7月作业指导书试题（应急预案篇）附有答案

7月作业指导书试题（应急预案篇）[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________科室：[填空题]*_________________________________工号：[填空题]*_________________________________1.我科停电、突然停电的防范措施有:（）*A.后勤服务部门有计划性停电检修，检查排除设备及线路的各种隐患。(正确答案)B.加强对老旧设备、线路的更新改造。(正确答案)C.及时排除各种隐患，确保系统安全运行。(正确答案)D.科室医护人员负责随时做好停电准备，备好应急灯，手电筒，机器有蓄电功能的做好蓄电准备。(正确答案)2.关于停电的处理措施错误的是（）[单选题]*A．做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等照明设备，严防火灾。(正确答案)B．通知值班医生，组织足够人力，保证病房正常运转。C．使用呼吸机患儿，如呼吸机无蓄电功能，床旁备好复苏气囊备用。D．暖箱、蓝光箱的患儿，准备好被服进行保暖。3.我科停氧的应急措施有（）*A.突然停氧，立即通知在班所有人员，了解病房内危重病人的情况及相关仪器、设备的运转状况。(正确答案)B.立即通知后勤黄工（电话了解停氧原因，并报告护士长、科主任。(正确答案)C.有吸氧患儿立即分离原氧气管，连接氧气袋。使用呼吸机患儿，床旁备有复苏球囊，氧气瓶，马上停用呼吸机，连接氧气瓶，使用复苏气囊辅助呼吸。(正确答案)D.加强巡视，密切观察患儿氧气疗效，生命体征及病情变化。(正确答案)E.督促设备维修，尽早恢复氧供。(正确答案)4.为规范科室管理，防止患儿丢失，我科的应对措施有（）*A.医护人员高度重视，严格执行规章制度，杜绝丢失发生。(正确答案)B.本病区实行封闭式管理，非本科工作人员及家属，未经许可不得入内。特殊情况特殊人员进入科室需取得院办同意。(正确答案)C.24小时保安把守科室大门，病房及走道实行24小时高清监控。(正确答案)D.严格执行交接班制度，所有新生儿需床边交班，每班清点患儿总数;严格实行双手腕带制度。(正确答案)E.除病情需要外出检查，任何人不能将新生儿带离病房。外出检查时，必须由护士护送，外出前与责任护士核对患儿身份，检查回病房再次双人核对患儿身份。(正确答案)5.下列关于压疮防范措施正确的是（）*A.入院时进行新生儿压疮风险评估，评估率100%;根据Braden-Q评分，大于25分者建立压疮风险护理单并上报护理组长。B.护士工作中做到"六勤":勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。每班落实防范措施,并对皮肤情况严格交接班。(正确答案)C.床单保持清洁、干燥、平整;及时更换尿片，避免刺激。(正确答案)D.对患儿Q3H予以更换体位，对昏迷、活动度差的患儿集中操作，抬起身体时避免拖、拉、拽。(正确答案)E.骨隆突出及身体受压处使用水胶体敷料或人工皮或水袋;每班给予赛肤润涂抹皮肤并按摩(正确答案)F.留置胃管、留置针时使用高举平台的方法进行固定避免局部受压。(正确答案)G.使用NCPAP时，使用人工皮黏贴鼻部保护局部皮肤。根据病人病情定时松开管道，观察局部皮肤血运情况。(正确答案)6.预防新生儿烫伤的措施有（）*A.沐浴:严格执行新生儿沐浴流程，水温控制在38-41℃，用前臂内侧试温合适为宜，确保不会过热或过冷。(正确答案)B.母乳使用恒温热奶器进行温热，温度设置在40℃。(正确答案)C.喂奶:严格执行新生儿喂奶流程，奶液温度:38℃~40℃，喂奶前用前臂内侧试温，以不烫为宜。(正确答案)D.使用开放式红外线辐射抢救台时正确放置温度探头（感应面紧贴皮肤）;使用温箱时，温箱出入风机口禁止物品遮盖，以防暖箱无限制加热。(正确答案)E.加强巡视，至少每3小时记录箱/台温一次，及时处理故障，并定期检测维护。(正确答案)F.患儿体温过低，推荐使用热水袋保暖。7.PICC断管的应急处理措施有（）*A.断管侧肢体制动，肢体近心端止血带结扎，报告医生。(正确答案)B.急查X线进行断离导管的定位，判断断离导管所在部位、留在体内导管长度，查看剩余导管长度及完整性。(正确答案)C.严密观察监测生命体征、面色等变化，注意肢体保暖。(正确答案)D.止血带每间隔20-30分钟放松一次，每次放松30秒，观察肢端末梢血运情况（包括:皮肤颜色、动脉搏动、肢体温度，肢体末端有无肿胀等）(正确答案)E.根据评估结果，请外科会诊，根据会诊意见，采取相应处理:做好静脉切开的用物及急救物品准备，积极配合医生做好抢救工作。必要时转上级医院。(正确答案)8.防止PICC意外滑脱的措施有（）*A.正确固定导管，先固定圆盘，导管以“Z”型固定。B.穿刺24小时后第一次更换敷料，维护为每7天更换，每班巡视敷贴黏贴情况，如有松脱、卷边，渗液渗血过多时及时更换敷贴，换药时护士精神应高度集中。(正确答案)C.如出现静脉炎，需要外涂喜辽妥时，避开敷贴，避免引起敷贴松脱。涂抹喜辽妥时量合适，避免过多。(正确答案)D.每班观察导管外露长度，如见不妥，及时处理。(正确答案)E.对于烦躁的患儿做好适当约束。(正确答案)9.下列关于PICC滑脱的处理措施正确的有（）*A.评估导管滑脱情况，部分脱出时，重新固定导管圆盘，及时拍片确定导管末端位置，再评估导管是否需要拔除。(正确答案)B.导管完全脱出，局部按压穿刺口，做好消毒处理，双人核对导管长度。(正确答案)C.填写临床护理质量管理与控制指标收集表，上报不良事件。(正确答案)D.准确记录患儿脱管过程及抢救经过;检查、讨论、分析意外脱管的原因，及时采取相应有效预防措施。(正确答案)10.给药错误后的处理措施的有（）*A.发现给药错误后，立即报告医生，与医生共同评估给药错误的严重性，如未造成明显伤害，严密观察病情。如发生与给药错误相关的病情变化时立即采取补救措施，尽量减轻由于给药错误造成的不良后果，配合医生抢救。(正确答案)B.如正在输液者，立即停止用药，保留静脉通路，更换其它液体、输液器或延长管以备抢救用，遵医嘱应用解毒剂中和。(正确答案)C.口服者，立即给予插胃管回抽胃内容物，应用解毒剂洗胃，尽量减少药物的吸收。(正确答案)D.严密观察生命体征。做好详细记录，包括，患儿的生命体征、用错药物名称、剂量、给药途径、发现时间、患儿的症状体征及处理经过。(正确答案)E.给家长做好交代,做好交接班,上报不良事件，临床护理质量管理与控制指标收集表。(正确答案)11.皮肤破损的处理措施错误的是（）[单选题]*A.发现患儿皮肤损伤，上报护理组长、护士长及主管医生。B.处理方法:0.5%安多福消毒3遍，待干，生理盐水清洗干净，待干，根据皮肤破损的大小修剪合适大小的水胶体敷料，粘贴水胶体敷料，保持密闭式良好。C.每天评估伤口渗液的情况，渗液多者及时更换。(正确答案)D.更换水胶体敷料的指征:水胶体发白，而且不能贴合皮肤伤口。E.做好交接班,上报不良事件，做好整改及跟踪。12.坠床的防范措施哪项不正确（）[单选题]*A.加强护理人员教育和培训，提高防范意识，护理患儿时保持精神高度集中。B.提供安全环境，保持病房灯光明亮及地面干燥，保持走道畅通无障碍。C.医护人员穿防滑拖鞋，环抱患儿姿势正确。D.护理患儿动作要迅速，护送患儿外出检查时一定要注意安全。(正确答案)E.婴儿床调整至合适高度，打开暖箱门及在辐射台进行操作时护理人员不能离开患儿，操作结束后及时关上箱门及辐射台挡板。F.对于极度躁动的患儿，及时评估患儿病情，如有需要，遵医嘱给予镇静或给予适当的约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。13.坠床后的应急措施有（）*A.发现患儿坠床，应立即通知医生，守护在患儿身边，进行病情初步判断及急救处理。(正确答案)B.病情允许，将患儿移至抢救台或者操作台，疑有脊柱损伤，不能随便搬运，平行移至硬板床上。(正确答案)C.监测生命体征，观察肢体活动情况，配合医生进一步检查、治疗，做好病情观察;通知上级领导，通知家属。(正确答案)D.填写临床护理质量管理与控制指标收集表，上报不良事件。(正确答案)E.认真如实记录患儿坠床的经过及抢救过程;找出坠床原因，制定改进措施。(正确答案)14.预防给药错误的方法有（）*A.严格执行操作规程及查对制度,严格执行双人查对制度，三查八对保证药物的正确使用。(正确答案)B.除抢救外，不得执行口头医嘱。执行口头医嘱时必须大声复述一遍医嘱，给药前再复述一遍确认无误后方可执行。(正确答案)C.如有疑问必须及时询问医生确认后方可执行。(正确答案)D.严格执行交接班制度，使用特殊药物认真交接。(正确答案)E.重点人群的管理，实习生、进修生必须在带教老师指导下进行给药操作。(正确答案)F.药品管理到位，药名、规格、包装等相似的药物特别注意区别，做好标识，定位摆放。(正确答案)G.定期有药物知识学习，了解药物的作用、用法、剂量、使用途径等相关内容，科室药物说明书及时更新以备查阅。(正确答案)15.执业暴露包括（）*A.呼吸道职业暴露(正确答案)B.血源性职业暴露(正确答案)C.物理性职业暴露16.呼吸道职业暴露后的处理错误的是（）[单选题]*A.即刻采取措施保护呼吸道（用规范实施手卫生后的手捂住口罩或紧急外加一层口罩等），按规定流程撤离污染区。紧急通过脱卸区，按照规范要求脱卸防护用品。B.根据情况可用清水、0.1%过氧化氢溶液、碘伏等清洁消毒口腔或（和）鼻腔，佩戴医用外科口罩后离开。及时报告当事科室的主任、护士长和医疗机构的主管部门。C.医疗机构应当尽快组织专家对其进行风险评估，包括确认是否需要隔离医学观察、预防用药、心理疏导等。D.高风险暴露者按密接人员管理，隔离医学观察7天。(正确答案)E.及时填写新冠肺炎医护人员职业暴露记录表，尤其是暴露原因，认真总结分析，预防类似事件的发生。17.以下哪些为血源性职业暴露处理流程（）*A.用肥皂和流动水冲洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜，至少10分钟。(正确答案)B.有伤口应立即从伤口周边由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能地挤出伤口部位的血液，禁止局部按压。用75%酒精或0.5%碘伏等消毒剂消毒伤口，并包扎。(正确答案)C.发生暴露30分钟内向本科主任报告，科主任在2小时内上报系统软件。(正确答案)D.做好登记表的填写及资料保存。(正确答案)E.评估患者是否具有传染性及职业暴露当事人免疫情况，立即进行检测，检测项目包括HCV、HBV、HIV、梅毒、新冠。(正确答案)F.由医院感染管理科或预防保健科组织对患者、操作者的检验结果、发生职业暴露的暴露级别和暴露源的病毒载量水平进行评估，确定下一步预防或治疗方案。按要求进行追踪与监测。(正确答案)18.误吸的防范措施有（）*A.制定误吸的处理流程。(正确答案)B.正确喂养，避免吸入过多气体及过量喂养。(正确答案)C.喂奶后给予头高侧卧位。对于哭闹后进行喂养的患儿喂奶后及时给予拍背，听到打嗝声后方可离开。(正确答案)D.喂奶后加强巡视。喂养前需评估患儿的吸吮力、吞咽能力及两者协调性，腹部情况，如发现问题及时报告医生给予处理。(正确答案)E.新生儿胃呈水平位，喂养后尽量避免立即更换尿布或按摩腹部，防止溢奶误吸。(正确答案)19.误吸的应急措施有（）*A.发现患儿误吸，立即停止喂养，判断气道窒息情况，及时通知医生。(正确答案)B.根据评估结果，采取对症处理。(正确答案)C.严密监测生命体征、神志、瞳孔变化，加强巡视，做好交班。(正确答案)D.填写临床护理质量管理与控制指标收集表，上报不良事件。(正确答案)E.记录讨论分析，提出改进措施。(正确答案)20.误吸后患儿有自主呼吸:使病人取（），（），叩拍背部，及时清除口、鼻分泌物，保持呼吸道通畅。（）[单选题]*A.俯卧位;头高脚低位B.俯卧位;头低脚高位(正确答案)C.仰卧位;头高脚低位D.仰卧位;头低脚高位21.输血反应的防范措施有（）*A.护士从血液标本采集开始到血液成分的输入，都应仔细确认患者身份并确保血型和血交叉配血结果相符。(正确答案)B.加强责任心，从采血、到血库取血、输血时严格执行双人查对制度，若发现血液有溶血及颜色改变，禁止输注。(正确答案)C.严格做好输血前试验;严格按输血的规程操作，不输有缺陷的红细胞;尽量采用同型输血。(正确答案)D.告知医生尽量不输血。22.发生溶血反应后的处理是（）。*A．立即停止输血，报告医生。保留静脉通道，换管换液（使用生理盐水）。(正确答案)B．碱化血液，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管。双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾血管痉挛。严密观察生命体征和尿量，对尿少、无尿者按急性肾功能衰竭处理。(正确答案)C．若出现休克，根据医嘱进行抗休克治疗。保持输液通路通畅，严格控制输液速度。(正确答案)D．使用血袋回收专用袋保留好使用过的输血袋和输血器;填写输血反应卡及，与重新抽的血标本一起送输血科。(正确答案)E．做好交接班、填写临床护理质量管理与控制指标收集表，上报不良事件。做好记录，讨论分析，提出改进措施。(正确答案)23.下列为气管导管脱落后的防范措施有（）*A.正确可靠的固定，使用3M弹力固定胶带代替丝绸胶带进行固定。(正确答案)B.及时清理口腔分泌物。(正确答案)C.对于因诊疗或翻身需要移动患者时，需双人进行，一人妥善固定导管，一人进行操作，不可提、拉、拽呼吸机管道。(正确答案)D.对于躁动患者，适度镇静和约束。(正确答案)E.每班听诊双肺呼吸音是否对称，对于导管插入深度做到班班交接，做好记录;加强巡视，发现胶布松动，及时