内科学练习题库及答案

内科学练习题库及答案1、男,50岁。劳累时胸痛2年,每于上3层楼悌时症状发作,含服硝酸甘油1~3分钟可缓解。既往高血压病史5年,糖尿病病史4年。可改善该患者换后的治疗措施是()A、长期口服他汀类药物B、长期服用营养心肌类药物C、冠状动脉支架植入术D、冠状动脉旁路移植术E、皮下注射低分子肝素答案：A2、单纯性突眼的Stellwag征是指()A、瞬目减少B、眼球突出C、眼球辐辏不良D、上眼睑挛缩E、额纹减少答案：A3、对Graves病有早期诊断意义的检查是()A、TSAbB、TGAbC、TPOAbD、TRAbE、TBAb答案：D4、溃疡好发于()A、十二指肠球部B、胃大弯C、胃窦部D、胃体部E、幽门管答案：A5、叶酸缺乏性贫血()A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞贫血C、缺铁性贫血D、慢性失血性贫血E、海洋性贫血答案：B6、关于胃溃疡,不正确的叙述是()A、多发生于慢性萎缩性胃炎背景B、好发于胃体大弯侧C、可发生癌变D、根治幽门螺杆菌可降低复发率E、与口服非肖体抗炎药有密切关系答案：B7、下列哪种药物长期服用最不易发生肝硬化()A、异烟肼B、甲基多巴C、甲氨蝶呤D、强的松E、四氯化碳答案：D8、女,28岁。尿频、尿急、尿痛2天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛。血WBC5.4x109/L,尿WBC30-40/HP,RBC10-15/HP,亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为()A、4周B、3天C、7天D、10天E、2周答案：B9、成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是()A、0.5-1.0cm2B、2.0-3.0cm2C、4.0-6.0cm2D、6.5-7.5cm2E、8.0-9.0cm2答案：C10、先天性甲状腺功能减退症最主要的原因是()A、甲状腺不发育或发育不全B、甲状腺合成途径酶缺陷C、促甲状腺激素缺陷D、甲状腺或靶器官反应性低下E、孕妇饮食中缺碘答案：A11、肺炎支原体肺炎的主要临床表现是()A、反复发作性呼气性呼吸困难B、发热伴刺激性干咳C、咳大量脓痰或反复咳血D、咳嗽、午后低热、乏力、盗汗、消瘦E、发热、咳嗽、肺部固定性细湿啰音答案：B12、属于IC类的抗心律失常药物是()A、奎尼丁B、利多卡因C、普罗帕酮D、胺碘酮E、维拉帕米答案：C13、男性35岁,上腹隐痛半年,无节律性,一个月前钡餐检查,见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,近3天来每天解成形黑便一次,量不多,血压正常,血红蛋白95g/L,最可能的诊断是()A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、胃角溃疡D、胃癌E、胃粘膜脱垂症答案：C14、关于酮症酸中毒的治疗,下列哪项不正确()A、迅速、积极补液B、必要时可补钾C、可用小剂量胰岛素治疗D、积极补碱E、抗炎治疗答案：D15、符合典型劳力性心绞痛最有特征的是()A、位于胸部右侧B、转瞬即逝C、针刺样锐痛D、深吸气时加重E、劳累时发生答案：E16、女,35岁。确诊系统性红斑狼疮,用泼尼松50mng/d治疗1个月病情稳定,随后激素逐渐减量,至泼尼松25mg/d时出现发热,体温38.4℃。对鉴别发热原因意义不大的检查是()A、血沉B、血常规C、抗双链DNA杭体D、补体E、血培养答案：E17、女,22岁。受凉后咳嗽、发热伴右侧胸痛3天。咳少量脓痰,无痰中带血,体温持续在39℃以上。查体:T39℃,急性病容,右下肺叩诊浊音,可闻及湿啰音,语音共振增强。血WBC12x109/L,N0.80。最可能的诊断是()A、急性肺脓肿B、金黄色葡萄球菌肺炎C、干酪性肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、肺炎支原体肺炎答案：D18、下列不符合急性再生障碍性贫血诊断标准的是()A、贫血进行性加重B、脾大C、网织红细胞绝对值<15x109/LD、中性粒细胞<0.5x109/LE、血小板<20x109/L答案：B19、有关糖尿病并发症下列哪一项不正确()A、神经病变是糖尿病的常见并发症B、酮症酸中毒是当前死亡的主要原因C、心脑血管病变是2型糖尿病主要的死亡原因D、肾病变是1型糖尿病死亡的主要原因E、糖尿病视网膜病变是常见的微血管病变并发症答案：B20、患者女,33岁,近1周怕冷、乏力,反应迟钝、嗜睡、体重增加及记忆力下降,病人诊断考虑()A、慢性甲状腺炎B、甲状腺功能减退症C、亚急性甲状腺炎D、单纯甲状腺肿E、甲状腺功能亢进症答案：B21、肺源性心脏病肺动脉高压形成的功能因素是()A、慢性缺氧所致肺血管重建B、缺氧性肺血管收缩C、支气管肺感染和阻塞D、血液黏稠度增加E、气道炎症答案：B22、男,25岁。反复上腹饥饿性疼痛2年。1周来受凉后再发上腹痛,恶心,反酸。查体:腹软,上腹部压痛,未触及包块,肝脾未触及。最可能的诊断是()A、胆囊炎B、胃癌C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、胰腺炎答案：D23、有关糖尿病的论述中下列哪项是错误的()A、三多一少症状不是诊断糖尿病的所必备条件B、尿糖检查不一定阳性C、随机血糖超过11.1mmol/L即使无症状也可诊断D、可疑可行口服葡萄糖耐量试验E、都有家族史答案：E24、高血压合并心动过缓的患者降压治疗不宜首选()A、钙通道阻滞剂B、α受体拮抗剂C、β受体拮抗剂D、交感神经抑制剂E、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂答案：C25、较易引起低排出量心力衰竭的是()A、二尖关闭不全B、维生素B1,缺乏C、动静脉瘘D、严重贫血E、甲状腺功能亢进症答案：A26、终末期肝硬化病人发生下述情况可作为肝移植对象()A、顽固性腹水B、发生过自发性腹膜炎C、反复发作肝性脑病D、胆红素持续升高>170umol/LE、内镜及外科手术仍不能控制的胃食管静脉出血答案：D27、急性白血病的主要临床表现()A、发热、贫血、出血B、出血C、贫血D、明显的脾大E、发热、贫血、出血、肝脾肿大答案：E28、以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是()A、支气管哮喘B、支气管异物C、支气管肺炎D、支气管结核E、支气管肺癌答案：A29、下列哪一点不是糖尿病特征的血管并发症()A、毛细血管间肾小球硬化症B、视网膜毛细血管病变C、心肌病变D、下肢静脉曲张E、肢体外周动脉粥样硬化答案：D30、男,24岁。发作性喘息2年,加重1周。1周来有时夜间咳醒伴憋气,可自行缓解。查体:双肺散在哮鸣音。为控制患者夜间症状,下列药物中,宜首选的是()A、口服氨茶碱B、吸入糖皮质激素C、吸入长效β2受体激动剂D、口服糖皮质激素E、吸入短效β2受体激动剂答案：A31、女,35岁。支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱。血气分析:PaO250mmHg,PaCO270mmHg。进一步救治措施应为()A、静脉推注地塞米松B、给予高浓度吸氧C、静脉滴注5%碳酸氢钠D、联合应用抗生素静脉滴注E、气管插管,机械通气答案：E32、不属于消化性溃疡并发症的是()A、出血B、水肿C、穿孔D、癌变E、幽门梗阻答案：B33、损害胃黏膜的饮食因素不包括()A、浓茶B、咖啡C、粗糙食物D、高盐E、辛辣食物答案：D34、关于淡漠型甲亢的叙述,下列哪项是错误的()A、多见于老年人B、缺乏神经兴奋性增高表现C、可出现极度消瘦和恶液质D、突眼征非常明显E、甲状腺肿轻微答案：D35、结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为()A、T细胞B、B细胞C、NK细胞D、巨噬细胞E、中性粒细胞答案：A36、男性,52岁。因肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血入院,住院后出现肝性脑病,为改变肠道PH值()A、口服甲硝唑B、静脉滴注精氨酸C、弱酸灌肠D、限制蛋白质摄入E、静脉滴注谷氨酸钠、谷氨酸钾答案：C37、对糖尿病诊断首选()A、24小时尿糖测定B、餐后2小时血糖测定C、糖化血红蛋白测定D、口服葡萄糖耐量试验E、胰岛素释放试验答案：B38、结核分枝杆菌敏感的理化因素是()A、紫外线B、酸C、寒冷D、干燥E、碱答案：A39、男性,52岁,糖尿病患者,采用强化胰岛素治疗,常有清晨空腹高血糖,但夜间多次血糖测定偏低。考虑该患者的表现为()"A、"黎明"现象B、夜间胰岛素作用不足C、Somogyi现象D、胰岛素抵抗E、胰岛素抗药性"答案：C40、男性、45岁,上腹痛2年余,周期发作,最近一个月持续性疼痛,体检:左上腹局限性压痛,钡餐提示胃角龛影,直径1cm,胃酸分析稍低于正常,经内科保守治疗8周后痛略轻,应首选哪项()A、继续保守治疗,加用生胃酮B、继续保守治疗,反复查粪便隐血试验C、纤维胃镜+活检D、手术治疗E、复查钡餐答案：C41、金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液为()A、漏出液B、渗出液C、脓性胸液D、血性胸液E、乳糜性胸液答案：C42、我国用糖皮质激素治疗肾病综合征多主张()A、大剂量短程冲击B、小剂量长疗程C、起始足量.缓慢减药.长期维持D、起始小量.缓慢加药.长期维持E、大剂量冲击.小剂量维持答案：C43、下列哪一项不是我国冠心病主要的易感因素()A、高血压病B、高脂血症C、吸烟D、甲状功能亢进症E、糖尿病答案：D44、女,34岁。血压210/130mmHg,可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据是()A、无高血压家族史B、右上腹连续性高调血管杂音C、近期发生的高血压D、血浆肾素水平增商E、氮质血症答案：B45、男,46岁。体检发现血压升高6个月。查体:血压150/100mmHg,心率86次/分,律齐。实验室检查:血肌酐96umol/L.血尿酸50um/L。该患者不宜选用的降压药是()A、血管紧张素II受体拮抗剂B、噻嗪类利尿剂C、钙通道阻滞D、血管紧张素转换酶抑制剂E、β受体拮抗剂答案：B46、胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为()A、漏出液B、渗出液C、脓性胸液D、血性胸液E、乳糜性胸液答案：E47、女性28岁,甲亢4个月,无突眼,甲状腺I度肿大,首选治疗是()A、抗甲状腺药物治疗B、先药物治疗后手术治疗C、立即手术D、放疗E、无须治疗答案：A48、下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退的是()A、TSHB、TT3C、TT4D、FT3E、FT4答案：A49、女,25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月.面部蝶形红斑、发热1周。血白细胞2.1×109/L血红蛋白90g/L,血小板65x×109/L尿蛋白(++),红细胞(++)。胸部X线片示双侧少量胸腔积液。对明确诊断最有价值的检查是()A、手关节X线片B、骨髓穿刺C、胸腔穿刺D、肾脏穿刺活检E、抗核抗体谱答案：E50、系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在()A、颈部B、胸部C、腹部D、暴露部位E、四肢答案：D51、突然发作突然终止,按摩颈动脉窦可终止发作,最可能的是()A、心房扑动B、心房颤动C、窦性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、持续性室性心动过速答案：D52、心电图示:P波规律出现,PR间期为0.22秒,每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏,心房率75次/分,心室率50次/分,其诊断应为()A、一度房室传导阻滞B、二度I型房室传导阻滞C、二度II型房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、房性心动过速伴3:2房室传导阻滞答案：C53、下列为类风湿关节炎的临床特征,除了一项不是:()A、对称性关节肿痛B、近端指间关节肿痛C、腕关节肿痛D、远端指间关节肿痛E、掌指关节肿痛答案：D54、男性,60岁,确诊消化性溃疡合并大出血,经积极治疗24小时,出血仍不止,采用哪种治疗措施适宜()A、注射6-氨基己酸B、用氢氧化铝凝胶C、胃内去甲肾上腺素灌注D、输血输液E、尽快手术治疗答案：E55、对未接种卡介苗者,结核菌素试验阳性的解释,最准确的是()A、曾感染结核分枝杆菌B、曾接触肺结核患者C、处于结核病的活动期D、体液免疫功能正常E、已获得对结核感染的免疫力答案：A56、女,30岁,患SLE5年,出现尿蛋白2年,长期用激素和CTX治疗,尿蛋白波动于1~2g之间.无明显下降,近一个月血Cr升330μmol/L,并感恶心呕吐,应采取下列何种措施?()A、中药治疗B、血透C、肾脏穿刺以明确病理类型,再拟方案D、ANA+ENA检查E、抗dsDNA检查答案：C57、下列关于2型糖尿病的说法不正确的是()A、不发生胰岛β细胞的自身免疫性损伤B、存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷C、很少自发性发生酮症酸中毒D、血胰岛素水平可正常或升高E、常需依赖胰岛素治疗答案：E58、预防甲状腺功能减退症黏液水肿性昏迷的关键是()A、坚持甲状腺素替代治疗B、水摄入量不宜过多C、禁用镇静、安眠药D、增强免疫力E、避免过度劳累答案：A59、女,22岁。患肺结核近5年,近两个月来低热,咳嗽,痰中带血。2小时前突然咯血不止急诊入院。治疗应首选()A、输液B、镇静剂C、氧气吸入D、镇咳剂E、垂体后叶素答案：E60、男性,32岁,近三天解柏油样便,每日2-3次,以往常有返酸,上腹痛,晚间重,进食可缓解,查体贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断()A、胃底静脉曲张出血B、胃癌并出血C、胃炎并出血D、溃疡病并出血E、胆石症并出血答案：D61、女,65岁,间断腰酸、尿频30余年,无明显尿痛,近10年高血压,查体:BP:160/90mmHg,眼底动脉变细,尿常规:蛋白+,RBC1—3个/HP,WBC:10/HP,肾B超:右肾:11×5×3cm,左肾:7×3×2.5cm,左肾表面高低不平,最可诊断为:()A、慢性肾小球肾炎B、高血压病C、先天性肾发育不良D、慢性肾盂肾炎E、左肾动脉狭窄答案：D62、糖尿病最常见的神经系统合并症是()A、周围神经病变B、中枢神经损害C、自主神经损害D、神经根炎E、运动神经炎答案：A63、引起心房颤动最主要的心外疾病是()A、慢性支气管炎B、贫血C、甲状腺功能亢进症D、睡眠呼吸暂停综合征E、肥胖症答案：C64、糖尿病的基础治疗包括()A、饮食治疗和合适的体育锻炼B、口服降糖药物治疗C、胰岛素治疗D、胰腺移植E、胰岛细胞移植答案：A65、男,17岁。原发性肾病综合征,泼尼松60mg/日治疗,2周后尿蛋白转阴。最可能的肾脏病理类型是()A、膜性肾病B、膜增生性肾小球肾炎C、微小病变型肾病D、lgA肾病E、毛细血管内增生性肾小球肾炎答案：C66、糖尿病的基础治疗方法是()A、心理治疗B、饮食治疗C、控制体重D、口服降糖药E、胰岛素治疗答案：B67、TRH兴奋试验中静注TRH后,下列哪项提示原发性甲减()A、TSH不升B、TSH下降C、TSH延迟升高D、TSH不断升高E、TSH先升高,后降低答案：D68、下列疾病中,最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是()A、慢性肺脓肿B、慢性支气曾炎C、支气管哮喘D、肺结核E、支气管扩张答案：C69、血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病是()A、特发性血小板减少性紫癜B、弥散性血管内凝血C、白血病D、病毒感染E、再生障碍性贫血答案：B70、女,30岁。意识模糊,Pa0243mmHg,PaC0253mmHg。该患者血气变化的主要机制是()A、肺通气功能障碍B、肺换气功能障碍C、解剖无效腔增加D、弥散功能障碍E、通气/血流比例失调答案：A71、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗,其作用在壁细胞哪一环节()A、组胺H2受体B、胃泌素受体C、腺苷环化酶D、泌酸终末步骤关键酶H-K-ATP酶E、胆碱能受体答案：D72、甲状腺功能减退的治疗首选()A、左旋甲状腺素B、碘131C、口服碘剂D、甲状腺激素E、补钙答案：A73、雷诺现象中皮肤改变的顺序是:()A、典型皮肤改变包括3个时期:手指紫色,并伴有疼痛到上述部位皮肤变为苍白,最后原紫色皮肤又变为红色B、典型皮肤改变包括3个时期:手指苍白,并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫色,最后原紫色皮肤又变为红色C、典型皮肤改变包括3个时期:手指红色,并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫色,最后原紫色皮肤又变为苍白D、典型皮肤改变包括3个时期:手指苍白,并伴有疼痛到上述部位皮肤变为红色,最后原紫色皮肤又变为紫色E、以上均正确答案：B74、有哮喘病史的甲亢患者,不宜使用下列哪种药物()A、丙硫氧嘧啶B、甲硫氧嘧啶C、普萘洛尔D、卡比马唑甲亢平E、甲巯咪唑答案：C75、慢性阻塞性肺疾病急性加重最常见的原因是()A、空气污染B、接触香烟烟雾C、接触过敏原D、气候变化E、感染答案：E76、女性,18岁。患上呼吸道感染1周后,感心悸,气短,乏力,心率98次/分。心电图示PR间期为0.22秒。应诊断为()A、窦性心动过速B、窦性心律不齐C、二度I型房室传导阻滞D、二度II型房室传导阻滞E、一度房室传导阻滞答案：E77、关于甲亢性心脏病,下列说法不正确的是()A、多发生在老年患者B、主要表现为心房颤动和心力衰竭C、在部分老年甲亢患者中,心房颤动可作为本病的首发临床表现而其他甲亢症状不典型D、老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型”心力衰竭E、甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解答案：D78、肝硬化病人出现下列哪种情况应考虑合并胆道感染()A、上腹部胀B、恶心呕吐C、腹泻D、黄疸E、上腹部剧烈疼痛答案：E79、肺疾病发生单纯低氧血症最主要的机制是()A、弥散功能障碍B、通气/血流比例失调C、氧耗量增加D、肺动静脉分流E、肺泡通气量下降答案：B80、肝性脑病患者最早出现的症状()A、意识模糊B、肝臭C、简单计算错误D、扑翼震颤E、轻度性格改变、行为失常答案：E81、对甲亢的叙述,下列哪项是正确的()A、甲亢患者都会精神紧张B、甲亢患者心率增快是因为甲亢性心脏病C、老年患者临床表现可不典型D、甲亢一定食欲亢进E、甲亢一定有突眼答案：C82、男,45岁。便血、面色苍白3个月。血常规:Hb60g/L,MCV72f1,MCHC27%,WBC8.0x109/L,Plt138x109/L,网织红细胞0.025。最可能出现的特有临床表现是()A、酱油色尿B、匙状甲C、皮肤