陕西中医药大学第二附属医院后装机、射线装置应用项目环评报告

1//资(万元)资(万元)投资比例(环保投资/总投资)占地面积(m2)源III□III类□IV类□V类□I类(医疗使用)□II类■III类□IV类□V类/IIIIIIIII/了改善西咸新区沣西新城医疗设施条件，陕西中医药大学第二附属医院在西咸院区1台后装机和电子直线加速器进行肿瘤治疗；七层建设介入中心，新增1台数字减影血管造影机(DSA)、1台中C形臂进行介入MV电子直线加速器：主要用于患者全身各部位肿瘤的治疗，并根据肿瘤所2陕西中医药大学第二附属医院是国家三级甲等中西医结合医院、第三批全国重点中西医结合医院、西咸新区国家级新区中心医院、陕西省博士后创新基地、陕西省危重孕产妇和新生儿救治与转诊中心、陕西省中医药文化建设示范单位、陕西中医院现有国家区域诊疗中心培育项目1个，省级中医诊疗中心1个，陕西省教育西咸院区位于西咸新区沣西新城龙台观路831号，占地300亩，建筑面积23万平二《放射源分类办法》，该放射源属于Ⅲ类放射源；使用1台台电子直线加速器、1台境影响评价分类管理名录》(国家生态环境部令第16号)和《关于修改(放射性同位该项业技术人员对项目所在地及周围环境进行实地监测、调查，并收集相关基础资料，环境影响评价文件的内容和格式》(HJ/T10.1-2016)，编制完成了该项目环境影响3新区沣西新城建设环保局对该项目进行了批复(沣西建环发〔2014〕48号)。经调查，2019年12月，陕西中医药大学第二附属医院新建医院(西咸院区)主体工程建设完(2)通过对本项目后装机运行过程中辐射环境影响进行理论估算，确定其对周边环境的影响范围、影响程度，分析拟采取辐射防护措施的有效性，并提出合理的NVM备案文号为040200000138。CTXHCT6)建设项目填报84全许可证，“证书编号：陕环辐证[20033]，许可种类为：使用Ⅱ、Ⅲ1机121NICU病房314//1501617418Safi19机151X线数字摄天地智慧td-dr18001G型臂东方惠儿DigiArc41C臂机eOECElite11CT室5陕西中医药大学第二附属医院已给辐射工作人员配备了个人剂量计，定期送检，并建立个人剂量档案。根据医院提供的2019年10月~2020年10月期间辐射工作人员个人剂量检测报告<报告编号：思迈奥(个)字(2020)第108号、思迈奥(个)字(2020)第378号、思迈奥(个)字(2020)第644号和思迈奥(个)字(2020)射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)规定的职业人员年有效剂量限值作。陕西中医药大学第二附属医院已根据陕西省生态环境厅核技术利用单位辐射安全管理标准化建设相关要求，以正式文件(陕中二附院政发[2020]13号文)成立了关于调整辐射安全与放射防护管理领导小组及委员会，明确了机构成员以及职责。医院已安排专人兼职负责医院辐射安全管理工作；医院已制定了较为完善的规章制依据辐射安全管理标准化文件相关内容，已对医院原有放射性同位素与射线装置工6作人员、患者辐射防护，根据相关要求，医院还应配备介入手套；医院现有82名辐射工作人员、辐射管理人员均已取得辐射安全与防护培训合格证书，人员持证上岗。陕西中医药大学第二附属医院西咸院区位于沣西新城龙台观路831号，医院地理位置优越，交通便利，距沣西新城管委会约2公里。北侧紧邻G3023国道，南侧为沣根据现场踏勘，陕西中医药大学第二附属医院西咸院区北侧为西兴高速，东侧78置，新增的1台后装机(配备1枚192Ir密封放射源)进行环境影响评价。(1)密封放射源9本项目新增1台后装机，配套1枚192Ir密封放射源(放射源出厂活度为q1-2本项目拟新增密封放射源总活度(Bq)/活度×枚数12Ir3.7×1011Bq/3.7×1011Bq×1(2)射线装置陕西中医药大学第二附属医院西咸院区现有电子直线加速器、数字减影血管造表1-3本项目直线加速器设备技术参数称率XHA14000cGy/min1台科本项目DSA、中C技术参数称压VAArtisQfloor1台ealthcareOEC1台C总活度(Bq)/活度(Bq)×枚数12Ir(Bq)作量(Bq)量(Bq)///////////(1)加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器(MeV)1Ⅱ1XHA1400有用线束(X射线)400cGy/minX断和治疗、分析等用途(kV)(mA)1Ⅱ1ArtisQfloor2Ⅱ1ECElite但不包括放射性中子源压(kV)流(mA)度(n/s)(Bq)表5废弃物(重点是放射性废弃物)2Ir/////气//////注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。q2015年1月1日；》(修订)，2018年12月29日；法》，2003年10月1日；(4)《建设项目环境保护管理条例》(修订)，国务院第682号令，2017年10(5)《放射性核素与射线装置安全和防护条例》(修订)，国务院令第709号，(6)《放射性核素与射线装置安全和防护管理办法》，环境保护部第18号令，(12)《产业结构调整指导目录(2019年本)》，国家发展和改革委员会令第29规(14)关于印发新修订的《陕西省核技术利用单位辐射安全管理标准化建设项目号。(1)《建设项目环境影响评价技术导则总纲》(HJ2.1-2016)；(2)《辐射环境保护管理导则—核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》(HJ/T10.1-2016)；(3)《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)；(4)《辐射环境监测技术规范》(HJ/T61-2001)；(5)《电子直线加速器放射治疗放射防护要求》(GBZ126-2011)；范2007)； (7)《放射治疗机房的辐射屏蔽规范房》(GBZ/T201.2-2011)； (8)《放射治疗机房的辐射屏蔽规范(GBZ/T201.3-2014)；(9)《放射治疗放射防护要求》(GBZ121-2020)；(10)《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)。根据本项目应用的密封放射源和射线装置内容与规模，考虑密封放射源、射线装置HJT能量流污染特征与距离关系，确定目标根据陕西中医药大学第二附属医院西咸院区平面布置图以及本项目后装机、射线装离的平方成衰减关系，确定本项目环境保护目标为机房周围从事医学诊疗的辐射工作人安全基本标准》(GB18871-2002)规定的剂量限值和本次评价提出的剂量约束值。系10.321E0.3位于机房内E0.3W0.3W0.3CW0.3S0.3E0.3E0.3作人员员员CT员作人员速器DSA术医生、护士DSA制室工作人员间人员平5mSv≤0.25mSv≤0.25mSv≤0.25mSv≤0.25mSv≤0.25mSv5mSv≤0.25mSv≤0.25mSv≤0.25mSv≤0.25mSv≤0.25mSv≤0.25mSv5mSv5mSv5mSv5mSv≤0.25mSv≤0.25mSv≤0.25mSv≤0.25mSv≤0.25mSv≤0.25mSv4人4人4人2人WNWSESNWSSE器机A3楼顶滞留人员公众约1人楼上1.0≤0.25mSv 楼下产房人员公众约1人楼下2.8≤0.25mSv 4后装机、射线装置机房外短时间滞留的其它工作人员或公众0.3~50≤0.25mSv准一、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)(1)剂量限值续5年的年平均有效剂量(但不可作任何追溯性平均)不超过20mSv；实践使公众中有量约射条件。6X射线管治疗设备的治疗机房、术中放射治疗手术室可不设迷路；γ刀治疗设应设置风要求6.2.1放射治疗机房应有足够的有效使用空间，以确保放射治疗设备的临床应用需换；通警示标志要求报警装置含放射源的放射治疗机房内应安装固定式剂量监测报警装置，应确保其报警功能正锁装置放射治疗设备都应安装门机联锁装置或设施，治疗机房应有从室内开启治疗机房门标志a工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志；急停开关治疗设备控制台上应设置急停开关，除移动加速器机房外，放射治疗机房内设置的急停开关应能使机房内的人员从各个方向均能观察到且便于触发。通常应在源后装近距离治疗工作场所，应在控制台、后装机设备表面人员易触及储存设施控、对讲交流系统中的放射防护要求擅居留因子(T)示例11疗控制室、护边建筑物中的驻1/2~1/5室1/8~1/40候诊区、病人滞留区域、屋顶、门岗室/卸客区域、楼梯、无人看管的电梯(GBZ/T201.3-4.1.1治疗机房墙外和入口门外关注点的周围剂量当量率参考控制水平治疗机房墙a)使用放射治疗周工作负荷、关注点位置的使用因子和居留因子，可以依照附录A，由以下周剂量参考控制水平Hc(μSv/周)求得关注点的导出剂量率参考控制水平Hc，d(μSv/h)；放射治疗机房外控制区的工作人员：Hc≤100μSv/周；放射治疗机房外非控制区.2治疗机房顶的剂量控制要求a)在治疗机房正上方有建筑物或治疗机房旁临近建筑物的高度超过自放射源点到机1)天空散射和侧散射辐射对治疗机房外的地上附近和楼层中公众的照射。该项辐射a(1)适用范围(2)X射线设备机房布局②X射线设备机房(照射室)的设置应充分考虑邻室(含楼上和楼下)及周围场所的表7-3X射线设备机房(照射室)使用面积、单边长度的要求机房内最小有效使用面积(m2)机房内最小单边长度(m2)X射线机b(3)X射线设备机房屏蔽有用线束方向铅当量(mm)非有用线束方向铅当量(mm)22(4)X射线设备机房屏蔽具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于(5)X射线设备工作场所防护①机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及防。。上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注意事项告⑤平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措X员、受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配b型品品铅橡防护眼护手套/铅防防护防护围裙(方形)或方巾、铅—下：(1)监测项目：空气吸收剂量率(3)仪器测量范围：0.01~1500μGy/h；定规范》(GB/T14583-93)进行监测；③监测结果经三级审核，保证监测数据的准确。均值0.08~0.140.06~0.13均值10.08~0.1420.07~0.1430.06~0.130.06~0.14μSv/h。查阅《陕西省环境伽玛辐射剂量水平现状研究》(陕西省环境保护科室外环境γ辐射空气吸收剂量率为73~108nGy/h，陕西省咸阳市1988年贯穿辐射所致空气吸收剂量率结果见表8-3。项目原野道路室内范围均值6监测结果表明，陕西中医药大学第二附属项目所在地及周边环境空气吸收剂量率电子直线加速器电子⑤固定患者体位：工作人员进入治疗室对患者进行定位、标记，调整照射角度及；3、污染物以及源项分析(1)X射线(2)电子线加速器产生高能电子线，随机器的开、关而产生和消失，其贯穿能力远弱于X射(3)中子(3)有害气体(1)当聚焦头产生故障的情况下，钨滚筒或准直器无法顺利关闭，将对机房内患(3)安全联锁失效，加速器运行过程中人员闯入，或者人员未退出机房的情况下后装机腔器路导管7.接盘器8.施源器(1)检查后装机、模拟定位机、TPS的各项参数；(2)治疗前认真核对患者的科室、姓名、住院号及治疗计划；(3)工作人员进入后装机机房给患者安装施源器，插入定位缆后转入模拟定位机X射线、废气 (不在本次评价范围内)γ射线、废气X射线、废气 (不在本次评价范围内)γ射线、废气(5)工作人员退出后装机机房，关闭屏蔽门，在控制室内通过计算机遥控步进马(6)治疗过程中，通过监视器严密观察患者；(7)放射治疗结束后，真源自动复位，确认放射源回到罐中心后，将患者移出机(8)治疗结束后，关闭后装机；接诊患者、告知辐射危害患者进入后装治疗室、安装输源管和施源器模拟定位制定治疗方案仿真源模拟运行真源照射治疗治疗完毕、源返回铅罐、关机患者离开治疗室(1)治疗室泄漏辐射括屏蔽墙、顶棚)及迷路防护门泄漏到工作场所及周围环境中，对周围的工作人员和公(2)治疗前、治疗后装卸输源导管(3)废源存储Ir度一般衰变至74GBq后就需要更换，换下的废源暂时保存在医院内，等(4)有害气体(1)在源密封壳破损，源活性物质泄漏；(2)治疗过程中，发生卡源事故；(3)后装治疗机可能出现安全联锁失效、人员误入治疗室的情况，还可能发生放故障；(4)将治疗装置卖给非法用户；(5)设备检修时，工作人员误将治疗机的屏蔽装置打开或卸下放射源，都会对维照射；(6)因工作人员操作不当或出现设备故障，在设备安装、更换放射源时，发生放XX加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度。靶体一般体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生X射(1)检查(2)介入治疗采用近台同室操作方式。通过控制射线装置的X线系统曝光，对患者的部位进行距射线装置的X线管0.5~1.2m处，在非主射束方向，配备个人防护用品(如铅衣、铅帽、铅围脖、铅围裙等)，同时手术床旁设有屏蔽挂帘和移动式防护帘。介入治疗中，XX示的连续画面，完成介入操作。每台手术射线装置的X线系统进行透视的次数及每次XXX除此之外，射线装置运行时产生的X射线还可能与空气发生电离作用，从而产生室北侧为医护人员通道，西侧为空调机房，介入中心位于西咸院区住院楼七层，建设第一手术间和第二手术间，分别使用DSAC形臂。第一手术间北侧为护士站，西侧为术后苏醒间和污洗间，南侧为0.2工作场所分区制区和监督区，以便于辐射防护管理和职业照射控制”。措施的区域定为控制区，以便控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散，并预潜在照射的范围”；疗室。区分区见图10-3。的资料，本项目后装机、射线装置应用项目各工作场所辐射数北墙mmm北墙房次屏蔽1500mm厚混凝房西墙1500mm厚混凝土南墙东墙mmm南墙东墙次屏蔽1500mm厚混凝土迷道内墙1500mm混凝土迷道外墙1500mm混凝土顶部mmm顶部次屏蔽1500mm厚混凝土 防护门20mmPb铅当量防护门mm土mm土mm土mm土mm土mm土项目数mmmm当量0mm混凝土mmmm当量0mm混凝土(1)通风：拟在治疗室内设置机械通风装置，且通风换气次数为每小时3~4次/h。(3)标志与指示灯：在治疗室防护门上拟设置电离辐射警示标识，且在防护门(4)急停开关：拟在控制台、后装机设备表面人员易触及位置以及治疗室内墙(5)视频监控及对讲设施：拟在治疗室和控制室之间安装实时监视和双向对讲(6)辐射剂量监测仪：拟在治疗室迷道出、入口处设置固定式辐射剂量监测仪(9)在线监控系统：拟安装放射源在线监控系统。(1)分区设置：加速器控制室与治疗室已分开设置，治疗室外设置水冷机房辅风，通风量为1500m3/h，并采用上进下排、进(3)联锁装置：已设置门-机联锁装置，防护门打开时，加速器无法启动；只速器才可启动。同时，在迷道入口设置了从治疗室内开启防护(4)标志与指示灯：在治疗室防护门上已设置电离辐射警示标识，且在防护门了对讲器，在控制室安装显示器和对讲设备。(7)辐射剂量监测仪：已在治疗室内安装了固定式辐射剂量监测仪，实时监测果实时在控制室面板显示。0(8)监测设备：已为4名辐射工作人员配备了个人剂量计，已为加速器工作场取“U”型，在地沟的入口或出口有一定厚度的屏蔽盖板。根据建设单位提供的设计图照片2控制室视频监控显示12(1)门灯联动装置：患者防护门、污物门、医护人员防护门外的醒目位置张贴(3)布局：机房布局合理，避免了有用线束直接照射门、窗和管线口位置；未C带铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘、床侧防护屏等辅助防护设(6)辐射剂量监测仪：医院已配备1台便携式辐射剂量监测仪，定期对射线装止因设备故障而发生的辐射事故。3照片18电离辐射警示标识4院现有的处理设施。1本项目电子直线加速器机房和介入中心机房已建成并投运，项目施工期的环境影响对施：(1)施工过程中应加强施工管理，对施工时段、施工进度做精心安排、系统规划；(2)项目施工设备的选择应考虑选择低噪声设备，避免在夜间进行作业；(3)施工人员的生活废水依托医院内的污水处理设施收集处理；)施工人员产生的少量生活垃圾及建筑垃圾、包装材料统一收集后由环卫部门统(5)保持施工场地清洁卫生；(6)在符合建筑设计和辐射防护要求的前提下，装修施工应尽量节约材料。本项目后装机安装、装源及装源后的调试、检测和维修等由设备供应商的专业放射本项目电子直线加速器机房和介入中心机房已建成并投运，现场监测表明，其治疗室和手术间辐射屏蔽能力满足相关要求。本次通过理论估算方法论证后装机工作场所设(1)初级辐射剂量估算D6B=×H0=A×Ky(11-1)(11-2)(2)散射辐射剂量率估算H=A×Ky×Sw×awHcB=H(11-3)(11-4)7K源的空气比释动能率常数，μSv/(h·MBq)，见GBZ/T201.3-2014表Sw—迷路内口墙的散射面积，其为辐射源和机房入口共同可视见的墙区面积，w子，见GBZ/T201.3-2014表C.4，取3.39×10-2；(3)对于计算出的屏蔽透射因子B，计算出有效屏蔽物质厚度X，计算公式如TVL1—辐射在屏蔽物质中的第一个什值层厚度，mm，混凝土取152mm，铅取类型因子(U)因子(T)Hc(µSv̇(μSv/h)Ḣc,max(μSv/h)(μSv/h)151155151555.3处15558描述mB(mm)AE03B69600+600C44D4E4E4G4.0(R1)/6.9(R2)76E-0135说明其运行期辐射环速器和介入中心机房主要通过现场实地监测说明其运行期辐射环境(1)初级辐射剂量估算H0=A×Ky(11-6)Hc=×(11-7)(2)散射辐射剂量率估算9H=A×Ky×Sw×awHc=B×H(11-8)(11-9)Sw—迷路内口墙的散射面积，其为辐射源和机房入口共同可视见的墙区面积，w子，见GBZ/T201.3-2014表C.4，取3.39×10-2；(3)给定设计屏蔽厚度情况下，计算屏蔽透射因子BB=10−(Xe+TVL−TVL1)/TVL(11-10)TVL1—辐射在屏蔽物质中的第一个什值层厚度，mm，混凝土取152mm，铅取描述mX(mm)BHc(μSv/h)剂量率控制值(μSv/h)A5B647E-055C45D45E.98E-015G4.0(R1)/9(R2)5E15购买的后装机(非辐射部分组件)安装后，需将放射源装入装置内，装源工作医院安装、调试、维修资质的单位进行。期间医院需配合进行组装，主单位的院内运输、装源方案设置警戒区，提供现场电源、保安工作器型号、名称位JB00(A)智能化X-γ辐射仪L00620146503620/1/9~21/1/8态下，DSA和中C最大使用工况下，对其工作场所及周边环境进行空气吸收剂量率监(1)机房屏蔽墙体外表面30cm处空气吸收剂量率；(2)防护门及缝隙外表面30cm处空气吸收剂量率；(3)控制室工作人员操作位置处空气吸收剂量率；(4)机房周边环境人员活动处空气吸收剂量率。本项目监测按照《辐射环境监测技术规范》(HJ/T61-2001)和核工业二〇三研究所(1)合理布设监测点位，保证各监测点位布设具有代表性、科学性和可比性；(2)监测分析方法采用国家有关部门颁布的标准方法，监测人员持证上岗；(3)所用监测仪器经过计量部门检定，并在有效期内；(4)监测报告严格实行三级审核制度。以点位描述(加速器出束时X线最大能空气吸收剂量率(μSv/h)围值均值围值均值1治疗室东屏蔽墙(迷路侧)234567作人员操作位置89TPS机房点位描述(加速器出束时X线最大能空气吸收剂量率(μSv/h)围值均值围值均值1治疗室东屏蔽墙(迷路侧)30cm处234567作人员操作位置830cm处930cm处30cm处TPS机房表11-7数字减影血管造影机(DSA)机房及周边环境空气吸收剂量率监测结果μSv/h点位描述采集状态(管电压12345678DSA机房东侧屏蔽墙体9作人员操作位DSA机房南侧屏蔽墙体DSA机房北侧屏蔽墙体25~0.70作位15.23~280.749.985mmPb铅衣+0.5mmPb铅吊帘)作位06.36 +0.5mmPb铅吊帘)(0.5mmPb铅衣29第二术者操作位26.96~34.0830.45 +0.5mmPb铅吊帘)(0.5mmPb铅衣29第二术者操作位26.96~34.0830.45 30楼下产房0.08~0.150.12巡测 31楼上屋顶0.08~0.140.12巡测 32护士站0.07~0.130.11巡测33护士长办公室0.07~0.150.12巡测说明：1.采集时管电压为102kV，管电流为590mA；透视时管电压为93.5kV，管电流为246mA；表中监测结果未扣除仪器对宇宙辐射响应值。表11-8中C机房及周边环境空气吸收剂量率监测结果μSv/h点位描述采集状态(管电压123456789作人员操作位作位遮挡(0.5mmPb铅衣 26第二术者操作位53.72~76.4368.52+0.5mmPb铅吊帘)27第一术者操作位81.17~98.0485.41透视状态遮挡(0.5mmPb 2820.76~23.42铅衣+0.5mmPb铅吊帘) 29楼下产房0.08~0.140.11巡测 30楼上屋顶0.08~0.150.12巡测31医生办公室0.08~0.140.11巡测说明：1.采集时管电压为120kV，管电流为4.1mA；透视时管电压为52kV，管电流为0.43mA；表中监测结果未扣除仪器对宇宙辐射响应值。(11-11)(11-11)(1)摆位工作人员Ir射源，该源在自然状态下会自发衰变发射出γ射表面泄漏辐射相关内容进行规定，本次参照《后装γ源近距离治疗放射防护要求》 Sv(2)相关人员所受到的年有效剂量根据医院提供资料，后装机操作人员年工作时间按33.3h计算，相关人员受到的年11)进行计算。后装机机房相关人员受到的年辐射剂量计算结果见表表11-10后装机机房相关人员的年有效剂量7E-051E4E3hva监测数据表明，电子直线加速器治疗室屏蔽墙体、防护门及缝隙外表面30cm处空气吸收剂量率与环境本底处于同一水平，因此电子直线加速器运行不会对公众造成附加n操作人员。从保守角度考虑，机房手术医生、护士工作位置剂量率均取最大剂量率(第环评要求：医院应合理安排介入中心辐射工作人员进行轮岗操作，杜绝工作人员长气中的杂质产生化学反应，其有效分解时间与房间大小、室内材料、温度、空气中的杂，氮氧化物产生份额相对较小，对周边环境影响过程中产生臭氧、氮氧化物经过排风管道统一收集后与其他机房产生有害气体一起送至依据本次应用的密封放射源类型、活度，考虑有害气体对环境产生的不利影响，本(1)后装机治疗室内通风效果分析(11-12)Q0=4.910-5AGV1/3(11-12)(11-13)(11-13)T—有效清除时间，T=tvtd，h；vdt+vd(2)加速室治疗室内通风效果分析 1)有用线束的臭氧产额(11-14)(11-14)线束的半张角；2)泄露辐射的臭氧产额(11-15)P=3.3210−3GV1/3(11-15)据建设单位提供的资料，从保守角度考虑，加速器辐射有用射线束在距靶1m处m浓准》(GB3095-2012)二级标准相关限值。治疗室内臭氧和氮氧化物浓度能够满足《工作场所有害因素职业接触限值-化学有害因臭氧和氮氧化物向外环境的排放浓度远小于《环境空气质量标准》(GB3095-2012)二射事故(1)治疗机房门机联锁装置失效，人员误入等；立即停止治疗工作，组织技术人员对联锁系统进行联锁系统恢复正常后，设备才能重新投入使用。同时应将避免发生这在治疗室的工作制度中，严格执行设备联锁系统定期检查制度，并且(2)安装调试过程中出现卡源事故；统故障导致卡源时，由设备厂家专业人员进行处(3)治疗过程中出现卡源事故；入治疗室，沿(4)换源、装源过程放射源掉落事故；人员进行，医院放射工作人员不参与该项工作。做好换作，工作人员必须佩带辐射监测仪器，穿戴防护衣帽，疏散周围装源、换源在热室内操作，在操作过程中，下方设置安全网或安全托盘，以防跌落确保环境和人员安全，杜绝事故(事件)发生。(5)储源器泄漏；泄漏，应及时暂停诊疗工作，并及时联系设备厂家进行储源器疗机房，禁止医务人员或其他人员进入机房从而受到不必要的(6)放射源丢失、被盗。射应急领导小组，上报卫生行政部门、生态环境部门及公安部2、采取的预防措施(1)医院应对从事辐射的操作人员进行定期培训，加强设备运行管理，使放射源(2)设备安装调试时必须由设备厂家专业人员负责完成，安装调试时关闭防护门，并在机房门外设立辐射警示标志。更换放射源时应对治疗室实行封闭管理，并在机房门(3)应经常检查治疗系统的安全装置，确保处于正常工作状态，安全装置发生故(4)每天开机前应检查联锁装置、报警装置的工作状态，保证其处于良好的工作(5)为防止放射源丢失，应加强安保工作，实行24小时监控。器(1)机房安全联锁装置失效：因设备故障导致门机联锁装置失效，防护门未完全门外辐射剂量率升高，对防护门外活动人员产生不必要(2)工作人员误开机：机房内有人员滞留，工作人员误开机对滞留人员产生不必(3)工作人员疏忽大意等，未按诊疗计划剂量对患者进行治疗，对患者造成的一(4)设备故障，导致出束剂量与实际不符，对患者造成一定的辐射影响。2、采取的预防措施：(1)定期认真地对设备和放射源的安全和防护措施、设施的安全防护效果进行检(2)医院需制定严格的操作规范，运行期必须按操作规程执行，并做好个人的防(3)定期对设备、放射源的安全装置进行维护、保养，确保设备处于正常工作状和公众误入而受到照射。定期巡查，及时更换出现损坏的工作状态指示灯、电离辐射警(4)完善DSA的安全操作规程，加强人员辐射安全防护知识培训；配备必要的铅根据中华人民共和国国家发展和改革委员会令第29号《产业结构调整指导目录 好地满足患者多层次、多方位、高质量的就诊需求，有助于提高境辐射环境影响满足相关标准限值要求；项目正常运行所致辐射工作人员、公众可行、平面布置基本合理。评价认为：陕西中医药大学第二附属医院后装机、射线装置。1护陕西中医药大学第二附属医院为开展核技术利用项目，确保放射性核素和射线装置性同位素与射线装置放射防护管理制度》、《放射性同位素与射线装置使用场所安全措施》、《辐射安全防护设施维护与维修制度》、《辐射安全和安全保卫制度》、《辐射工作人员培训管理制度》、《辐射监测仪校验、维修与管理制度》、《辐射监测制度》、《人员健康管理制度》、《防护用品管理制度》、《放疗科人员岗位职责》、《放射防护档案管理制度》、《放射科操作规程》、《放射治疗规章制度》、《心脑介入室辐射安全应急预案》、