。药物维持6个月可以减少复发2.5~5倍。第二十二页，共28页。维持治疗的重要性及注意事项维持治疗的注意事项：1、每次服药时，家属要认真观察病人是否真的把药服下，注意病人有无藏药现象。2、对拒绝服药的病人要耐心说服劝导，争取合作，对有意识障碍、吞咽困难及执意拒服药的病人，应与医护人员商量，采取长效注射剂或住院治疗。第二十三页，共28页。维持治疗的重要性及注意事项维持治疗的注意事项：3、妥善保管药物，千万不要把药物交给病人放任自流，因为精神病患者的思想变化莫测，某些貌似正常的患者可能会一闪念而吞服大量药物，造成不可挽回的后果。因此，家属对药物要严加把关，吃一顿给一顿，从门诊取来的药要放在较隐蔽、病人不易自行取到的地方。第二十四页，共28页。维持治疗的重要性及注意事项维持治疗的注意事项：4、病人服药时间多在饭后半小时，催眠药要在临睡前服用，用温开水送服，服下后嘱病人卧床。5、服药后要注意观察病人的治疗效果和反应，如发现眩晕、皮疹、抽搐、吞咽困难、昏睡不醒等症状，要暂缓给药，并及时向医生反应。第二十五页，共28页。维持治疗的重要性及注意事项维持治疗的注意事项：6、服药期间要定期进行血象、肝功能和心电图检查。7、服药期间，注意体位变换要缓慢，尤其对服用氯丙嗪、氯氮平的患者，因心血管反应较大，从卧到立、由蹲到站等体位改变时要缓慢，以防晕厥跌倒。第二十六页，共28页。维持治疗的重要性及注意