护士资格证考试第十七章

考情分析本章内容在考试中所占比重约为4.8%，每年出题量约在13题左右重点/考点计划生育孕期保健生长发育当前1页，总共53页。计划生育生命发展保健人民卫生出版社护理学专业师资培训讲师团考点串讲当前2页，总共53页。考点/重点计划生育避孕方法

1.工具避孕

（1）宫内节育器：①原理：阻止孕卵着床。②禁忌证：急、慢性生殖道炎症生殖器官肿瘤、月经过多过频或不规则出血。③放置时间：月经干净后3～7天无性交；产后42天子宫恢复正常大小，恶露已净，会阴伤口已愈合；剖宫产术后半年放置；人流术后，宫腔深度＜10cm立即放。④健康教育：休息3天，1周避免重体力劳动，禁止性生活及盆浴2周，定期复查。（2）阴茎套：阻止精液进入阴道，预防性传播疾病。

2.药物避孕①原理：抑制排卵；②禁忌证：严重心血管、肝、肾疾病、血液病、血栓性疾病、内分泌疾病、恶性肿瘤、癌前病变、哺乳期妇女；月经稀少或年龄＞45岁者，产后未满6个月或月经未来潮者，年龄＞35岁吸烟妇女当前3页，总共53页。考点/重点

计划生育

避孕失败的补救措施人工流产药物流产7周内禁忌证：各种疾病的急性期或严重全身性疾病者；生殖器官急性炎症者；妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者；术前相隔4小时测2次体温≥37.5℃负压吸引术10周内钳刮术11～14周护理：术后留观1～2小时，1个月内禁盆浴、性生活。吸宫术后休息2周，钳刮术后休息2～4周。指导避孕；腹痛或出血多随时就诊依沙吖啶引产13～28周当前4页，总共53页。可预防性传播疾病的避孕方法是阴茎套口服避孕药宫内节育器安全期避孕法绝育术答案：A当前5页，总共53页。关于短效口服避孕药的作用机制，错误的是抑制排卵改变宫颈黏液性质改变子宫内膜功能改变子宫内膜形态影响受精卵发育答案：E当前6页，总共53页。可以放置宫内节育器的情况是重度陈旧性宫颈裂伤剖宫产术后3个月子宫脱垂Ｉ度轻型滴虫性阴道炎子宫内口松弛答案：C当前7页，总共53页。孕20周孕妇因胎儿畸形需要终止妊娠，应采用的方法是钳刮术负压吸引术药物流产缩宫素静滴依沙吖啶引产答案：E当前8页，总共53页。孕期保健生命发展保健人民卫生出版社护理学专业师资培训讲师团考点串讲当前9页，总共53页。产前检查内容初诊一般情况、孕期情况、孕产史、既往疾病史、家族病史、体格检查复诊次数：10～12次时间：孕早期1次，孕中期每月1次，孕28周后每2周1次，孕36周后每周1次内容：健康状况、体检、辅助检查

16～20周唐氏筛查，24周糖尿病筛查当前10页，总共53页。母体和胎儿状况的评估胎心监护无应激试验（无激惹试验，NST）有反应：胎心基线120～160次/分，胎心率变异>5次/分，20分钟内≥2次，伴有胎动的胎心加速，幅度增加≥15次/分，持续≥15秒无反应：基线或变异正常，20分钟内胎动<2次或胎动后胎心加速＜15次/分、持续＜15秒，延长试验到40分钟仍无变化胎儿成熟度检查正确计算妊娠周数，测量宫底高度和腹围B超：胎儿双顶径>8.5cm提示胎儿成熟胎盘功能检查胎动：12小时>30次孕妇尿雌三醇：24小时>15mg正常，10~15mg为警戒值，<10mg为危险值当前11页，总共53页。生长发育生命发展保健人民卫生出版社护理学专业师资培训讲师团考点串讲当前12页，总共53页。小儿年龄分期胎儿期受精卵形成至胎儿出生新生儿期自胎儿娩出、脐带结扎至生后满28天婴儿期自出生到满1周岁，生长发育最迅速时期幼儿期自1周岁后到满3周岁前学龄前期自3岁后到6～7岁入小学前学龄期自入小学前（6～7岁）到青春期前青春期从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期，女11～12岁至17～18岁；男13～14岁至18～20岁当前13页，总共53页。连续性阶段性生后6个月内生长最快，尤其头3个月（第一个生长高峰）青春期生长发育速度又加快（第二个生长高峰）各系统器官发育不平衡性神经系统——先快后慢生殖系统——先慢后快淋巴系统——先快后回缩心、肝、肾等系统发育与体格增长保持平衡顺序性由上到下，由近至远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂当前14页，总共53页。体格生长常用指标体重平均出生体重3kg，3个月、1岁、2岁时体重分别为出生体重的2倍、3倍和4倍，体重计算公式：1～6个月：体重(kg)＝出生体重＋月龄×0.77～12个月：体重(kg)＝6＋月龄×0.252～12岁：体重(kg)＝年龄×2＋8身高平均出生身高50cm，1岁75m，2岁85m2～12岁的身高计算公式：身长(cm)＝年龄(岁)×7＋75坐高出生时坐高为身高的67%，6岁时为55%头围出生时33～34cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm，15岁54～58cm当前15页，总共53页。体格生长常用指标胸围出生时32cm，1岁与头围相等，1岁以后超过头围腹围2岁前与胸围相等，2岁后比胸围小上臂围12.5～13.5cm为营养中等牙齿生后4~6个月乳牙开始萌出，12个月未萌出为乳牙萌出延迟，约2.5岁乳牙出齐，2岁内乳牙数目为月龄减4～6囟门前囟出生时约1.5～2cm，1～1.5岁闭合，过小或早闭见于小头畸形，过大或迟闭见于佝偻病等，饱满提示颅内压增高，凹陷见于极度消瘦或脱水后囟生后6～8周闭合当前16页，总共53页。小儿出生后，生长发育最快的阶段是新生儿期婴儿期幼儿期学龄前期学龄期答案：B当前17页，总共53页。生长发育遵循的规律正确的是自下而上由远到近由细到粗由简单到复杂由高级到低级答案：D当前18页，总共53页。3岁小儿的平均身长是79cm86cm89cm96cm99cm

答案：D身长(cm)＝年龄(岁)×7＋75（2～12岁）当前19页，总共53页。关于头围的说法，正确的是出生时平均32cm3个月时34cm1岁时46cm2岁时50cm5岁时54cm答案：C当前20页，总共53页。小儿头围与胸围大致相等的年龄是出生时6个月1岁1岁半2岁

答案：C胸围出生时32cm，1岁与头围相等，1岁后超过头围当前21页，总共53页。小儿乳牙出齐的时间大约是1岁半2岁2岁半3岁3岁半答案：C当前22页，总共53页。小儿保健生命发展保健人民卫生出版社护理学专业师资培训讲师团考点串讲当前23页，总共53页。新生儿期保健重点：生后1周内合理喂养出生后2h按需喂养，母乳喂养，食后右侧卧位，床头抬高保暖室温22～24℃、湿度55%～65%日常护理预防疾病和意外接种卡介苗和乙肝疫苗，出生2周补维生素D防佝偻病早期教养坚持家庭访视初访、周访、半月访、满月访视当前24页，总共53页。婴儿期保健合理喂养4个月加辅食，每次一种，由少到多，由稀到稠，由细到粗，由流食到半流食到软食；观察指标：粪便渐进式断奶，10～12月龄后，春秋季，给予关爱

添辅食用勺；7～8月用杯；9～10月手抓食物日常护理清洁，衣着，充足睡眠，萌出乳牙时舒适护理早期教育大小便训练、视听能力训练、动作发展（2个月俯卧，3～6个月抓握，7～9个月爬行，10～12个月走路）、语言培养（8～9个月模仿“爸爸、妈妈”发音）小儿辅食添加顺序：“1汁4泥7末10稠粥”小儿动作发展：“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”当前25页，总共53页。幼儿期保健合理安排膳食足够能量和优质蛋白培养良好进食习惯日常护理培养自理能力，促进独立性，保证安全早期教育大小便训练（18～24个月），动作发展，语言发展，卫生习惯培养预防疾病和意外

3～6个月做一次健康检查，及早发现异常防治心理行为问题违拗、发脾气、破坏性行为当前26页，总共53页。训练婴儿开始用勺进食的时间是自添加辅食起6个月8个月10个月1岁答案：A当前27页，总共53页。根据小儿运动功能的发育，正常小儿开始会爬的年龄是3～4个月5～6个月7～9个月10～11月11～12个月答案：Ｃ当前28页，总共53页。训练婴儿开始用杯喝奶、喝水的时间是自添加辅食起5～6个月7～8个月9～10月11～12个月答案：Ｃ当前29页，总共53页。正常婴儿开始添加辅食的年龄是3个月4个月6个月8个月10个月答案：B当前30页，总共53页。生后15天患儿的家长询问室内适宜温度，护士告知正确的是16～18℃20～22℃22～24℃24～26℃28℃答案：C当前31页，总共53页。某患儿，母乳喂养，体重8kg，身长72cm，坐稳能左右转身，能发“爸爸”、“妈妈”的简单音节，刚开始爬行，其月龄可能为3～5个月6～7个月8～9个月10～11个月1岁答案：C当前32页，总共53页。青春期保健生命发展保健人民卫生出版社护理学专业师资培训讲师团考点串讲当前33页，总共53页。青春期保健供给充足营养增加热能、蛋白质、维生素及矿物质健康教育培养良好卫生习惯，保持充足睡眠，养成健康生活方式，正确进行性教育法制和品德教育加强法制教育，提倡助人为乐的道德风尚防止疾病和意外结核病、风湿病、沙眼、屈光不正、龋齿、肥胖、神经性厌食、月经不调、脊柱侧弯、事故和外伤、自杀防治心理行为问题出走、自杀、自我形象不满当前34页，总共53页。儿童计划免疫程序预防病名结核病乙型肝炎脊髓灰质炎百日咳、白喉、破伤风麻疹免疫原卡介苗乙肝疫苗脊髓灰质炎三价混合疫苗百白破混合制剂麻疹疫苗接种方法皮内注射肌内注射口服皮下注射皮下注射初种次数133（间隔1个月）3（间隔4～6周）1初种年龄生后2～3天至2个月内生后24小时内1个月6个月2个月3个月4个月第1次3个月第2次4个月第3次5个月8个月以上易感儿出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑当前35页，总共53页。预防接种的反应及处理局部反应24小时左右，红肿热痛，持续2～3天全身反应中、低度发热：24小时左右，持续1～2天；活疫苗潜伏期5～7天头晕、恶心、呕吐、腹泻、全身不适皮疹（麻疹疫苗）异常反应过敏性休克：平卧，吸氧，立即皮下或静脉注射1∶1000肾上腺素晕针：平卧，休息，饮水，皮下注射肾上腺素过敏性皮疹：荨麻疹多见，抗组胺药全身感染当前36页，总共53页。新生儿家长询问第二次乙肝疫苗接种的时间，护士回答正确的是1个月2个月3个月4个月5个月答案：A当前37页，总共53页。妇女保健生命发展保健人民卫生出版社护理学专业师资培训讲师团考点串讲当前38页，总共53页。妇女保健工作的组织结构卫生行政机构国家卫生和计划生育委员会内设妇幼健康服务司，领导全国妇幼保健工作

省（直辖市、自治区）卫生厅设基层卫生与妇幼保健处

市（地）级卫生局设妇幼保健科

县（市）级卫生局设妇幼保健所专业机构

妇幼卫生专业机构

各级妇幼保健机构当前39页，总共53页。妇女保健工作内容青春期保健三级预防围婚期保健

婚前医学检查、围婚期健康教育及婚前卫生咨询生育期保健

加强孕产期保健，计划生育指导，加强疾病普查及卫生宣传，确保妇女身心健康围生期保健孕前期保健，孕期保健，分娩期保健，产褥期保健，产后检查及计划生育指导，哺乳期保健围绝经期保健

提高围绝经期妇女的自我保健意识和生活质量老年期保健见老年保健当前40页，总共53页。老年保健生命发展保健人民卫生出版社护理学专业师资培训讲师团考点串讲当前41页，总共53页。老年人特点——生理特点感官视觉（远视、老年性白内障、青光眼），听觉（老年性耳聋），嗅觉迟钝，味觉减退，皮肤觉（触觉、痛觉、温觉）减退呼吸桶状胸，呼吸道黏膜萎缩、纤毛运动及咳嗽反射减退，肺泡数量减少，呼吸功能降低、易发感染循环心脏收缩力减弱、顺应性下降，传导系统退化，易发传导阻滞，血管壁增厚，血压升高消化食管肌萎缩、蠕动减慢，易吞咽困难和食物潴留；胃肠道肌肉萎缩、消化液分泌减少、酶活性下降，消化功能减弱泌尿功能减退，尿急、尿频、尿失禁及夜尿增多内分泌腺体功能减退，影响相应功能运动骨密度减小，骨质疏松、骨软化症、易骨折，关节灵活性减弱当前42页，总共53页。老年人特点——心理特点记忆老年人远期记忆比近期记忆好，逻辑记忆比机械记忆好智力随年龄增长，液态智力明显减退，但晶态智力变化不大人格一般不随增龄变化，老年人人格整合分四种适应方式：整合良好型、防御型、被动依赖型和整合不良型当前43页，总共53页。老年人特点——患病特点临床症状及体征不典型多种疾病共存病程长、病情重易发生意识障碍易发生水、电解质紊乱当前44页，总共53页。饮食与营养保健营养需要蛋白质：质优量足，每日每公斤体重1～1.2g热量：每日6.72～8.4MJ，60%～70%来自碳水化合物，20%～25%来自脂肪，10%～15%来自蛋白质糖和脂肪：控制，每日脂肪量<50g无机盐和微量元素：钙每日800g维生素：多食水：每日1～2L饮食保健原则营养比例适当，食物种类多样，科学安排饮食，注意饮食卫生，进食宜缓、暖、软，戒烟、限酒、少饮茶早、中、晚食量比例：30%、40%、30%睡眠每日6～8小时，关注睡眠障碍当前45页，总共53页。排泄保健排便便秘

多食富含纤维素食物，清晨空腹饮白水或蜂蜜水

适当活动、运动，自我按摩腹部

及时排便，必要时使用开塞露或遵医嘱用缓泻药便失禁食用易消化吸收、少渣、少油食物养成按时排便习惯

及时治疗疾病，注意补水、保持皮肤清洁、干燥排尿夜尿

晚餐后少饮水，不饮咖啡、浓茶，睡前排尿

良好照明，便于如厕尿失禁锻炼盆底肌肉，适量饮水，及时排尿，不憋尿

积极治疗相关疾病，保持皮肤清洁、干爽当前46页，总共53页。活动与运动保健原则

因人而异，选择适宜运动，运动时间以每日1～2次、每次30分钟为宜，总时间≤2小时

循序渐进，持之以恒

自我监护，确保安全：运动强度监