血液系统考试试题

共100题共100分字号一、单选题（共85题

2015昭血液系统考试试题共85)1。缺铁性贫血Plummer－Vinson综合征其特点为(1分)A、异食B、与贫血有关的吞咽困难C、舌乳头萎缩D、慢性萎缩性胃炎、胃酸缺乏2性25岁色苍白力半个月往体健月经正常验示Hb70g/L，网织红细胞，WBC5。2X，Plt109/L，临床拟诊为自身免疫性溶血性贫血，下列检查中支持诊断的是（1分A、验阳性B、Ham试验阳性C、蔗糖溶血试验阳性D、高铁血红蛋白还原试验阳性、尿含铁血黄素试验阳性3.健康人血白蛋白（白蛋白主要用于(1)A、补充养B、增强机体抵抗力C、低血容量性休克的扩容治疗D、自身免疫性疾病的治疗、低丙种球蛋白血症的替代疗法4。特发性血小板减少性紫癜较少出现（1分)A、肌肉肿B、鼻出血C、月经过多D、口腔黏膜出血、皮肤瘀点5.糖皮质激素治疗慢性特发血小板减少性紫癜错误的是（分)A、一般首选治疗B、一般选用泼尼松C、近期有效率为80％右D、复发时再应用常无效、治疗缓解后一般小剂量维持3～6个月6。临床上输注新鲜冰冻血浆的主要目的是（1)A、扩充容量B、增强免疫力C、维持酸碱平衡D、维持胶体渗透压、补充凝血因子7。急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的(1分A、症状体征消失B、血象恢复正常C、血红蛋白〉D、外周血中无幼稚白细胞、骨髓中原始细胞加幼细胞<％8.不属于小细胞性贫血的是(1）A、缺铁贫血B、海洋性贫血C、慢性感染性贫血D、铁粒幼细胞性贫血、再生障碍性贫血9。缺铁性贫血的实验室检查结果应是（1分）A、血清降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

B、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低肿瘤坏死因子（TNF)造血负调控因子产生增多会引起贫血的疾病是(1分）A、肿瘤疾病B、肾功能不全C、垂体功能低下D、肝病、甲状腺功能低下恶性淋巴瘤累及颈腹股沟淋巴结肝及肺并伴有发热盗汗及体重减轻。临床分期属(1分)A、IllAB、IVBC、IVAD、IIIB、II12引起过敏性紫癜最多见的感染因素是(1)A、金黄葡萄球菌B、β溶血性链球菌C、大肠杆菌D、抗酸杆菌、表皮葡萄球菌男岁，头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染,脾肋下血红蛋白56g／L，红细l.8×／L，白细胞2×／L，血小板32×109L骨髓增生减低，但红系增以中、晚幼红为主，Rous试验+),Ham验（+），首先考虑(1分)A、缺铁贫血B、巨幼细胞贫血C、再生障碍性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿、自身免疫性溶血性贫血14Auer体最常见于(1)A、慢粒血病B、急粒白血病C、类白血病反应D、急淋白血病、慢淋白血病15各进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状选的血液制品为(1分）A、全血B、红细胞悬液C、少白细胞的红细胞D、洗涤红细胞、浓缩红细胞16女,岁。因再生障碍性贫血入院治疗。以前输血时经常出现荨麻疹该患者应选择输注的血液是(1)A、去除细胞的红细胞B、辐照红细胞C、全血D、悬浮红细胞、洗涤红细胞17缺铁性贫血的实验室检查结果应是(1）A、血清降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

B、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低18类白血病样反应（1分）A、骨髓胞内可见Auer体B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C、Ph色体阳性D、糖原染色阳性、非特异性酯酶（+）阳性可被氟化钠抑制男，岁，右颈部无痛性淋巴结肿大个月伴上腹疼痛，食欲不佳发热、盗汗体重减轻行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属（分)A、BB、AC、ⅢBD、ⅣA、ⅣB临床上输注红细胞制品的主要目的是（分)A、扩充容量B、提高携氧能力C、维持酸碱平衡D、维持胶体渗透压、增强免疫力男性岁发热伴咳嗽周表情淡漠,气急近天全身散在出血点及瘀斑血压8／5．3kPa（40mmHg）,血红蛋白白细胞×109／L，血小板30109L，血涂片可见少量红细胞碎片凝血酶原时间秒（对照13）,骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多，确诊为DIC,面需要进一步作哪项检查（1分)A、血小功能测定B、—二聚体测定或3P试验C、造血祖细胞培养D、染色体、束臂试验诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于(1分)A、／LB、LC、120gLD、110g／、100g／L23下列哪项符合特点（1分A、过氧物酶阴性B、Auer小体C、非特异酯酶阴性D、苏丹黑染色阴性、糖原PAS反应(+）或成块或颗粒状血红素合成障碍所致的贫血是1分）A、再生碍性贫血B、缺铁性贫血LC、巨幼细胞贫血D、海洋性贫血、自身免疫性溶衄性贫

25女性，30，发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋3，胸骨压痛(+），血红蛋70L，白细14.0×109／L血小板35109L，骨髓增生明显活跃,始细胞占为进一步诊断，应首选哪项检查。(1分A、染色核型分析B、细胞化学染色C、血清铁测定D、血细菌培养、抗血小板抗体检测26性23因反复鼻衄1周下出血1天入院查体四肢散在出血点，鼻腔内见血痂,无异常WBC5.8×HB106g/LPLT38×。骨髓象示巨核细胞增多伴成熟障碍。以下治疗方法中，哪项应尽量避免（分）A、肾上皮质激素B、输血小板C、大剂量VitCD、止血敏、免疫抑制剂27男性，40岁发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；红蛋白40g/L，白细。0×，血小15109/L，骨髓象原始细胞，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性。阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为(1分）A、急性细胞性白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性淋巴细胞性白血病D、急性红白血病、急性单核细胞性白血病男岁.重65kg外伤引起急性失血800ml.经手术后已止血现脉搏次／分血压g/L,患者家属强烈要求输血此时医生1）A、给患输全血B、给患者输红细胞悬液单位C、给患者输血浆200D、给患者输洗涤红细胞l单位、不给患者输血29男性岁.身乏力、低热,左上腹肿块半年。肝肋下脾肋下。化验：血红蛋白80g／L白细胞×／L，血小×／L，骨髓象原始粒细胞002，染色体阳性，正确的治疗为（1分A、大剂抗生素抗感染B、脾切除C、方案化疗D、羟基脲口服、VAP方案化疗30男性30，发热，出血，贫血，齿龈增全血细胞减少，骨髓增生极度活跃,始细胞占85，过氧化物酶（+），非特异性酯酶（断为(1）A、急淋型B、急粒M1型C、急粒M5型D、急粒M3型、急粒M6型输血引起的急性溶血的特异性表现（分)A、尿呈黄色，尿胆原阳性B、尿呈酱油色,尿胆原阳性C、尿呈深黄色，尿胆原阴性D、尿呈酱油色，尿胆原阴性、外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞男性岁.晕、乏力、心悸2个月。查体:贫血貌皮肤干燥，指甲脆裂浅表淋巴结未触及肝脾不大实验室检查血红蛋白网织红细胞计数0血片示小细胞低色素性贫血改变血清铁6.2ymoVL结合力92Lunol/L粪便检查钩虫卵（+)。该病病因治疗最主要的措施应是(1）A、驱钩

B、口服铁剂C、注射铁剂D、口服维生素、进食含铁量高的饮食下列各项中不符合成人特发性血小板减少性紫癜特征的是(1分)A、紫癜出现于四肢B、女性可以仅表现为月经过多C、脾大，多超过肋下D、口腔黏膜血泡、牙龈出血34慢性再障的治疗首选(1）A、丙酸丸酮肌内注射B、造血干细胞移植C、维生素Bl2肌注D、抗胸腺球蛋白、肾上腺糖皮质激素口服35男岁，急粒白血病型经DA方案治疗后部分缓解,日自觉左下肢疼痛，腰椎45旁压痛(，直腿抬高试验（，应如何治疗(1分）A、腰穿脊液检查鞘内注射MTXB、骨科治疗C、大剂量化疗药D、放疗、细胞因子，如IL—或IFN36不能通过输血传播的病原是(1)A、单纯疹病毒B、EB病毒C、巨细胞病毒D、肝炎病毒、HIV对判断慢性粒细胞白血病预后下列最有价值的是(1）A、色体测定B、白细胞计数C、血小板计数D、中性粒细胞碱性磷酸酶积分、外周血幼粒细胞计数男性，40，病史2周发热皮肤出血点，骨髓原始细胞％。过氧化物酶(++)，Auer小体（+），最可能的诊断(1)A、急淋血病B、急粒白血病C、急性单核细胞白血病D、急性红白血病急变、慢粒白血病急变39对于急性失血者，失血量为ml应采取的适宜治疗措施是输注1分）A、血浆mlB、浓缩红细胞2位C、浓缩血小板2位D、全血600、平衡盐溶液1000凝血酶原时间（PT）正常见于(1分A、维生K缺乏B、慢性肝病肝功能失代偿C、血友病D、口服双香豆素、先天性V因子缺乏

女性，岁齿龈出血，月经过多已半年，皮肤有散在淤点，脾肋下未及，血红蛋白80g/L，白细胞5.2109/L,血小板20×，尿常规正常,骨髓巨核细胞120/片，均为颗粒型，诊断最大可能是(1)A、脾功亢进B、特发性血小板减少性紫瘢C、血栓性血小板减少性紫癜D、过敏性紫癜、再生障碍性贫血42女，32，曾因溃疡病在5年前行手术治疗，近个月痔疮出血，头晕，心悸,。×Hb75g/L，×小板150109/L,织红细胞0。7％.骨髓增生活跃，红系占，中幼红增多明显，胞浆蓝而少。血清铁μ。此病例可能是（分）A、缺铁贫血B、巨幼红细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血、急性失血性贫血急性白血病的诊断主要是1分）A、自然程少于6月B、白细胞异常增多C、骨髓中原始细胞％D、全血细胞下降、外周血中可见原始细胞按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的(1）A、红细破坏过多慢性感染性贫血B、红细胞生成减少再生障碍性贫血C、红细胞慢性丢失过多缺铁性贫血D、骨髓红细胞生成被干扰泮随白血病的贫血、造血原料缺乏巨幼红细胞贫血男性岁力瘦伴上腹胀满半年查体:肝肋下2cm平脐Hb90g/L，×Ptc86×109/L血分类：原2%，早幼3%,中幼粒，晚幼粒。最合适的首选治疗是(1分）A、马利B、羟基脲C、瘤可宁D、阿糖胞苷、α干扰素46原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在（分)A、肝脏B、脾脏C、血D、骨髓、以上都不是47易侵犯中枢神经系统的白血病是（1分)A、急性细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病凝血酶时间(TT）延长见于（分)A、纤维白原降低B、凝血酶原降低C、凝血因子Ⅶ降低D、凝血因子Ⅷ降低、凝血因子X降低对过敏性紫癜，下列实验室检查正确的是(1）A、血小计数下降

B、出凝血时间延长C、血块退缩不良D、毛细血管脆性试验阳性、凝血酶原时间延长5014，颈淋巴结肿2，活检示淋巴结结构破.见里—斯细胞。可诊断为(1分)A、传染单核细胞增多症B、淋巴结反应性增生C、霍奇金病D、非霍奇金淋巴瘤、淋巴结结核5114男孩。因腹痛来院就诊。查体双下肢出现对称性成片状小出血点尿常规发现血尿(+++)，该患者最可能诊断是:分）A、肾血畸形B、过敏性紫瘕肾炎C、肾绞痛D、急性肾盂肾炎、肾下垂下列组合哪项正确（分）A、急性巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见B、急粒白血病—特异性皮肤损害多见C、M3-多伴DICD、慢淋白血病-多见急变、慢粒白血病-多伴中枢神系统白血病53侵袭性非霍奇金淋巴瘤的常用治疗方案为（分）A、COAP方案B、CHOP方案C、m-BACOD方案D、MOPP案、COP案54重度贫血的血红蛋白浓度是(1)A、30B、g/LC、60～89D、～g/L、〉100铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是(1）A、1周B、2周C4D、月E、8月可经输血传播的病原体有（分)A、病毒原虫、螺旋体和真菌B、病毒、原虫、螺旋体和立克次体C、病毒、原虫、螺旋体和细菌D、病毒，原虫、螺旋体和衣原体、病毒、原虫、螺旋体和支原体57传播病毒危险性最大的血液成分是(1)A、红细B、白细脆C、血小板D、血浆、冷沉淀男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300μg/L，骨髓铁阴性，诊断缺铁性贫血。经口服铁剂治疗3后无效。其原因除哪一项外，均有可能(1）A、诊断正确B、未按医嘱服药

C、胃肠吸收障碍D、出血不止、存在干扰铁利用的因素以下哪种疾病一般不会引起全血细胞减少（分）A、白血B、脾功能亢进C、骨髓增生异常综合征D、巨幼红细胞贫血、特发性血小板减少性紫癜岁男性患者热咽喉痛皮肤散在瘀斑入院肿大红蛋白55g/L,白细胞100×，血小板16×。骨髓增生活跃幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化物酶染色强阳性。诊断考虑（分）A、急性幼粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、慢性粒细胞白血病急变、急性单核细胞白血病61不属于小细胞性贫血的是（1分）A、缺铁贫血B、海洋性贫血C、慢性感染性贫血D、铁粒幼细胞性贫血、再生障碍性贫血62牙龈肿胀和皮肤浸润，以下述哪一类型多见（分）A、急性巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病、红白血病体内缺铁初期即潜伏前期的最早最可靠的诊断依据是(1分)A、典型细胞低色素性贫血血象B、血清总铁结合力增高C、血清铁减低D、骨髓贮存铁减少或缺乏、血清转铁蛋白饱和度下降64岁发热伴鼻出血1周牙龈肿胀肝脾轻度肿大;血红蛋40g/L,白细胞×109/L，血小板15×，骨髓象原始细胞占％，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为1分A、急性细胞性白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性淋巴细胞性白血病D、急性红白血病、急性单核细胞性白血病治疗急性白血病的药物中易引起凝血因子减少的是(1)A、阿糖苷B、长春新碱C、柔红霉素D、左旋门冬酰胺酶、足叶乙苷下列哪种是血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病(1分）A、特发血小板减少性紫癜B、弥散性血管内凝血C、白血病D、病毒感染、再生障碍性贫血

67女性岁。双下肢多发紫癜，凝血时间和出血时间正常，束臂试验阳,血块收缩试验良好,可能诊断是（1分）A、血小减少性紫癜B、过敏性紫癜C、血小板无力症D、血小板增多症、血管性假性血友病女性55因子宫癌入院准备进行全子宫切除患者曾有输血并出现过敏反应的病史。，血小板100109[L。现准备术中用血，最好是选用(1分）A、新鲜血B、浓缩红细胞C、红细胞悬液D、洗涤红细胞、红细胞悬液和血浆男性40。因患幔性肾炎、慢性肾衰竭入院准备做血液透析治疗。血红蛋白40g/L，血肌707lunol/L，血钾7.6mmol/L。患者诉头晕、无力、心悸，为改善贫血症状需要输血，首选的血液制品是1分）A、全血B、浓缩红细胞C、红细胞悬液D、洗涤红细胞、少白细胞的红细胞保证血液安全的前提和基础是1分）A、无偿血B、血液检测C、成分输血D、自身输血、避免不必要的输血71不支持慢性粒细胞白血病加速期的是（1)A、外周中原始粒细胞≥％B、骨髓中原始粒细胞≥10%C、外周血嗜碱性粒细胞>20％D、不明原因的血小板进行性减少、不明原因的血小板进行性增加72再障最主要的诊断依据是（1分）A、全血胞减少，有出血或感染表现B、网织红细胞减少C、骨髓增生不良D、肝脾淋巴结不肿大、铁剂叶酸治疗无效73对于存在凝血功能障碍的肝病患者应给予输注（分）A、全血B、新鲜冰冻血浆C、白蛋白D、血小板、红细胞悬液区别急性与慢性白血病的主要依据是（分)A、病程短B、骨髓幼稚细胞的成熟程度C、有无肝脾淋巴结肿大D、血片中原始细胞比例、血白细胞增加程度铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是（1）A、血红白上升

B、红细胞数上升C、红细胞体积上升D、红细胞直径增大、网织红细胞数上升76慢性粒细胞性白血病（1分）A、骨髓胞内可见Auer体B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C、色体阳性D、糖原染色阳性、非特异性酯酶（+)，阳性可被氟化钠抑制可能引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是（1）A、α海性贫血B、β海洋性贫血C、镰刀细胞性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿、遗传性球形细胞增多症78骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有体,于(1分)A、型B、C、RAEB型D、RAEB-T型、CMML型79缺铁性贫血的改变顺序是（1分）A、低血铁—骨髓贮存铁减少-贫血B、低血清铁-贫血—骨髓贮存减少C、骨髓贮存铁减少—贫血-低血清铁D、贫血—骨髓贮存铁减少-低血清铁、骨髓贮存铁减少—低血清铁—贫血列哪项组合不正确1分)A、急粒血病—可见Auer小体B、自血病-t（15：C、急淋白血病—过氧化物酶阳性D、慢粒白血病-下降、慢淋白血病—以成熟小淋巴细胞为主81可能引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是1分）A、α海性贫血B、β海洋性贫血C、镰刀细胞性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿、遗传性球形细胞增多症女性，岁，发热伴牙龈出血三周，查体：贫血貌，脾肋下3cm,胸骨压痛（+），血红蛋70g/L,白细胞14。0X10/L9，血小板35X109/L，骨髓增生明显活跃,始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选哪项检查(分）A、染色核型分析B、细胞化学染色C、血清铁测定D、血细菌培养抗、血小板抗体检测83糖皮质激素治疗6个月以上无效的血小板减少性紫癜患者，可考虑1分)A、脾切术B、大剂量免疫球蛋白C、血浆置换术D、免疫抑制剂、输新鲜血84下列不属于骨髓增生异常综合征骨髓常见病态造血表现的是1)A、红系浆发育不平衡

B、粒系核分叶过多C、粒系细胞颗粒过多D、粒系细胞颗粒过少、见到幼稚型巨核细胞使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是（1)A、白消B、羟基脲C、靛玉红D、α干扰素、环磷酰胺二、组合题（共15题

共15)女50。高热寒战天意识模糊l天既往体健。查:T℃Pl20／BP80/50mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑双肺未见异常，心120／min律齐，腹软，肝肋下，脾肋下及边检查:HBl00g/L，WBC25.3×PLT35×109/L，血培养示大肠埃希菌生长PTl8（正常对照，血纤维蛋白原定量l.8g／L。诊断为大肠埃希菌败血症。可能合并DIC。86下述检查对诊断意义不大的是(1)A、复查纤维蛋白原定量B、复查血小板数C、血小板功能D、、FDP测定87下列能反映DIC纤溶情况的检查是（1分）A、血纤蛋白原测定B、凝血因子Ⅷ活性测定C、的测定D、AlT-Ⅲ的测定、D—二聚体测定本病确诊DIC，需立即进行下列治疗除了哪项（1分)A、抗感B、抗休克C、肝素抗凝D、抗纤溶、输新鲜冷冻血浆女性,岁来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化PLT5×109L临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP)。89下列体征支持ITP诊断的是(1分A、皮肤略高出皮面的紫癜B、面部蝶形红斑C、口腔溃疡D、下肢