中级卫生专业资格儿科学主治医师中级模拟题2021年真题无答案

（中级2021年(120分钟)不定项选择101个月3～42～31次，当地按肠蛔虫病治疗，无好转。近10余日病情明显加重，腹胀腹痛明显，体温有时达39℃。查体：体温38.5中度贫血貌，心肺(++)，全腹轻压痛，无明显腹块及肌紧张。肠结核最佳检查手段是反复痰涂片腹部X线片或CT全消化道钡餐或纤维结肠镜检查大便培养大便涂片找抗酸杆菌“1”38.51～214次，其中有过12次。此次发热，体温39122岁时有过一肿大，神经系统未见阳性体征。如果患儿入院后又突然出现抽搐，应即刻应用何种药物苯巴比妥肌注地西泮静推地塞米松静推水合氯醛肛入甘露醇静推岁，3天前发热次日出现水肿、少尿，尿色浅茶色，急诊入院，体温正常，查血生化结果回报血肌酐40μmol/L，血白蛋白27g/L，总胆固醇6.7mmol/L，补体C3为0.85g/L15IU/ml4+，可见红细胞满视野，异常红细胞占80%，目前无发单纯型肾病综合征肾炎型肾病综合征继发性肾病综合征急性链球菌感染后肾小球肾炎急进型肾小球肾炎“1”38.51～214次，其中有过12次。此次发热，体温39122岁时有过一肿大，神经系统未见阳性体征。与此患儿长期治疗和预防关系密切的一项重要检查是血常规头颅CT脑脊液脑电图智力测试岁，3查血生化结果回报血肌酐40μmol/L，血白蛋白27g/L，总胆固醇6.7mmol/L，补体C3为0.85g/L为15IU/ml4+，可见红细胞满视野，异常红细胞占80%，目前无发热、咳嗽等不适，查体全身水肿，余无异常。关于本病的治疗错误的是抗感染治疗除外结核感染后，加用激素治疗抗凝活血治疗纠正电解质紊乱扩容利尿治疗“1”38.51～214次，其中有过12次。此次发热，体温39122岁时有过一肿大，神经系统未见阳性体征。对于此患儿预防复发的最佳措施为长期口服苯巴比妥长期口服丙戊酸钠仅需要发热时积极退热发热初期短程服用地西泮预防岁，3查血生化结果回报血肌酐40μmol/L，血白蛋白27g/L，总胆固醇6.7mmol/L，补体C3为0.85g/L为15IU/ml4+，可见红细胞满视野，异常红细胞占80%，目前无发热、咳嗽等不适，查体全身水肿，余无异常。关于本病激素治疗错误的是1.5～2mg/(kg·d)60mg/d诱导缓解阶段为足量激素分次服足量激素口服转阴后即可逐渐减量巩固维持阶段：以原足量两天量的2/3量，隔日晨顿服48周101个月3～42～31次，当地按肠蛔虫病治疗，无好转。近10余日病情明显加重，腹胀腹痛明显，体温有时达39℃。查体：体温38.5中度贫血貌，心肺(++)，全腹轻压痛，无明显腹块及肌紧张。该患儿最可能诊断是原发性肺结核伴低蛋白腹水化脓性腹膜炎腹腔内肿瘤蛔虫性腹膜炎以上都不是101个月3～42～31次，当地按肠蛔虫病治疗，无好转。近10余日病情明显加重，腹胀腹痛明显，体温有时达39℃。查体：体温38.5中度贫血貌，心肺(++)，全腹轻压痛，无明显腹块及肌紧张。最需要做的辅助检查是胸部X线片或胸部CTPPD检查腹水常规检查血清结核抗体检测腹部B超10“1”入院。大便时干时稀，有时含有较多黏液和3～42～31次，当地按肠蛔虫病治疗，无好转。近10余日病39℃。查体：体温38.5(++)，全腹轻压痛，无明显腹块及肌紧张。如果诊断为结核性腹膜炎，应当属于渗出性结核性腹膜炎粘连性结核性腹膜炎干酪溃疡性结核性腹膜炎肿瘤样结核性腹膜炎出血坏死性结核性腹膜炎10“1”入院。大便时干时稀，有时含有较多黏液和3～42～31次，当地按肠蛔虫病治疗，无好转。近10余日病39℃。查体：体温38.5(++)，全腹轻压痛，无明显腹块及肌紧张。最佳处理方案是青霉素治疗抗结核治疗和抗感染治疗抗结核治疗抗结核和抗感染治疗+抗结核和抗感染治疗A1/A2题型不是新生儿溶血病的发病原因的是“O”血母子血型不合母亲有贫血母亲接受过输血第二胎严重联合免疫缺陷病患儿不能进行的医疗操作是己清除T淋巴细胞的血浆静脉高效丙种球蛋白输注卡介苗接种基因工程乙型肝炎疫苗接种骨髓穿刺属于糖耐量减低的是≥7.0mmol/L2≥11.1mmol/L2≥11.1mmol/L，口服糖耐量2≤11.1mmol/L，但，口服糖耐量2≤11.1mmol/L2≤11.1mmol/L下列不属于婴幼儿患腹泻的内在因素是小儿消化系统发育未成熟小儿神经系统发育未成熟，对胃肠道的调节功能差婴儿血中免疫球蛋白较成人低，胃肠道分泌型IgA也较低新生儿尚未建立正常菌群，不易患肠道感染含量低窦性心动过速有症状者可用下述药治疗普萘洛尔利多卡因苯妥英钠阿托品异丙肾上腺素3个月后反复上呼吸道感染，常有哮喘发作，查IgA0.01g/L，IgM0.1g/L。该患儿最可能的诊断是婴儿暂时性低丙种球蛋白血症选择性IgA缺乏症连锁无丙种球蛋白血症IgM血症先天性胸腺发育不全铁代谢检查，不符合缺铁性贫血的是血清铁蛋白降低红细胞游离原卟啉降低血清铁降低总铁结合力增高骨髓细胞外铁减少支气管扩张症抗生素预防感染的用药原则中，不正确的是低剂量短疗程广谱一旦耐药，及时更换使用非口服途径以下描述急性肾小球肾炎的治疗正确的是2周以上无盐饮食至血压正常氮质血症期以植物蛋白为主7～10天，以消除残存感染肉眼血尿消失后，可恢复正常活动风湿热最常见的心电图改变是T波倒置Q-T间期延长左心室肥厚一度房室传导阻滞右心室肥厚白百破三联菌疫苗的初种年龄是出生时2个月3个月4个月1岁流行性乙型脑炎极期的临床特点不包括频繁惊厥高热意识障碍易并发DIC颅内压明显增高窦性心动过缓心率明显缓慢或有症状者可用下述药治疗普萘洛尔阿托品利多卡因苯妥英钠异丙肾上腺素岁，SLE21年，长期用糖皮质激素及CTX白波动在～2g/，近1个月Cr530μmolL并出现恶心、呕吐，应首先采取何种措施非甾体类抗炎药物血液透析环孢霉素AANA+ENA检查DsDNA检查心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示收缩期容积或压力舒张末期容积或压力。等容收缩期容积或压力等容舒张期容积或压力舒张末期动脉压生长激素缺乏能够确诊试验是(GHRH)试验-1（IGF-1）生成试验生长激素刺激试验IGF-1-3(IGFBP3)随机生长激素水平测定毛花苷C（西地兰）A.1/2B.2/3C.1/4D.3/5E.1/6(Hp)治疗的是消化不良胃溃疡十二指肠溃疡胃癌慢性胃炎以下描述小儿腹泻病的治疗原则，不正确的是继续喂养禁食禁水预防脱水纠正脱水合理用药乳酸酸中毒(MELAS)物不适于应用左乙拉西坦卡马西平奥卡西平丙戊酸钠妥泰血清中能检出抗IgM的时间是6周内12周内6个月内4周内12个月内2音，肺动脉瓣区第二心音减低，最可能的诊断为室间隔缺损房间隔缺损法洛四联症肺动脉瓣狭窄动脉导管未闭呕血最常见的疾病是胃底及食管静脉曲张破裂慢性胃炎十二指肠炎胃癌消化性溃疡呼吸道合胞病毒肺炎患儿最常见并发症是心力衰竭气胸脓胸中毒性脑病休克脊髓灰质炎在第一周内需采取的隔离措施是消化道隔离呼吸道隔离严密隔离呼吸道和消化道隔离蚊虫隔离治疗亚硝酸盐中毒的药物是肾上腺皮质激素吗啡亚甲蓝阿托品纳洛酮关于急性脊髓炎的预后下面哪种说法不正确首发症状为背痛，病情进展迅速者预后不佳脊髓休克期长短与预后无明显关系有脊髓休克体征，感觉障碍平面上升至颈髓皮节预后差给予甲泼尼龙冲击治疗能改善预后44%有关衣原体的描述不正确的是沙眼衣原体是专性细胞内寄生，自然宿主是人和小鼠沙眼衣原体含有DNARNA两种核酸沙眼衣原体包涵体中无糖原存在，而肺炎衣原体包涵体有糖原存在()不敏感沙眼衣原体主要引起眼结膜炎与泌尿生殖道炎症1～2心电图、脑电图正常。可能的诊断是晕厥急性心肌炎眩晕癫痫发作窒息2天前病情1温度觉丧失，双膝反射减弱。该患儿最可能的诊断是急性脊髓压迫症瑞氏综合征急性硬脊膜外脓肿急性脊髓炎巴雷综合征窒息复苏的方案ABCDE是指通畅气道建立呼吸建立正常循环药物治疗以上选项均对下列药物应慎用的是普罗帕酮（心律平）胺碘酮地高辛三磷腺苷普萘洛尔（心得安）确定幽门螺旋杆菌已根除的检查应在治疗完成时进行2周进行1个月进行5个月进行12个月进行男性真性性早熟与假性性早熟的最主要区别是生长速度加快骨龄增速出现喉结及变音出现阴毛、腋毛睾丸阴茎均增大以下描述多发性抽动错误的是2～123倍1年以上者是慢性抽动其病因可能与遗传因素有关脑电图检查有痫样放电智力测试基本正常青春期儿童容易患下属哪种心理行为紊乱孤独症注意力缺陷多动障碍多发性抽动焦虑症梦游症女孩4好。门诊体检时特别应注意的体征是前囟张力颅骨软化方颅头围鸡胸1天内惊厥发作近10-阵挛性抽搐，持续约30周前曾有轻度腹泻史。查体：体重6kg40cm36.7℃，前囟平软，反应灵活，无异常神经体征。诊断最可能是化脓性脑膜炎癫痫热性惊厥低钙惊厥颅内出血“”，膳食应为低脂肪饮食高热量饮食低热能饮食高蛋白饮食低胆固醇饮食病毒性脑炎和脑膜炎最常见的病原是单纯疱疹病毒流感病毒腮腺炎病毒肠道病毒EB病毒6～18个月龄的婴幼儿的是吮手指咬指甲夜间磨牙症习惯性交叉摩擦腿屏气发作不属于婴儿巨细胞包涵体病确诊依据的是受检组织中分离出巨细胞病毒受检组织中找到巨细胞包涵体CMV-IgG由阴转阳CMV-IgG阳性CMV-IgM阳性婴幼儿泌尿系感染选用抗生素原则错误的是药敏结果回报前予广谱抗生素临床试验性治疗试验需在用药前行尿培养及药敏上尿路感染选择血浓度高者，下尿路感染选择尿液浓度高者10～14天初次发作者，疗程结束后以原剂量1/3每晚睡前一次顿服，防止感染反复描述血清病临床表现不正确的是皮疹常在注射部位首发最早表现为持续性发热皮疹关节炎淋巴结大个月。足月钳产，出生体重3kg，无窒息抢救史，生后一直食欲缺乏，便68cm，体重7kg，脉搏76次/36.52cm×2cm，伸舌，舌厚，颈短，皮肤干，第一心音略低钝。腹隆而松弛，未见肠型，脐疝10，肝肋下引出，最可能的诊断是唐氏综合征黏多糖贮积症糖原贮积症钳产所致脑损伤后遗症先天性甲状腺功能减退症患儿，女，足月儿。一般情况良好，生后48L治疗方法光照疗法换血疗法输白蛋白纠正酸中毒肝酶诱导药接触麻疹后，几天内接种人丙种球蛋白可起预防作用10天8天7天6天5天激素治疗结核性脑膜炎的疗程为1～2周3～4周4～6周D.8～12周E.13～16周岁。细胞免疫正常，血清中IgGIgAIgM都低于正常，且三者相加小于3.5g/L，考虑的诊断是婴儿暂时性低丙种球蛋白血症连锁无丙种球蛋白血症常见变异型免疫缺陷病IgG亚类缺陷严重联合免疫缺陷在身材矮小的患儿中，哪种情况下其骨龄发育是正常的家族性矮身材体质性青春期延迟生长激素缺乏甲状腺功能减低症先天性肾上腺皮质增生症描述休克临床表现错误的是皮肤四肢循环不良心率加快，脉搏减弱代偿期血压明显下降，脉压差增大心音高亢尿量减少或无尿继发性噬血细胞综合征多由感染诱发，最常见于的病毒感染是鼻病毒柯萨基病毒(ECHO)病毒EB病毒腺病毒女孩，6岁，诊断结核性脑膜炎，经链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、泼尼松等对症治疗，总疗程1要继续观察随访时间是1～3个月3～6个月6～9个月9～12个月2～3年关于多巴胺和多巴酚丁胺的叙述正确的是多巴胺在提高血压方面效果优于多巴酚丁胺多巴胺引起心动过速少于多巴酚丁胺多巴胺引起心律失常少于多巴酚丁胺应使用能发挥疗效的最大剂量疗程要长27～103～5个，临床诊断中可能性较小的是轮状病毒感染大肠埃希菌肠炎急性细菌性痢疾阿米巴痢疾金黄色葡萄球菌肠炎地方性甲状腺功能减退症的特点中，不正确的是主要病因是母孕期缺碘以神经系统症状为主者，可有听力、运动、语言障碍以黏液水肿为主者，可有甲状腺功能减退症、特殊体态和发育障碍均有不同程度的智力障碍及时补充碘剂，疗效好属于原发性结核的是血行播散型粟粒性肺结核肠系膜淋巴结核肾结核骨结核结核性胸膜炎关于糖尿病的治疗哪项不正确合理安排饮食，供给足够饮食终身应用胰岛素治疗积极预防感染适当体育锻炼全日热量分为三餐，热量分配分别占2/5、1/52/5哺乳时母亲应慎用的药物是维生素C阿莫西林布洛芬对乙酰氨基酚苯巴比妥岁。近42～4(P2)减弱。最可能的诊断是法洛四联症合并脑栓塞法乐四联症合并脑肿瘤动脉导管未闭合并脑血栓房间隔缺损合并肺动脉高压室间隔缺损合并脑肿瘤B1题型注意力缺陷多动障碍治疗应用盐酸哌甲酯丙戊酸托吡酯盐酸硫必利苯巴比妥神经纤维瘤病的特征性皮肤改变是色素脱失斑咖啡牛奶斑鲨鱼皮样斑眼睑红斑面部蝴蝶斑发作性睡病治疗应用盐酸哌甲酯丙戊酸托吡酯盐酸硫必利苯巴比妥结节性硬化的特征性皮肤改变是色素脱失斑咖啡牛奶斑鲨鱼皮样斑眼睑红斑面部蝴蝶斑皮肤针尖大小出血点血友病特发性血小板减少性紫癜过敏性紫癜血管性假性血友病流行性脑脊髓膜炎素、血管紧张素、醛固酮均高于正常，但血压正常，考虑最可能的诊断为Bartter综合征远端RTA近端RTA原发性甲状旁腺功能亢进尿崩症对称分布，高出皮肤的出血性斑丘疹血友病特发性血小板减少性紫癜过敏性紫癜血管性假性血友病流行性脑脊髓膜炎患儿出生后即发现多饮、多尿，生长发育较同龄患儿落后，血生化提示二