西医综合(肿瘤)历年真题试卷汇编1

西医综合（肿瘤）历年真题试卷汇编1(分：72.00做题时间：分钟)一、A1/A2型题总数22，数44.00)1.诊断腺癌时，下指标中哪项最重要)(1997年A.瘤出血坏死明显B.瘤呈浸润性生长C.瘤细胞异型性明显D.瘤发生于实体腺E.性肿瘤细胞呈腺样排列√腺癌多发生于腺体，呈浸润性生长，发生出血坏死，细胞异型性明显，肿瘤形成腺体。在诊断腺癌时，必须具备两条病理组织学特点：①肿瘤细胞异型性明显；②形成腺体结构。2.淋巴结癌转移时癌细胞首先出现在)(1992年A.皮质区B.缘窦

√C.巴滤泡内D.巴结门E.窦癌转移到淋巴结，通常通过输入淋巴管首先在边缘窦被过滤下来，在该处增生，逐渐破坏淋巴结。3.哪项不符合肿瘤生()(1991)A.生过程需致癌因素持续存在√B.对无止境生长C.胞分化成熟能力下降D.胞分裂能力加强E.形成肿块肿瘤是各种致癌因素作用下，局部组织的细胞异常增生所形成的新生物，具有相对无止境生长、细胞分化成熟能力下降、分裂增生能力增强的特点，通常形成肿块。肿瘤一旦形成，致癌因素的存在与否，与肿瘤的增生无关。4.血道转移的确切据是()(1989年)A.性瘤细胞侵入静脉B.性瘤细胞侵入动脉C.液中发现肿瘤细胞D.细胞栓塞于远隔器官E.远隔器官形成同一类型肿瘤√血道转移的确切根据是在远隔器官形成同一类型肿瘤。5.下列属于良性的()(2002年)A.巴瘤B.色素瘤C.经鞘瘤

√D.母细胞瘤E.原细胞瘤神经鞘瘤属于良性肿瘤。而淋巴瘤、黑色素瘤、肾母细胞瘤、精原细胞瘤虽然以“瘤”为后缀，但是均为恶性肿瘤。6.下列不发生癌的织是()(2002年)A.肤附属器B.骨

√C.宫内膜D.状旁腺

E.上腺不发生癌的组织是软骨，软骨的恶性肿瘤是软骨肉瘤。7.哪种肿瘤以局部坏为主，很少发生转移)(1999年A.癌B.癌C.色素瘤D.底细胞癌E.头状腺癌

√基底细胞癌是由皮肤基底细胞发生的恶性肿瘤，多发生在面部皮肤等日光照射的部位，局部形成溃疡，侵犯邻近组织，很少发生转移。8.哪项是恶性肿瘤具特征的变化)(1996年A.血坏死B.润C.移

√D.胞多形性E.长迅速恶性肿瘤有很多特征性改变，如生长迅速、细胞异型性明显、发生出血坏死、浸润性生长、转移等，但其中最具特征性的改变是转移。9.哪种肿瘤是良性瘤()(1994)A.巴瘤B.色素瘤C.文瘤D.髓瘤E.皮瘤

√间皮(膜、胸膜内皮)生的良性肿瘤叫间皮瘤，其恶性肿瘤叫恶性间皮瘤。10.哪是恶性肿瘤的最主要诊断依据)(1991)A.瘤边界不清B.瘤切除后复发C.瘤发生转移

√D.瘤出血坏死E.瘤突然体积增大恶性肿瘤有很多诊断依据，如肉眼检查肿瘤边界不清、肿瘤出血坏死，临床检查随访中，肿瘤突然体积增大，手术切除后复发等，这些均不如肿瘤发生转移更重要、更可靠。11.哪关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的)(1998年A.症是一种基因病B.种因素起作用C.为多阶段演进过程D.个基因改变即可引起细胞恶性转化√E.有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变癌症是一种基因病，其病因发病机制复杂，多种致癌因素均可导致癌症的发生，这些致癌因素作用于细胞的DNA引起基因发生突变，突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因，多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。12.哪关于放射性致癌的描述是错误的()(1995年A.织损伤的程度与放射剂量有关B.RNA放射损伤的主要物质√C.胞具有修复放射损伤的能力D.射治疗史与癌发生有关E.业性放射暴露与癌发生有关

放射致癌物质的特点是放射剂量越大、时间越长，致癌性越强。放射治疗、职业性放射暴露导致癌发生均有研究报道。放射致癌是因为放射导致伤的结果。13.哪描述不符合遗传性肿瘤的特点)(1993)A.病年龄较年轻B.为多发性肿瘤C.一次突变发生在生殖细胞D.性多于女性E.有家族史

√到目前为止所发现的较为公认的遗传性肿瘤：家族性大肠腺瘤病、神经纤维瘤病、视网膜母细胞瘤、多发性神经内分泌肿瘤等均为常染色体显性遗传，与性别无关。14.患，女，。因左乳腺外上象限肿物伴腋窝淋巴结肿大住院，手术标本病理诊断为左乳腺浸润性导曾癌伴淋巴结转移。下列病理变化中，与患者肿瘤转移关系最密切的是)(2011年A.蛋白的表达增高B.亡增多C.粘连蛋白受体增多D.现坏死

√肿瘤局部浸润和蔓延归纳为四个步骤：①癌细胞表面黏附分子减少。②癌细胞与基底膜的黏着增加。正常上皮细胞与基底膜的附着是通过上皮细胞基底面的一些分子介导的，如层粘连蛋白LN)受体。癌细胞表达更多的LN受。并分布于癌细胞的整个表面，使癌细胞与基底膜的黏着增加；③细胞外基质的降解。癌细胞产生蛋白酶(Ⅳ型胶原酶)溶解细胞外基质成分(Ⅳ型胶原使基底膜局部形成缺损，有助于癌细胞通过；④癌细胞迁移。15.肿的异质性是指)(2012)A.瘤细胞的大小B.瘤起源于不同的细胞亚群C.瘤细胞形成具有不同的生长侵袭特性的亚群√D.瘤细胞核染色体深浅不一恶性肿瘤生长过程中，其侵袭性增加的现象称为肿瘤的演进，与它获得越来越大的异质性有关。恶性肿瘤虽然是从一个发生恶性转化的细胞单克隆性增殖而来，但在生长过程中，经过多次分裂繁殖产生的子代细胞．可出现不同的基因改变或其他大分子的改变，其生长速度、侵袭能力、对生长信号的反应、对抗癌药物的敏感性等方面都可以有差异。这时，这一肿瘤细胞群体不再是由完全一样的肿瘤细胞组成的，而是具有异质性的肿瘤细胞群体，是具有各自特性的“亚克隆”。16.下原癌基因中，其表达产物与乳腺癌预后明确相关的是)(2012年A.rasB.junC.mycD.her2neu

√有HER2NEUERBB2基因于表皮生长因子受体家族成员增和过表达的乳腺癌的患者预后较没有HER2基扩增和过表达者差。近年来，开发出针HER2基产物的单克隆抗体，可抑制具有HER2基扩增和过表达的乳腺癌细胞的生长，并已应用于临床治疗。17.在列肿瘤标志物中，属于胚胎抗原的是)(2012年A.蛋白B.胎蛋白

√C.形蛋白D.列腺特异性蛋白胚胎抗原类有：AFP(胎蛋白见于肝癌；CEA(癌胚抗原于肠癌、胃癌及腺癌。有些抗原在胎儿组织中大量表达，在分化成熟组织中不表达或表达量很小，但在癌变组织中表达增加，这种抗原称为肿瘤胎儿抗原。例如，甲胎蛋白可见于胎肝细胞和肝细胞癌中。肿瘤分化抗原是正常细胞和肿瘤细胞都具有的与某个方向的分化有关的抗原。例如，前列腺特异抗原(PSA)既见于正常前列腺上皮也见于前列腺癌细胞。18.误于异常部位的分化正常的组织叫()(1995年

A.构瘤B.离瘤C.色瘤D.胎瘤E.文瘤

√在胚胎发育的过程中，迷离误位的组织可形成瘤样肿块，叫作迷离瘤。如胃内的异位胰腺、胸骨后的甲状腺均属于这一类。19.哪种是良性肿瘤)(1995)A.血病B.经母细胞瘤C.萄胎

√D.性细胞瘤E.髓瘤葡萄胎是胎盘发生的良性肿瘤。20.哪病变是癌前病变)(1994年A.肠腺瘤

√B.下脂肪瘤C.肤纤维瘤D.宫平滑肌瘤E.腺纤维腺瘤大肠腺瘤是癌前病变，癌变率与腺瘤的大小、异型增生的程度有关，腺瘤越大、异型增生程度越重，癌变率越高。21.前腺癌患者血清中增高的物质是)(1994)A.性磷酸酶B.性磷酸酶C.胎蛋白D.胚抗原

√E.CA

19-9酸性磷酸酶是前列腺癌的肿瘤标记物，所以可以用来筛查高危险患者以及监测肿瘤的复发。22.膀原位癌的病变)(1988)A.于固有层B.于黏膜层

√C.膀胱浅肌层D.犯膀胱外E.膀胱深肌层膀胱原位癌的病变限于黏膜层。二、X型(总题数：4，分数8.00)23.遗性肿瘤有)(1991)A.网膜母细胞瘤B.肠腺瘤

√C.经纤维瘤病

√D.母细胞瘤

√视网膜母细胞瘤、神经纤维瘤病、肾母细胞瘤是较公认的遗传性肿瘤。24.鳞可发生于)(2002)A.宫颈

√B.盂

√C.腔黏膜

√D.气管

√

鳞癌可发生于子宫颈和口腔黏膜为均为鳞状上皮被覆盂和支气管虽然不是鳞状上皮被覆的部位，但是却可以通过鳞状上皮化生进一步发生癌变。25.肿性增生的腺上皮细胞具有如下特点)(1993年A.化成熟能力下降

√B.能具有一定代偿功能C.对无止境生长D.具有分泌功能

√√肿瘤性腺上皮增生虽然分化成熟能力低，相对止境生长，但是仍可有分泌功能，如浆液、黏液，甚至激素，却无代偿功能。26.基细胞癌)(1988)A.性程度较底

√B.术切除效果好

√C.鼠咬状溃疡D.起呈菜花状

√基底细胸癌是浸润性癌。三、B1型(总题数：，数20.00)A血道转移B淋巴道转移C．浸润性生长D膨胀性生长E．外生性生长(1998年分数：4.00）(1).血管瘤A.B.C.D.E.

√(2).胫骨软骨瘤A.B.C.D.E.

√血管瘤虽然是良性肿瘤，但却呈浸润性生长；骨软骨瘤，又称外生性骨疣，呈外生性生长。A种植转移B淋巴道转移C．两者皆有D两者皆无(1991)（分数4.00）(1).期胃癌可发生A.B.C.D.

√(2).子颈原位癌可发生A.B.C.D.

√原位癌不发生转移，因为肿瘤局限于上皮内，基底膜完整。早期胃癌即可发生转移，黏膜内癌可有5％的病例有第一站淋巴结的转移。A高分化腺癌B中分化腺癌黏液腺癌D．印成细胞)（数：4.00）(1).液潴留在癌细胞内的肿瘤是A.B.C.D.

√

(2).由化良好腺体构成的恶性肿瘤是A.B.C.D.

√腺癌是腺上皮的恶性肿瘤。分泌大量黏液的腺癌称为黏液癌。镜下可见腺腔扩张，含大量黏液，并可由于腺体的崩解形成黏液池，癌细胞似漂浮在黏液中；如黏液潴留在癌细胞内，将核挤向一侧，使癌细胞呈印戒样，称为印戒细胞癌。根据肿瘤的三级分级法，由分化良好腺体构成的恶性肿瘤为高分化腺癌；由中分化腺体构成的恶性肿瘤为中分化腺癌。A角化珠形成B腺腔形成C．二者均有D二者均无(2004)（分数4.00）(1).样癌A.B.C.D.

√(2).腺癌A.B.C.D.