1.医保管理制度

医保理制目录2012版1、基本医疗保险管组织构图2、基本医疗保险管人员相关责3、执行医保政策规管理办法4城镇职基本医疗险管理制度5、于镇保部核度规6、保员卡药用算理度7、医目录审核度8医系及录护理度9、保卡算理度、医保对帐结算管理制11、医培训制度、疗险查核度、疗险核度、保务诺、保品进量理度、保品量收理度、口保品理度、殊理保品理度、保品护理度、合医药管制、店保货理度、店货收理度

编号:WMYF—YB001编号:WMYF—YB002编号:WMYF—YB003编号:WMYF—YB004编WMYF005编WMYF006编WMYF007编WMYF008编009编WMYF010编WMYF011编012编WMYF013编014编:WMYF—YB015编:WMYF—YB016编:WMYF—YB017编:WMYF—YB018编:WMYF—YB019编:WMYF—YB020编WMYF—YB021编:WMYF—YB022

、店护查理度、店保品列量理度、店保品售量理度、店保方销管制、配方理度、务量理度、保品量诉理度、保品量决理度、生人健管制、店保度行况查

编023编:WMYF—YB024编:WMYF—YB025编:WMYF—YB026编:WMYF—YB027编:WMYF—YB028编:WMYF—YB029编:WMYF—YB030编:WMYF—YB031编032

文名：本疗险理织图

编WMYF001起修:医保理员起修日

审人邵虎审日

批人:乔海批日

万民房基医疗险管组织构医保管委会医保管理委会主任(总经理兼任)医保管理委会副主任采购部

信息部

质量管理

营运管定点医保店信息员

定点医保店质量管理员

定点医保店店长

文名：本疗险理员关责起修:医保理员审人邵虎

编:002批人:乔海起修日:

审日

批日:况

《医保≥95%。收、负责医负载

责对持医⑴收银员不得将非医⑵及时反馈责基本医责准确核

文名：民房行保策定理法编:003起修:医保理员审人邵虎

批人乔平起修日:

审日:

批日:规范严格遵城镇职工及相关法律根据国家为《医做好药品的验保证相关部门设定专人负责根据医保运部负责制定医疗保险各项制度及具查核制每二月考核结果根据医保处方按国家明为参

创造药品低价时代万

店长负责

店长定期证营业员正确介绍药品，财务部按

各相关医要“热心

文名：镇工本疗险理度起修:医保理员审人邵虎

编:004批人乔平起修日:

审日:

批日:

加强内部管理，《必须查IC

文名：于镇保部核度规起修:医保理员审人邵虎

编:005批人乔平起修日:

审日:

批日:、严格商由质量管理部经理、商品进、门店对此、销售处严因管理失误造成公司损失的《医

、门店人耐心答疑、财务部、门店应、门店网遇到、财务部、门店营、门店营

文名：保员卡药用算理度编:005起修:医保理员审人:邵虎

批人乔平起修日:

审日:

批日国险IC及IC”“卡IC卡中扣定点不医保目录》所属非处用IC

文名：保目录审核度起修:医保理员审人:邵虎

编:007批人乔平起修日:

审日:

批日确保参保

文名：保统目维管制起修:医保理员审人:邵虎

编:008批人乔平起修日:

审日:

批日格遵守有关医保药品机的一

文名：保卡算理度起修:医保理员审人:邵虎

编:009批人乔平起修日:

审日:

批日一认真执行同次元的经济处罚。

文名：保对帐结管理制度起修:医保理员审人:邵虎

编:010批人乔平起修日:

审日:

批日一、认真遵守万民药房医保政策管应单独建立医保帐目并做人100元经

文名：保培训制度起修:医保理员审人:邵虎

编:011批人乔平起修日:

审日:

批日体培训计店分管领导、、考核完

文名：疗险查核度起修:医保理员审人:邵虎

编:012批人乔平起修日:

审日:

批日制定门组织对不合格的应继续接对次50元的

文名：疗险核度起修:医保理员审人:邵虎

编:013批人乔平起修日:

审日:

批日医保管理、标明药、严格执11、应及时上传医疗保险销售数据。

应及时上避免发生影响医保人不得擅自不得使、应按规、结算时、应明确与POS

、不得违法:现现暗分分；医保项10100分80分为及格。、除暗访扣1分，给予责任人经济处元、各门店

文名：保务诺起修:医保理员审人:邵虎

编:014批人:乔海起修日:

审日:

批日:严格执严格执以优势价格保证参保人员合法权多项便民

驻店药师

文名：保品进量理度起修:医保理员审人邵虎

编:015批人:乔海起修日:

审日:2011.5

批日采购合同需明确质并依《进按首营品种审核规定“每半

文名：保品量收理度起修:医保理员审人:邵虎

编:016批人乔平起修日:

审日:

批日验收人员具有高中以取得进口

文名：口保品理度起修:医保理员审人:邵虎

编:017批人乔平起修日:

审日:

批日《进口药品注品12血液制品应有加盖供货单位原印章3、验收进口医保药材应

文名：殊理保品理度起修:医保理员审人:邵虎

编:018批人:乔海起修日:

审日:2011.5

批日索取1、按规定核对存量、定23、特殊管理药品质量不1、二类精神药品须凭盖2、毒性药品：凭盖有执

3

文名：保品护理度起修:医保理员审人:邵虎

编:019批人:乔海起修日:

审日:

批日:做发采对有设明显标志0≤20℃在2—10在—75%

文名：合医药管制起修:医保理员审人邵虎

编:020批人:乔海起修日:

审日:2011.5

批日12质管部应出具抽检经质管

文名：店保货理度起修:医保理员审人:邵虎

编:021批人:乔海起修日:

审日:

批日:不得自行采购或从其它

文名：店货收理度起修:医保理员审人:邵虎

编:022批人:乔海起修日:

审日:

批日:1、对药品名称、规格、234对留

文名：店护查理度起修:医保理员审人:邵虎

编:023批人乔平起修日:

审日:

批日:经岗由总部养护组对于

文名：店保品列量理度起修:医保理员审人:邵虎

编:024批人:乔海起修日:

审日

批日发现质量问拆零药品存放于拆

文名：店保品售量理度起修:医保理员审人:邵虎

编:025批人:乔海起修日:

审日:

批日:

文名：店保方销管制起修:医保理员审人:邵虎

编:026批人乔平起修日:

审日:

批日由审核员审查处方超剂量等情况时，需包煎的饮片应小包上

必要时经

文名：配方理度起修:医保理员审人:邵虎

编:027批人:乔海起修日:

审日:

批日:1、明确本区定点医疗保2、接到外配处方，先要3、是定点医疗机构医师4、不是定点医疗机构开56

文名：务量理度起修:医保理员审人:邵虎

编:028批人:乔海起修日:

审日:

批日:精力用语礼貌大方用不吵架不准嘲笑顾客

文名：保品量诉理度起修:医保理员审人:邵虎

编:029批人乔平起修日:

审日:

批日核实确认药品质量合在质量