贵州省国控污染源自动监控设施验收表格

附件二：贵州省重点监控公司污染源自动监控设施验收表公司名称：验收单位：环保部门填写收到验收申请表日期编号贵州省环境监察总队制填写说明：该表由“基本情况表”、“联网情况表”、“现场验收核查表”三部分组成。1、表一“基本情况”由申请验收的公司填写。2、表二“联网情况”由公司向省监控中心申请，并由监控中心出具。3、表三“现场验收核查表”由验收组在现场检查后填写。4、验收时需按照规定提供齐全验收资料（附后）。5、填写时一律使用蓝黑钢笔或签字笔，笔迹清楚、不得涂改。

表一：国控公司污染源自动监控设施基本情况表公司名称公司地址邮编环保负责人电话手机重要产品情况产品设计生产能力实际产量废气污染源编号及规模脱硫工艺及效率除尘工艺及效率脱硝工艺及效率废水废水来源废水解决工艺及设计能力废水排放去向污染物执行排放标准特性污染物名称标准值标准名称及标准号自动监控设施安装情况设备安装位置安装位置是否规范设备安装厂家排污口类型设备名称设备生产厂家设备型号及编号计量器具型式批准证书或生产许可证是否在有效期环境监测仪器质量监督检查中心合用性检测证书是否在有效期

表二：国控公司污染源自动监控设施联网情况公司名称联网时间排放设施名称排放口名称数据传输设立数据采集器序号终端服务地址码数据上报间隔通讯协议(注：监控设备与数据采集仪的通信协议)现场数据与传输数据是否一致数据报表排放浓度排放流量排放总量日报月报季报异常数据有无标记有无解决有无备份报警设立污染物名称排放浓度标准值浓度报警上限浓度报警下限联网验收情况审查项目核查情况与监控中心联网情况数据传输安全性通信协议对的性数据传输对的性联网稳定性联网结论联网单位：（签章）年月日

表三：国家重点监控公司污染源自动监控设施现场验收核查表资料审核情况环保部门关于安装污染源自动监控设施批复的文献有□无□不完善□排污口规范化及点位确认的文献有□无□不完善□安装调试与试运营报告有□无□不完善□环境监测站比对监测报告有□无□不完善□环境监测仪器质量监督检查中心合用性检测证书有□无□不完善□运营管理台账有□无□不完善□制度制定情况仪器设备操作、使用和维护规程有□无□不完善□岗位责任制有□无□不完善□定期校验制度有□无□不完善□设备故障防止与处置制度有□无□不完善□现场检查现场检查内容判断说明排污口是否规范是□否□采样点是否符合规范，是否具有代表性是□否□探头、管线和采样管路设计安装是否规范是□否□分析仪、数采仪各类参数设立是否对的是□否□分析仪辅助系统是否完整，辅助设备及备品、备件是否齐全是□否□手工监测孔开孔位置，监控平台设立是否能满足手工监测的需要是□否□是否具有二级门禁管理系统是□否□是否具有数据历史存储功能和查询功能、可查阅污染物排放浓度、排放流量、排放总量的日报、月报、季报和年报是□否□监测站房是否符合规范、各类设备摆放、连接线是否规范是□否□分析仪数据、数采仪数据、监控平台数据是否一致是□否□验收组意见验收组组长(署名):年月日贵州省污染源自动监控验收准备材料清单1、验收申请报告（规定正式报告，县级环保部门签署预验收意见）；2、贵州省重点监控公司污染源自动监控设施验收表；3、环保部门关于安装污染源自动监控设施规定的文献（涉及环评批复文献、下达建设任务文献）；4、排污口规范化及点位确认的文献（自动监控点位申请表）；5、提供所安装自动监控设备的由环境保护部环境监测仪器质量监督检查中心出具的合用性检测报告；6、自动监控设备安装调试检测及试运营报告（由设备安装方出具）；7、设备比对监测报告（委托有资质的环境监测部门出具）；8、相关管理制度（仪器设备操作、使用和维护规程；岗位责任制；定期校验制度；设备故障防止与处置制度）；9、运营管理台账（按照规定提供完整的台账），各类台账请任意选取一份有实际内容的记录，无实际