清洁护理 口腔护理

口腔护理口腔护理一、一般口腔护理二、特殊口腔护理适用于能自己完成口腔清洁的病人。一、一般口腔护理（一）牙刷用具的选择

1.牙刷选择外形较小刷毛柔软表面光滑刷头略窄注意事项：三个月一更换

（一）牙刷用具的选择

2.牙膏选择根据需要选择：抑菌、消炎、去渍、美白、脱敏等注意事项：应不具腐蚀性应轮换使用（二）刷牙的方法

1.颤动法2.竖刷法注意事项：每次刷牙时间≥3分钟震颤刷牙法（三）牙线剔牙法

1.牙线选择：尼龙线、丝线、涤纶线等2.剔牙方法：两手中指绕线，拇指食指控制，拉锯式压入弹出牙线剔牙法牙线棒剔牙法（四）义齿的清洁与护理

1.佩戴：白天佩戴，晚上取下2.清洁：至少2次/日；选用牙膏或义齿清洁剂清洁；清洁方法：同刷牙，刷洗-清水冲净-漱口-佩戴。（四）义齿的清洁与护理

3.保存：暂时不戴的义齿冷水浸泡，每日换水注意事项：不可用热水或乙醇等消毒溶液浸泡，防变色、变形和老化适用于高热、昏迷、禁食、危重、鼻饲、口腔疾患、大手术等自理能力缺陷的病人。特殊口腔护理实施一般每日2～3次。二、特殊口腔护理【目的】1.保持口腔清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。2.防止口臭、牙垢，增进食欲，保持口腔正常生理功能。3.观察口腔粘膜、舌苔变化以及有无特殊口腔气味，以提供病情观察的动态信息。【评估】1.病人病情及自理能力。2.病人的心理反应、合作程度。3.病人的口腔状况：口唇、牙齿/义齿、牙龈、舌、口腔粘膜、腭部、口腔气味（烂苹果味、氨臭味、肝臭味、大蒜样臭味）。4.病人的知识及口腔卫生习惯。【计划】1.病人准备：积极配合、卧位合适。2.护士准备：着装整洁，洗手、戴口罩。3.用物准备：治疗车上层：治疗盘内放治疗碗2个(一个内放生理盐水棉球数个、弯血管钳、镊子、压舌板；另一个盛漱口溶液、吸水管)，治疗巾、弯盘、棉签、纱布、手电筒，必要时备开口器、一次性手套等；治疗盘外备常用药物（按需准备，如液状石蜡、冰硼散、西瓜霜、制霉菌素甘油、金霉素甘油等），手消毒液、常用漱口溶液。治疗车下层：生活垃圾筒、医用垃圾桶。4.环境准备：清洁、安静、舒适、安全。口腔护理常用漱口溶液口腔PH值溶液作用中性中性中性偏酸性偏酸性偏碱性偏碱性0.9%氯化钠溶液朵贝儿溶液（复方硼砂溶液）0.02%呋喃西林溶液1%~3%过氧化氢溶液1%~4%碳酸氢钠溶液2%~3%硼酸溶液0.1%醋酸溶液清洁口腔、预防感染轻度抑菌，消除口臭清洁口腔，广谱抗菌抗菌防臭，用于口腔有溃烂、坏死组织者碱性溶剂，用于真菌感染酸性防腐剂，抑菌，清洁口腔用于铜绿假单胞菌感染【实施】1.核对解释2.安置体位3.铺巾置盘4.润唇漱口5.检查口腔6.擦洗口腔具体擦洗顺序：牙齿外侧面（左、右牙齿）→上内侧面→上咬合面→下内侧面→下咬合面→颊部→硬腭→舌面→舌系带两侧7.漱口涂药8.操作后处理注意事项1.擦洗时动作要轻，以免损伤口腔粘膜及牙龈，特别是对凝血功能差的病人。2.昏迷病人禁忌漱口；需用开口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可用暴力助其张开；擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液吸入呼吸道；棉球要用血管钳夹紧，每次一个，防止棉球遗留在口腔内；必要时清点棉球。3.长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。4.对活动义齿应先取下，用牙刷刷净义齿各面，用冷水冲洗干净，待病人漱口后戴上，暂