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文档简介

主讲人:XXX护理综合技术--肠造口护理案例导入肠造口护理的目的肠造口护理的操作流程肠造口护理的注意事项1234目录CONTENTS第一部分案例导入01患者，女性，60岁。因排粘液脓血便3个月无好转入院，诊断直肠癌。2016年4月27日在全麻下行Hartmann手术，予左下腹乙状结肠单腔造口，术后未发现造口并发症。术后第五天病人佩戴造口袋，医嘱：立即予以更换造口袋及肠造口术后护理。情境任务：遵医嘱，请你为病人更换造口袋及肠造口护理。案例第二部分肠造口护理的目的02评估造口情况01保持造口周围皮肤清洁02帮助患者及家属掌握造口护理的方法03肠造口护理的目的第三部分肠造口护理的操作流程03病人心理状况，解释并取得合作评估病人手术方式、造口类型、造口周围情况、家属及病人对造口认知和护理能力核对医嘱、治疗卡，确认医嘱。核对病人，评估病情，意识病人评估环境评估：符合肠造口术后护理要求，注意保护隐私环境评估操作者自身穿戴整洁，戴挂表操作者评估1234质量符合要求排放有序对用物进行评估用物准备齐全用物评估取下原来的底板清洁造口用外用生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤；用小方纱或纸巾擦干皮肤再次核对，告知配合要点及注意事项，取得配合；协助病人取平卧位；造口侧下方铺治疗巾，置弯盘；戴手套剥除造口袋：一手轻按腹壁，一手将造口底盘缓慢撕下实施粘贴造口袋撕去底板的剥离纸，拉平造口周围皮肤，粘贴底板，并均匀按压各处；关好造口袋的排放口；指导病人饮食、活动、衣着、沐浴等知识用测量板测量造口大小；先用笔在底板背面画记后用剪刀修剪出造口的大小；将底板对准造口，检查开口大小是否合适；观察记录整理床单位，协助病人取舒适体位，放好呼叫器；整理用物，医用垃圾初步处理正确；消毒双手；记录造口评估情况及排泄物的性质、颜色、量、气味；观察造口黏膜及周围皮肤情况；观察病人及家属对造口的接受程度及反应。操作后处理健康宣教避免生、冷、硬及辛辣食物；避免进食引起便秘和腹泻的食物；鼓励病人适量活动，避免剧烈运动。教会病人造口的自我护理；指导病人穿宽松的衣物；给予病人饮食指导：注意清淡饮食，定时进餐；第四部分肠造口护理的注意事项04操作规范，动作熟练、轻柔；注意保护病人隐私；撕离造口袋

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