血液净化中心规章制度

血透室规章度目录........................1

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一、血透室作制度、、、、治、、、、、3

二、医疗制、对23、接重患者做564

三、护理制、在2、正45、保、规85

四、透析液透析用水量检测制度、透100cfu/ml。2100cfu/ml。3<0.25EU/ml，<5EU/ml干预水平。45析血液6

五、水处理规章制度2次时。清质血液（YY0572-20157

六、血透患登记及病管理制度1323小时后根据病验少每1次留4568

七、血透室房管理制1血房，前作库液存房品库物。2库要登时品物月次3注，私源，燥做盗防烟不人4库品责理领有支免资不准5、气2每空进测录6干材房距5CM屋，的，适和7、要下检9

八、血透室室患者接诊度、以2345生进B超检6、严8910

九、血透室务人员培训度～个月血透医培要师血透护培要上级医师加每3～年一次11

十、血透室救设备管理度1抢救车及抢救仪器分区定位放置。、抢救车专人负责管理。车内的物品、药品放在车内指定位置。每个抽屉上有物品的标识。3每周定时查对抢救车内物品，定期测试心电监护仪及除颤仪并记录，保证抢救设备功能完好，物品、药品在有效期内。近效期的物品品应及时使用或更换现的器械问题应及时通知相关部门维修。4抢救车内的物品、药品仅供抢救时使用；非抢救情况，不得挪用救结束当班护士应及时在本班内补齐救药品登记本记录清楚，质控护士周检查，封条标识清楚。5所有的急救设备应由设备科按我院制度定期检查、维修，并做好记录。记录在设备科备案。6所有护士必须熟知抢救车“五定”管理，熟练掌握抢救仪器的操作及使用。熟知抢救药物的作用机制及用法。7每位护士当班应随时保持抢救车内物品清洁、整齐、定位放置。8急救仪器、设备未经护士长同意，不得随意挪用外借。12

十一、血透室备使用保养及维护制度血机维保1、每、每、每值水理备维保12、水日析度进水离进年质13

YY0572-2015准。十二、血透医疗废物理制度根⑴物容器盛⑶量的药物⑷学⑹压当交由专⑺种保存液离14

离⑽性伤性废物3/4时用有效的15

2天。按1）远2）有（）有（）防（）易（）避7）设去存。当对医16

17

十三、血透医疗废弃物理规范、流程医疗废物理流程图

18

十四、血透护理质量查标准室必须更3次次时拭2～3。搏析过程中19

十五、血透准入制度技能标准、血3、血5620

十六、医务员职业安管理制度1、提3告4、操伤皮21

、处、预①。③④⑤、发70%酒精者碘伏进9感染HBV或HCV阳24于1～月后22

十七、一次物品管理度重复现包性使务疗废物管20CM，距墙，123

23购械424

十八、血液透室工作员手卫生制度、工2345625

十九、血透室毒隔离度、病、新6个月、乙人年的1500mg/L”、每、病4、”26

，每2用紫1时。500mg/L的“84127

二十、血透医院感染防控制制度一工人的理123通氯500mg/L的含氯人天3次，2小时、病、透小6到、工年参二工人手生理2010、医23个人28

皮三环的理、血、有3毒3，每次时456四治物转1、治、不4五病的理123，HBEAG，抗、3、进感染指标HBV4患者29

5六各监要格行符要1径9cm平皿10cfu/cm21合YY0572-2015行透查现应0.25EU/ML0.5EU/ML过应、AB液应、各30

二十一、血透医院感监测及报告制度1析<100cfu/ml，内<0.5EU/ml超过的应及应<（5min.直径9cm平，医务人<10cfu/cm，2后6个长期透析6个月1次留原检查阳331

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二十二、血透健康宣制度123、健食患33

二十三、护理险管理度、严2、3、4、5、、严（、限（贵重（和外、抢8、9、查用的状态34

1、2、3、4、小时5、6、5个、护8、查节轻、各制度节先、临突护不事处预、病35

立当护不2、、现护立遇每36

临床突发理不良事件告流程发生临床突发事件立即报告当班医生，共同处理立即报告护士长当班护士填写“突发事件报告单”分别交护士长、护理部各一份

护士长2时内护士长提醒科主任汇报医务科士长向医生建议做相关检查诊、尸体解剖。

报告科护士长报告护理部37

二十四、护理陷管理度与自我监控、认、管、严、对、剧、抢、抢安全防盗检备用状态、用、定438

小儿、防℃、执2视病房，39

二十五、血透院感暴流行报告及处置制医科科发小5例以3例以发时例40

发发科发当41

二十六、血净心抗菌物合理应用管理度1工合理的保24现过度使医师不合62次，7及病人8≥。42

二十七、血透重点部医院感染预防控制的制一血净相感、格执、重复、完整、析液.、有7心脉管致行染12343

、导572、有744

二十八、血透职业安防护制度