聋儿听力语言康复技术 听觉言语康复的评定方法

3学习内容听觉察知能力评估听觉察知能力人们感觉到声音的存在并做出准确反应的能力，是最基本的听觉功能发展水平。听觉察知能力评估判断患者听力补偿或重建后，判断声音有无的能力。评估对象评估对象听力障碍者（未配助听设备）人工耳蜗植入者听觉察知评估内容无意注意无意注意是指事先没有目的、也不需要任何意志努力的注意。它是聆听意识形成的前期阶段。该阶段主要是在患者无法主动配合的情况下，由治疗师在患者不经意的状态下给声，并观察此时患者的反应。有意注意有意注意是指有预定目的、需要一定意志努力的注意。该阶段的目标是让患者有意识地形成对声音的关注。在患者理解听到声音举手或放积木的情况下治疗师给声。无意察知的评估内容及方法评估材料主频明确的乐器声，例如鼓、双响筒、锣滤波复合音评估方法在环境安静中，当患者不经意时突然给声无指导语，主要观察患者的反应若儿童已能够主动配合，则跳过评估1.乐器声评估结果记录与分析序号测试项目测试目标测试内容测试结果1低频500Hz鼓１１０2中频1000Hz双响筒１０１3高频3000Hz锣１００结果分析：低频和中频儿童反应明显，可进入有意注意评估和训练。高频音的反应不明显，应进行强化训练若已了解到或从接触中发现儿童能够听基本指令，则该环节可越过。滤波复合音测试材料3200Hz800Hz1600Hz滤波复合音，即经过滤波处理的声音。它既具有原音的特点，主频又非常明确，还能够吸引儿童注意。滤波复合音测试及结果记录结果分析：低频和中频儿童反应明显，可进入有意注意评估和训练。高频音的反应不明显，应进行强化训练序号测试项目测试目标测试内容测试结果1低频500Hz钟声１１０2中频1000Hz蛙鸣１０１3高频3000Hz鸟叫１００有意察知的评估内容及方法评估材料滤波复合音林氏五音评估方法在环境安静中，要求患者听并做出主动反应林氏五音测试目标测试内容250Hz/m/300-900Hz/u/700-1500Hz/a/2000-4000Hz/∫/3500-7000Hz/s/有意察知的评估内容及方法家长示范（若估计儿童无法完成）以儿童能听到的音量正式评估指导语(视游戏形式而定)***，有声音放一放；没有，不放。***，有声音吹一吹；没有声音，不动。改变距离结果记录与分析距离/m//u//a//∫//s/2m1111111101m10050cm11030cm11010cm结果记录与分析结果分析：该儿童对低频区和中频区的语音察知能力较强，能在两米处准确反应。该儿童对高频区具有一定的语音察知能力，但需要在30-50cm之内，结合儿童的数量评估发现，该儿童2000-4000Hz的听阈均为40dBSPL，因此可进行强化训练，增强儿童有意识地关注高频区语音的能力。课后思考听觉察知能力评估的内容？听觉察知能力评估的方法？听觉察知能力评估的注意事项？3学习内容听觉分辨能力评估听觉分辨能力人们在具备了听觉察知技能的基础上，对声信息的时间、强度、频率的差异正常的辨别能力听觉分辨能力评估考察患者分辨声音相同与不同的能力评估对象评估对象已具备听觉察知能力的人工耳蜗植入者已具备听觉察知能力的助听器患者听觉分辨能力评估内容综合分辨环境声言语声乐器声精细分辨时长分辨强度分辨音调分辨节奏分辨综合分辨综合分辨是指通过时长、强度、频率等多维度差异分辨声音相同或不同的能力，每个维度的差异都比较大。该阶段只要患者能抓住其中一个维度的差异即可分辨。精细分辨精细分辨是指通过时长、强度、频率、节奏等某个维度的差异分辨声音相同或不同的能力。该阶段需要患者能抓住特定维度的差异才可分辨，包括无意义音节和有意义音节。综合分辨评估的内容及方法评估材料常见的能发出声音的动物或交通工具等，例如猫/老鼠、猫头鹰/麻雀、飞机/火车常听的言语声，例如儿歌布娃娃/小鸭子评估方法在环境安静中，让患者指出两个声音相同还是不同，或指出声音由哪里发出。对能理解相同和不同的儿童指导语：小朋友，如果主讲人:XXX图）。一样不一样对不能理解相同和不同的儿童指导语：小朋友，听一听，声音是哪里发出来的？环境声分辨结果记录与分析结果记录

得分（%）=(3x-n)/3x×100%（X为测试题数；n为错误次数，即0的个数）序号对比项目测试目标测试内容测试结果1-4综合分辨环境声猫/老鼠1115-8言语声布娃娃/小鸭子1109-12乐器声单簧管/小号010精细分辨能力评估内容及方法长短分辨：单元音（a---/a-）；词语（西红柿/室）强弱分辨：单元音（a70dB/60dB）；词语（猫/猫）音调分辨：语调：开心/不开心；声调āáǎà，蛙娃瓦袜节奏分辨：快慢、节拍精细分辨能力评估内容及方法指导语：“小朋友，主讲人:XXX右边，好吗？”结果记录与分析结果记录

得分（%）=(3x-n)/3x×100%（X为测试题数；n为错误次数，即0的个数）序号对比项目测试目标测试内容测试结果1女长/短3s/1sa———/a—1112女长/短2s/1sa——/a—1103女长/短3s/1sa———/a——010结果记录与分析结果分析