脑血管病介入治疗术后护理知识科普

脑血管病介入治疗术后护理知识科普脑血管介入治疗是应用特别的器械，通过股动脉，通常选择右侧颈总动脉及左侧颈总动脉、主动脉等，得出全脑血管的造影检查结果。进行脑血管造影时，需要经过CT或磁共振来核查靶器官，预判患者是否有梗塞、动脉瘤、血管瘤等疾病，再选择应用特别的器械，包括弹簧圈、支架等，通过应用硅胶进行栓塞，应用弹簧圈进行填塞，应用支架取栓。在医疗水平取得大幅度提升的当今时代，脑血管病介入治疗手术的成功率也越来越高，但对此类病症的术后护理仍是不容忽视的环节，需要相关医护工作者引起重视。.术后护理在脑血管病介入治疗手术后，患者应当保持绝对卧床状态，同时患肢制动24小时。在此过程中，医护人员应当密切观察患者的意识状态，对患者瞳孔、血压、心率、呼吸、血氧饱和度等各方面情况都应当及时了解，也不能忽视患者手术部位的渗血情况及周围的血肿问题，一旦出现问题应当及时处置。在患者制动期间，医护人员也需要按时翻身，给予患者取术侧卧位，使患者下肢伸直，健侧屈曲，各关节都保持自身功能位置。在对患者进行翻身时，医护人员应采取纵轴式翻身的方法，角度控制在60°以内，使患者保持舒适状态，防止压疮的产生。对于脑血管病介入治疗手术后的患者，医务人员也需要鼓励其大量饮水，以此促进体内造影剂加速排出，4h内饮水1000—1500ml，24h内饮水2500ml。患者在术后四小时可进食，但应注意选择清淡饮食，如烂面条与稀饭等。此时不宜食用甜汤与鸡蛋，此类食物易造成胀气。为促进患者静脉回流，缓解其肢体肿胀与不适感，可在确认无血栓的情况下对其制动肢体进行适当按摩。在身体状况允许的条件下，医护人员可鼓励患者投入锻炼，以此减轻神经功能的损害，同时促进神经功能的恢复。.术后并发症的护理脑出血脑出血是脑血管介入治疗术后最为严重的并发症，往往出现在年老患者或体质消瘦并伴有高血压经溶栓治疗后的患者中。在脑血管介入治疗后，医护人员应当注意叮嘱患者避免一切可能引发脑出血的因素，如用力排便、咳嗽、打喷嚏、情绪激动等。一旦出现脑出血，应当在第一时间给予中和肝素，其中肝素与鱼精蛋白的比例为100u：1mg,同时应当停止抗凝药物，并适当控制血压，根据患者情况决定是否予以脱水。过度灌注综合征过度灌注综合征主要由于颅内血管长期处于低血液灌注状态，一旦血管突然扩张，血流明显增多的情况下则可能引发过度灌注综合征，这一情况多数在重建术后短时间内发生，也可能发生在重建术后3周内的任何时间。其普遍表现为头痛、头胀、恶心、呕吐、癫痫、意识障碍等，严重情况下可能出现颅内出血，要对其进行预防则需要控制血压。对颈动脉支架植入患者而言，血压应当维持在(120—130)/(60—80)mmHg；对于颅内段血管支架植入患者，血压应当维持在(110—120)/(60—80)mmHg，医护人员应当对血压进行连续动态监测，同时记录术后24—48h血压与心率、呼吸、血氧饱和度的变化，并严密观察患者的临床表现，一旦患者出现过度灌注综合征的症状，则应当对其进行抢救，并做好脑血肿穿刺抽吸术的准备。皮下血肿对于皮下血肿患者，在术后拔管时应采取指压止血，再使用非致敏性弹力绷带对其实施8字法包扎。在包扎过后，还应当加上1—1.5kg沙袋按压，以此有效防止患者产生出血现象。皮下血肿患者应在术后延长卧床时间，拔管后6—8h穿刺侧肢体应完全制动。与此同时，此类患者应禁止屈髋、膝等活动，减少非手术侧肢体活动，以达到降低出血率的效果。针对局部血肿与淤血患者，医护人员可使用50%硫酸镁对患处进行热敷，也可使用红外线进行局部照射。脑血管痉挛脑血管痉挛的患者普遍表现为头晕、头痛、癫痫发作、意识障碍、肢体麻木与无力等神经症状与体征。对此类患者可给予苯巴比妥钠肌肉注射，或输液泵注入尼莫地平，以此改善其脑血管痉挛症状。脑栓塞脑栓塞是脑血管介入治疗术后较为常见的严重并发症，对此类患者，应当在术后密切观察患者是否存在意识、语言、运动、感觉等功能的障碍情况。下肢动、静脉血栓形成此类并发症表现为下肢剧痛或麻木、肿胀、皮肤温度下降、足背动脉搏动减弱或消失等。造成这一并发症的主要原因是下肢制动或患者自身凝血机制存在问题，在患者凝血机制存在问题时，易出现血液黏度高、血液流速减慢等情况，从而导致血栓形成。在此情况下，应当给予适量血管扩张剂，同时抬高患肢以利于静脉血液回流，在必要时也可对患者进行溶栓治疗。造影剂过敏患者对造影剂过敏程度不同，其表现情况也有所差异。轻度过敏患者可表现为头痛、恶心、呕吐，重度过敏患者可表现为休克、呼吸困难、气管痉挛、四肢抽搐等，为避免造影剂过敏的情况出现，在进行脑血管介入治疗手术前应当仔细询问患者过敏史。.出院指导对即将出院的脑血管介入治疗患者，医护人员应当在其出院前多为患者介绍成功病例，以此消除患者存在的顾虑。针对不同患者的病因，医护人员应当对其进行相应的宣传教育，使患者提升医疗意识，认识到积极治疗心脏病、糖尿病、高脂血症等疾病的重要性。与此同时，也需要叮嘱患者注意保持生活的规律性，作息规律的同时也应当