中医学教学课件：针灸经络学1

针灸经络学针灸学

ACUPUNCTURE-MOXIBUSTION经络学腧穴学特定学刺灸学头针耳针学针灸治疗学针灸的三大作用：镇痛调节机体状态调节免疫中医学与现代医学的关系及特点中医辩证论治（经验理论医学）天人相应，人已自然整体观西医辩病论治（理论实践医学）针灸学研究与发展的方向：继承挖掘传统经典（理论、经验、方法、秘方）与现代医学结合（如对机体功能状态改变、机体免疫作用改变以及生物基因改变的影响等）成为世界主流医学的一个分支。关于经络的概念：经络学说是阐述人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一种系统的理论。它是祖国医学理论体系的重要组成部分，贯穿于中医学的生理、病理、诊断和治疗等各个方面，几千年来一直指导着中医各科的临床实践，其与针灸学科的关系最为密切。关于经络的概念：经，有路径的含义；经脉贯通上下，沟通内外，是经络系统中的主干。络，有网络的含义；络脉是经脉别出之分支，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。经络内属于脏腑，外络于支节，沟通脏腑与体表组织之间，将人体脏腑组织器官联系成为一个有机的整体，并借以行气血、营阴阳，使人体各部的功能活动得以保持协调和相对的平衡。经络是经脉与络脉的统称、总称。关于经络的概念：脉按大小逐级分为经脉、络脉和孙络。经脉分布较深而络脉分布浮浅。经络之相贯，如环无端。经络系统是由十二经脉、十二经别、十五络脉、十二经筋、十二皮部、奇经八脉等组成。通过经络系统的联系，使人体脏腑组织器官成为一个有机的整体。经络系统的组成：

手三阴、手三阳；足三阴、足三阳十二经脉十二经别、十二经筋、十二皮部经脉督脉、任脉、冲脉、带脉、

奇经八脉阴跷脉、阳跷脉、经络阴维脉、阳维脉

络脉----十五络脉十二经别从十二经脉分出，分布于胸腹和头部，沟通表里两经并加强与脏腑的联系。期间有“离、合、出、入”的关系。从十二经脉分出称“离”（别），进入胸腹腔称“入”，于头颈部出来称“出”，又与表里经脉会合称“合”。十二经筋筋，《说文》解释作“肉之力也”，意指能产生力量的肌肉；而“腱”是筋之本，是筋附着于骨骼的部分。全身筋肉按部位分为手足三阴三阳，即为十二经筋。经筋各起于四肢末端，结聚于关节和骨骼部，有的进入胸腹腔，但不象经脉那样属络脏腑。十二皮部经脉、经别、络脉、经筋，大体上都是分手足三阴三阳，在体表的皮肤也是按经络来分区，称作皮部。以皮→络→经→腑→脏，来表现疾病传变的层次（脏腑、经络的病变能反应到皮部）。十五络脉十二经脉在四肢部各分出一络，再加上躯干部的任脉络（身前）、督脉络（身后）及脾之大络（身侧），总称为十五络脉。四肢部的十二络，主要沟通表里两经，又有循行路线补充经脉循行的不足；躯干部的三络，分布于身前、身后与身侧，起渗灌气血的作用。络脉与经别都是加强表里两经间的关系，所不同的是，经别主内，没有所属穴位，也没有所主病症；而络脉主外，各有一络穴，并有所主病症。十二经脉的组成与流注关系：手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手厥阴心包经→手少阳三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经→（肺经）口诀：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝（肺）十二经脉属络脏腑及其表里关系经络的功能：运行气血，协调阴阳抗御病邪，反映症侯传导感应，调整虚实关于：分经辨证：经络循行路线与疾病症候的反映部位有关。是动则病（本经脉变动异常就会发生疾病）与是主某所生病者（本经脉<穴位>能主治这些病症）。子午流注：是指经络气血的运行与时间相关。纳甲法（五输穴配日时）与纳子法（十二经配十二时辰）药物归经：某药能主治某经所属的病症，如桂枝治畏寒，发热，能愈太阳之病等。十二经脉的分布：特点：左右对称分布头面躯干和四肢，纵贯全身。阴经：分布四肢的内侧和胸腹阳经：分布四肢的外侧和头面躯干上肢内侧：手三阴经下肢内侧：足三阴经上肢外侧：手三阳经下肢外侧：足三阳经十二经脉的分布：阳经走向：阳明在前，少阳在中，太阳在后。阴经走向：上肢：太阴在前，厥阴在中，少阴在后。下肢：内踝八寸以下（厥阴在前，太阴在中，少阴在后）；八寸以上（太阴在前，厥阴在中，少阴在后）。十二经脉的连接与交接：连接：手三阴从胸走手、手三阳从手走头、足三阳从头走足、足三阴从足走腹（胸）。交接：阴经与阳经交接于四肢部；阳经与阳经交接于头面部；阴经与阴经交接于胸部。十二经脉各条经的分布：手太阴肺经：胸旁→上肢内侧前→大指手厥阴心包经：乳旁→上肢内侧中→中指手少阴心经：腋下→上肢内侧后→小指十二经脉各条经的分布：手阳明大肠经：鼻旁←颈←肩前←上肢外侧前←次指手少阳三焦经：眉梢←耳后←颈←肩后←上肢外侧中←中指手太阳小肠经：耳前←颈←肩胛←上肢外侧后←小指十二经脉各条经的分布：足阳明胃经：目下→面周→颈前→胸腹第二侧线→下肢外侧前→次趾足少阳胆经：外皉→头颞→项侧→胁腰侧→下肢外侧中→第四趾足太阳膀胱经：内皉→头顶第一侧线→项后→背腰第一、二侧线→骶→下肢外侧后→小趾十二经脉各条经的分布：足太阴脾经：大趾内→下肢内侧前、中→胸腹第三侧线足厥阴肝经：大趾外→下肢内侧中、前→阴部→胁部足少阴肾经：小趾下→足心→下肢内侧后→胸腹第一侧线奇经八脉及其功能：奇经八脉：奇经八脉是任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴蹻脉、阳蹻脉的总称。它们与十二正经不同，既不属络脏腑，又无表里关系，“别道奇行”，故称“奇经”。

奇经八脉及其功能：与十二正经不同，既不属于脏腑，又无表里配合关系，“别道其行”，故称奇经。奇经八脉的作用包括：沟通十二经脉之间联系；对十二经脉气血有蓄积和渗灌的调节作用。奇经八脉及其功能：奇经八脉的作用主要体现在两方面：其一，沟通了十二经脉之间的联系。达到统摄有关经脉气血、协调阴阳的作用。任脉与六阴经密切联系，称为“阴脉之海”，具有调节全身诸阴经经气的作用；督脉与六阳经联系密切，称为“阳脉之海”，具有调节全身阳经经气的作用；冲脉又与足阳明、足少阴等经联系密切，故有“十二经之海”、“血海”之称，具有涵蓄十二经气血的作用；带脉状如束带，约束联系了纵行躯干部的诸经的功能；阴阳维脉联系阴经与阳经，分别主管一身之表里，分别调节阴经与阳经的经气；阴阳蹻脉主一身左右之阴阳，共同调节肢体的运动和眼睑的开合功能。奇经八脉及其功能：其二，奇经八脉对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用。当十二经脉气血旺盛时，奇经八脉能加以蓄积，当人体功能活动需要时，奇经八脉又能渗灌供应。奇经八脉的分布：1。督脉循行于脊背正中，上至头面。诸阳经与其交会，故有“阳脉之海”之称。具有总领阳经经气的作用。2。任脉循行于胸腹正中，上抵颏部，诸阴经与其交会，故有“阴脉之海"之称。具有承受阴经经气的作用。3。冲脉与足少阴肾经并行，上至目下。十二经脉与其汇聚，故有“十二经脉之诲“之称，又称“血海”，具有涵蓄十二经气血的作用。4。带脉起于季胁，环腰一周，状如束带，有总束诸经的作用。奇经八脉的分布：5.阳跷脉起于足跟外侧，并足太阳经上行(下肢外侧、肩、头部）；6.阴跷脉起于足跟内侧，并足少阴经上行（下肢内侧、眼），两脉分别循行，交会于目内呲，有共同调节下肢运动等作用。7.阳维脉起于足跟部，向上出于外踝，沿下肢外侧、肩、头顶，与阳经相联系，主一身之表；8.阴维脉起于小腿内侧，沿下肢内侧、腹第三侧线，颈，与阴经相联系，主一身之里，两脉分别调节阴经和阳经的经气，以维持阴阳经之间的协调和平衡。关于“四海”：由《灵枢、海论》提出人身有四海。脑为髓海：神气本源，脏腑经络活动之主宰。膻中为气海：宗气所聚之处，推动肺的呼吸和心血的运行。胃为水谷之海：营气、卫气化源。冲脉为十二经之海（血海）：十二经之根本，人体生命活动原动力。循经感传现象及其现代研究感传线与古代经络线路的一致性不同的刺激源产生不同性质的感传感觉；（针刺：酸胀重麻冷热等；指压：同针刺相似；电脉冲：流水感、虫跳感、蠕动感；艾灸：热感、麻感）双向传导（四肢末端除外）感传的宽度有粗细（四肢细：0.2-2cm;躯干粗：可达10cm以上）感传速度较慢（10cm/s)感传可阻性；感传能回流（回移性）感传有停顿点（穴位）；感传有趋病性（气至病所）隐性感传国外对经络研究的概况神经论（美国、前苏联、德国及意大利等）经络活动是植物神经的活动，尤其是交感神经的活动。肌肉论（日本