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附:浙江版监理表优质资料(可以直接使用,可编辑优质资料,欢迎下载)建设工程监理基本表式A类表(工程监理单位用表)TOC\o"1-3"\n\p""\h\z\u浙建监A1工程开工令浙建监A2工程暂停令浙建监A3工程复工令浙建监A4总监理工程师任命书浙建监A4-1总监理工程师代表授权书浙建监A5监理通知单浙建监A5-1施工现场安全检查整改单浙建监A6旁站记录浙建监A7见证取样异常情况记录表浙建监A8工程款支付证书浙建监A9监理报告B类表(施工单位报审、报验表)浙建监B1施工组织设计/(专项)施工方案报审表浙建监B1-1超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案报审表浙建监B2开工报审表浙建监B3复工报审表浙建监B4分包单位资格报审表浙建监B5施工控制测量成果报验表浙建监B6工程材料、设备、构配件报审表浙建监B6-1主要施工机械设备报审表浙建监B7报审、报验表浙建监B8分部工程报验表浙建监B9监理通知回复单浙建监B10单位工程竣工验收报审表浙建监B11工程款支付报审表浙建监B12施工进度计划报审表浙建监B13费用索赔报审表浙建监B14工程临时/最终延期报审表C类表(通用表)浙建监C1工作联系单浙建监C2工程变更单浙建监C3索赔意向通知书浙建监A1工程开工令工程名称:编号:致(施工单位):经审查,本工程已具备施工合同约定的开工条件,现同意你方开始施工,开工日期为:年月日。附件:开工报审表项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监A2工程暂停令工程名称:编号:致(施工单位):由于原因,现通知你方于年月日时起,暂停部位(工序)施工,并按下述要求做好后续工作。要求:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监A3工程复工令工程名称:编号:致(施工单位):我方发出的编号为______《工程暂停令》,要求暂停________部位(工序)施工,经查已具备复工条件。现通知你方于___年___月___日___时起恢复施工。附件:复工报审表项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监A4总监理工程师任命书工程名称:编号:致(建设单位):兹任命(注册监理工程师注册号:)为我单位项目总监理工程师。负责履行《建设工程监理合同》、主持项目监理机构工作。工程监理单位(盖章)法定代表人(签字)年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监A4-1总监理工程师代表授权书工程名称:编号:根据工程需要,委派(监理工程师证号:)为项目总监理工程师代表,授予其行使本工程监理合同规定的下列一项或多项的权力。□1检查监理人员工作;□2主持监理工作交底;□3组织召开监理例会;□4组织审核分包单位资格;□5审查开复工报审表;□6组织检查施工单位现场质量、安全生产管理体系的建立及运行情况;□7组织审核施工单位的付款申请;□8组织审查和处理工程变更;□9组织验收分部工程(基础、主体分部除外),组织审查单位工程质量检验资料;□10组织编写监理月报、监理工作总结,组织整理监理文件资料。总监理工程师代表(签字):总监理工程师(签字、加盖执业印章):年月日年月日工程监理单位(盖章)法定代表人(签字)年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监A5监理通知单工程名称:编号:致(施工单位):事由:内容:要求:项目监理机构(盖章)总/专业监理工程师(签字)年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监A5-1施工现场安全检查整改单工程名称:编号:致(施工项目部):存在安全隐患的部位和主要问题:附件:总/专业监理工程师(签字)年月日施工方处理意见及处理完成时间:施工项目部(盖章)项目经理(签字)年月日复查验证情况:监理人员(签字)年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监A6旁站记录工程名称:编号:施工单位旁站的关键部位、关键工序旁站开始时间年月日时分旁站结束时间年月日时分旁站的关键部位、关键工序施工情况:发现的问题和处理情况:旁站监理人员(签字)年月日注:本表一式一份,项目监理机构留存。浙建监A7见证取样异常情况记录表工程名称:编号:施工单位见证取样部位见证取样时间见证取样材料的基本情况:见证取样和送检情况发现的问题和处理情况:监理人员(签字)年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监A8工程款支付证书工程名称:编号:致(施工单位):根据施工合同约定,经审核编号为工程款支付报审表,扣除有关款项后,同意支付工程款共计(大写)(小写:)。其中:施工单位申报款为:经审核施工单位应得款为:本期应扣款为:本期应付款为:附件:工程款支付申请表及附件项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监A9监理报告工程名称:编号:致(主管部门或建设单位):由(施工单位)施工的(工程部位)存在安全/质量事故隐患。我方已于年月日发出编号为:的,但施工单位未(整改或停工)。特此报告。附件:□监理通知单□工程暂停令□施工现场安全检查整改单□其他:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字)年月日注:本表一式四份,主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。浙建监B1施工组织设计/(专项)施工方案报审表工程名称:海军91867部队10000立方米覆土油罐工程编号:01致浙江江南工程管理股份(项目监理机构):、我方已完成海军91867部队z8110000立方米覆土油罐工程施工组织设计/(专项)施工方案的编制,并按规定已完成相审批手续,请予以审查。附:□施工组织设计罐、□专项施工方案□施工方案施工项目部(盖章)项目经理(签字)年月日审查意见:专业监理工程师(签字)年月日审核意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监B1-1超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案报审表工程名称:编号:致(项目监理机构):我方已完成工程专项施工方案的编制,并按规定通过了专家论证,完成了相关审批手续,请予以审查。附:□专项施工方案□专家论证意见及修改的专项施工方案施工单位(盖章)项目经理(签字)年月日审查意见:专业监理工程师(签字)年月日审核意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)年月日审批意见:建设单位(盖章)建设单位代表(签字)年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监B2开工报审表工程名称:编号:致(建设单位):(项目监理机构)我方承担的工程,已完成相关准备工作,具备开工条件,特此申请于年月日开工,请予以审批。附件:证明文件资料□施工现场质量管理检查记录表□施工许可证□规划放样定点记录□工程测量控制点移交记录施工单位(盖章)项目经理(签字)年月日审查意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)年月日审批意见:建设单位(盖章)建设单位代表(签字)年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监B3复工报审表工程名称:编号:致(项目监理机构):编号为(工程暂停令)所停工的部位,现已满足复工条件,我方申请于年月日复工,请予以审批。附:□证明文件资料施工项目部(盖章)项目经理(签字)年月日审查意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)年月日审批意见:建设单位(盖章)建设单位代表(签字)年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监B4分包单位资格报审表工程名称:编号:致(项目监理机构):经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工/安装资质和能力,可以保证本工程按施工合同第条款的约定进行施工/安装。分包后,我方仍承担本工程施工合同约定的责任。请予以审查。分包工程名称(部位)分包工程量分包工程合同额/元合计附:1.分包单位资质材料/安全生产许可证2.分包单位业绩材料3.施工单位对分包单位的管理制度4.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。施工项目部(盖章)项目经理(签字)年月日审查意见:专业监理工程师(签字)年月日审核意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监B5施工控制测量成果报验表工程名称:编号:致(项目监理机构):我方已完成的施工控制测量,经自检合格,请予以查验。附:1.施工控制测量依据资料2.施工控制测量成果表3.测量人员资格证书及测量设备检定证书施工项目部(盖章)项目技术负责人(签字)年月日审查意见:结论:□查验合格□纠正差错后再报项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字)年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监B6工程材料、设备、构配件报审表工程名称:编号:致(项目监理机构):我方于年月日进场的用于工程部位的,经我方检验合格。现将相关资料(见附件)报上,请予以审查。附件:1.工程材料、设备、构配件清单2.质量证明文、3.自检结果施工项目部(盖章)项目经理(签字)年月日审查意见:结论:经检查上述工程□材料/□构配件/□设备,□符合/□不符合设计文件和规范的要求,□准许/□不准许进场,□同意/□不同意使用于拟定部位。项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字)年月日注:本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。浙建监B6-1主要施工机械设备报审表工程名称:编号:致(项目监理机构):按已批准的施工组织设计(专项施工方案)要求,我方拟于年月日进场的下列施工机械设备。现将相关资料(见附件)报上,请予以审查。注:进场日期不一定在同一天,故此处宜填写开始日期设备名称规格型号数量进场日期备注附件:1.出厂证明文件2.检测报告3.检查验收记录施工项目部(盖章)项目经理(签字)年月日审查意见:结论:□同意进场□不同意进场项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字)年月日注:本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。浙建监B7报审、报验表工程名称:编号:致(项目监理机构):我方已完成工作,经自检合格,现将有关资料报上,请予以审查和验收。附:□隐蔽工程质量检验资料□检验批质量检验资料□分项工程质量检验资料□检测机构证明资料□其他施工项目部(盖章)项目经理或项目技术负责人(签字)年月日审查和验收意见:项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字)年月日注:本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。浙建监B8分部工程报验表工程名称:编号:致(项目监理机构):我方已完成(分部工程),经自检合格,现将有关资料报上,请予以审查、验收。附:分部工程质量控制资料施工项目部(盖章)项目技术负责人(签字)年月日检查意见:专业监理工程师(签字)年月日验收意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监B9监理通知回复单工程名称:编号:致(项目监理机构):我方接到编号为的监理通知单后,已按要求完成工作,请予以复查。附:需要说明的情况施工项目部(盖章)项目经理(签字)年月日复查意见:项目监理机构(盖章)总/专业监理工程师(签字)年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监B10单位工程竣工验收报审表工程名称:编号:致(项目监理机构):我方已按施工合同要求完成工程,经自检合格,现将有关资料报上,请予以验收。附件:1.工程质量验收报告2.工程功能检验资料施工单位(盖章)项目经理(签字)年月日预验收意见:经预验收,该工程:1□符合/□不符合施工合同要求;2□符合/□不符合设计文件要求;3□符合/□不符合施工质量验收标准。综上所述,该工程预验收□合格/□不合格,□可以/□不可以组织正式验收。项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监B11工程款支付报审表工程名称:编号:致(项目监理机构):我方已完成工作,按施工合同约定,建设单位应在年月日前支付该项工程款共(大写)(小写:),现将有关资料报上,请予以审核。附件:□已完工程量报表□工程竣工结算证明材料□相应的支持性证明文件施工项目部(盖章)项目经理(签字)年月日审查意见:专业监理工程师(签字)年月日审核意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)年月日审批意见:建设单位(盖章)建设单位代表(签字)年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。工程竣工结算报审时本表一式四份,项目监理机构、建设单位各一份,施工单位二份。浙建监B12施工进度计划报审表工程名称:编号:致(项目监理机构):我方根据施工合同的有关规定,已完成工程施工进度计划的编制和批准,请予以审查。附:□施工总进度计划阶段性进度计划施工项目部(盖章)项目经理(签字)年月日审查意见:专业监理工程师(签字)年月日审核意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监B13费用索赔报审表工程名称:编号:致(项目监理机构):根据施工合同(条款),由于的原因,我方申请索赔金额(大写)(小写:),请予批准。索赔理由:附件:□索赔金额的计算□证明材料施工项目部(盖章)项目经理(签字)年月日审核意见:□不同意此项索赔□同意此项索赔,索赔金额为(大写)同意/不同意索赔的理由:附件:□索赔审查报告项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)年月日审批意见:建设单位(盖章)建设单位代表(签字)年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监B14工程临时/最终延期报审表工程名称:编号:致(项目监理机构):根据施工合同(条款),由于的原因,我方申请工程临时/最终延期(日历天),请予批准附件:1.工程延期依据及工期计算2.证明材料施工项目部(盖章)项目经理(签字)年月日审核意见:□同意临时/最终延长工期(日历天)。工程竣工日期从施工合同约定的年月日延迟到年月日。□不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)年月日审批意见:建设单位(盖章)建设单位代表(签字)年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监C1工作联系单工程名称:编号:致:事由:内容:发文单位(章)负责人(签字)年月日有关单位各存一份。浙建监C2工程变更单工程名称:编号:致:由于原因,兹提出工程变更,请予以审批。附件:□变更内容□变更设计图□相关会议纪要□其他变更提出单位(盖章)负责人(签章)年月日工程数量增(减)费用增(减)/元工期变化达成的一致意见施工单位(盖章)项目经理(签字)年月日设计单位(盖章)设计负责人(签字)年月日项目监理机构(盖章)总/专业监理工程师(签字)年月日建设单位(盖章)负责人(签字)年月日注:本表一式四份,建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。浙建监C3索赔意向通知书工程名称:编号:致:根据《建设工程施工合同》(条款)的约定,由于发生了事件,且该事件的发生非我方原因所致。为此,我方向(单位)提出索赔要求。附件:索赔事件资料提出单位(盖章)负责人(签字)年月日注:相关单位各一份施工组织设计/(专项)施工方案报审表工程名称:雅安市雨城区中里镇中里安置小区道路等基础设施和公共服务工程编号:致:四川鼎立建设项目管理(项目监理机构)我方已完成安全文明工程施工组织设计/(专项)施工方案的编制和审批,请予以审查。附件:□施工组织设计□专项施工方案□施工方案施工项目经理部(章)项目经理(签字)日期审查意见:专业监理工程师(签字)日期审核意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)日期审批意见(仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案):建设单位(盖章)建设单位代表(签字)日期本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。工程开工报审表工程名称:编号:致:(建设单位)(项目监理机构)我方承担的工程,已完成相关准备工作,具备开工条件,申请于年月日开工,请予以审批。附:证明文件资料施工单位(盖章)项目经理(签字)日期:审核意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)日期审批意见:建设单位(盖章)建设单位代表(签字)日期本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。工程复工报审表工程名称:编号:致:(项目监理机构)编号为《工程暂停令》所停工的部位(工序)已满足复工条件,我方申请于年月日复工,请予以审批。附:证明文件资料施工项目经理部(盖章)项目经理(签字)日期:审核意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字)日期审批意见:建设单位(盖章)建设单位代表(签字)日期本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。分包单位资格报审表工程名称:编号:致:(项目监理机构)经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工或安装资质和能力,可以保证本工程项目按施工合同第条款的约定进行施工或安装。请予以审查。分包工程名称(部位)分包工程量分包工程合同额分包工程占全部工程%附:1、分包单位资质材料2、分包单位业绩材料3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书4、施工单位对分包单位的管理制度施工项目经理部(盖章)项目经理(签字)日期审查意见:专业监理工程师(签字)日期审核意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字)日期本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。施工控制测量成果报验表工程名称:编号:致:(项目监理机构)我方已完成的施工控制测量,经自检合格,请予以查验。附件:1、施工控制测量依据资料2、施工控制测量成果表施工项目经理部(盖章)项目技术负责人(签字)日期审查意见:项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字)日期本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。工程材料、构配件、设备报审表工程名称:雅安市雨城区中里镇中里安置小区道路等基础设施和公共服务设施工程编号:致:四川鼎立建筑项目管理你(项目监理机构)于年月日进场的拟用于工程部位的,经我方检验合格,现将相关资料报上,请予以审查。附件:1、工程材料、构配件或设备清单2、质量证明文件3、自检结果施工项目经理部(盖章)项目经理(签字)日期审查意见:项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字)日期本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。报审、报验表工程名称:编号:致:(项目监理机构)我方已完成了工作,经自检合格,请予以审查或验收。附件:□隐蔽工程质量检验资料□检验批质量检验资料□分项工程质量检验资料□施工实验室证明资料□其他施工项目经理部(盖章)项目经理或技术负责人(签字)日期审查或验收意见:项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字)日期本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。分部工程报验表工程名称:编号:致:(项目监理机构)我方已完成(分部工程),经自检合格,请予以验收。附:分部工程质量资料施工项目经理部(盖章)项目经理(签字)日期:验收意见:专业监理工程师(签字)日期验收意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字)日期本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。监理通知回复单工程名称:编号:致:(项目监理机构)我方接到编号为的监理通知后,已按要求完成了相关工作,请予以复查。附件:需要说明的情况施工项目经理部(盖章)项目经理(签字)日期复查意见:项目监理机构(盖章)总/专业监理工程师(签字)日期本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。单位工程竣工验收报审表工程名称:编号:致:(项目监理机构)我方已按施工合同要求完成工程,经自检合格,现将有关资料报上,请予以验收。附件:1、工程质量验收报告2、工程功能检验资料施工单位(盖章)项目经理(签字)日期预验收意见:经予验收,该工程合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)日期本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。工程款支付报审表工程名称:编号:致:(项目监理机构)根据施工合同约定,我方已完成了工作,建设单位应在年月日前支付工程款(大写),(小写),请予以审核。附件:□已完成工程量报表□工程竣工结算证明材料□相应支持性证明文件施工项目经理部(盖章)项目经理(签字)日期审查意见:1、施工单位应得款为:2、本期应扣款为:3、本期应付款为:附件:相应支持性材料专业监理工程师(签字)日期审核意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)日期审批意见:建设单位(盖章)建设单位代表(签字)日期本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份;工程竣工结算报审时本表一四份,项目监理机构、建设单位各一份,施工单位二份。施工进度计划报审表工程名称:雅安市雨城区中里镇中里安置小区道路等基础设施和公共服务设施工程编号:致:四川鼎立建设项目管理(项目监理机构)根据施工合同约定,我方已完成雅安市雨城区中里镇中里安置小区道路等基础设施和公共服务设施工程施工进度计划的编制和批准,请予以审查。附件:□施工总进度计划□阶段性进度计划施工项目经理部(盖章)项目经理(签字)日期审查意见:专业监理工程师(签字)日期审核意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字)日期本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。费用索赔报审表工程名称:编号:致:(项目监理机构)根据施工合同条款,由于原因,我方申请索赔金额(大写)(元),请予以批准。索赔理由:附件:□索赔金额计算□证明材料施工项目经理部(盖章)项目经理(签字)日期审核意见:不同意此项索赔。同意此项索赔,索赔金额为(大写)。同意/不同意索赔的理由:附件:□索赔审查报告项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)日期审批意见:建设单位(盖章)建设单位代表(签字)日期本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。工程临时/最终延期报审表工程名称:编号:致:(项目监理机构)根据施工合同(条款),由于原因,我方申请工程临时/最终延期(日历天),请予以批准。附件:1、工程延期依据及工期计算2、证明材料施工项目经理部(盖章)项目经理(签字)日期审核意见:同意工程临时/最终延期(日历天)。工程竣工日期从施工合同约定的年月日延迟到年月日。不同意延期,请安约定竣工日期组织施工。项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)日期审批意见:建设单位(盖章)建设单位代表(签字)日期本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。监理补充表格工程暂停施工申请表工程名称:编号:致:(建设单位)(项目监理机构)我方承担的工程,因的原因需要暂停施工,已完成相关停工准备工作,具备停工条件,申请于年月日开始停工,请予以审批。附:有关文件资料施工单位(盖章)项目经理(签字)日期:审核意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字)日期审批意见:建设单位(盖章)建设单位代表(签字)日期本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。工作联系单工程名称:雅安市雨城区中里镇中里安置小区道路等基础设施和公共服务设施工程编号:致:绵阳市对口援建雨城区前线工作指挥部我公司于2021年9月1日开始对2号路进行施工作业,由于征地拆迁原因,导致我公司至今(2021年9月14日)无法开展工作,导致工期延误15天,为正常开展工作,保证施工进度,请业主尽快协调、解决相关事宜。发文单位泸州南方建设工程负责人(签字)抄送:四川鼎立建设项目管理日期工程变更单工程名称:编号:致:由于原因,兹提出工程变更,请予以审批。附件:变更内容变更设计图相关会议纪要其他变更提出单位负责人日期工程量增/减费用增/减工期变化施工项目经理部(盖章)项目经理(签字)设计单位(盖章)设计负责人(签字)项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字)建设单位(盖章)负责人(签字)本表一式四份,建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。索赔意向通知书工程名称:编号:致:根据施工合同(条款)约定,由于发生了事件,且该事件的发生非我方原因所致。为此,我方向(单位)提出索赔要求。附件:索赔事件资料提出单位负责人日期浙江省建设监理统一用表目录A类表---承包单位用表A1-1工程开工报审表A1-2工程复工报审表A2施工组织设计(专项施工方案)报审表A3分包单位资格报审表A4承包单位通知单A5承包单位报审表(通用)A5-1主要施工机械设备报审表A5-2施工测量放线报验申请表A5-3工程报验申请表A6工程款支付申请表A7监理工程师通知回复单A8工程临时延期申请表A9费用索赔申请表A10工程材料/构配件/设备报审表A11工程竣工报验单A12第周拟实施工程项目报告单A13第周已完成工程项目报告单A14工程质量/安全问题(事故)报告单A15工程质量/安全问题(事故)技术处理方案报审表A16价格调整报审表A17工程变更、洽商费用报审表B类表---监理单位用表B1监理工程师通知单B2工程暂停令B3工程款支付证书B4工程临时延期审批表B5工程最终延期审批表B6费用索赔审批表C类表---各方通用表C1监理工作联系单C2工程变更单D类表---监理单位内部用表D1监理日记D2旁站监理记录D3建设监理工作月报D4监理平行检验表2003.9.1实行浙建监A1-1工程开工报审表工程名称:编号:A1-1致:(监理单位)我方承担的工程,已完成了以下各项工作,具备了开工条件,特此申请施工,请核查并签发开工指令。附件:1、开工报告2、相关证明材料承包单位(章)项目经理:日期:审查意见:项目监理机构:总监理工程师:日期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A1-2工程复工报审表工程名称;编号:A1-2致:(监理单位)鉴于工程按第号工程暂停令已进行整改,经检查后具备复工条件,请核查并签发复工指令。附件:具备复工条件的详细说明承包单位(章)项目经理:日期:审查意见:□具备复工条件,同意工程于年月日时复工。□不具备复工条件,暂不同意复工。项目监理机构:总监理工程师:日期:本表一式三份,经监理单位审批后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A2施工组织设计(专项施工方案)报审表工程名称:兰溪协鑫环保热电联产技改项目编号:A2致:中建卓越建设管理(监理单位)我方已根据施工合同的有关规定完成了兰溪协鑫环保热电联产技改项目工程应急预案的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。附:应急方案承包单位(章)项目经理:日期:专业监理工程师审查意见:专业监理工程师:日期:总监理工程师审核意见:项目监理机构:总监理工程师:日期:本表一式三份,经监理单位审批后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A3分包单位资格报审表工程名称:编号:A3致:(监理单位)经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附:1、分包单位资质材料;2、分包单位业绩材料;3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。分包工程名称(部位)工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计承包单位(章)项目经理:日期:专业监理工程师意见:专业监理工程师:日期:总监理工程师审核意见:项目监理结构;总监理工程师:日期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A4承包单位通知单工程名称;兰溪协鑫环保热电联产技改项目编号:A4致:中建卓越建设管理(监理单位)事由:塔吊资料内容:塔吊机械安拆工程应急预案、专项施工方案、建筑起重机械备案登记表、出厂合格证、监督检验证书、特种制造许可明细表、特种操作证。承包单位(章)项目经理:日期:签收意见:□年月日时收到。□同意于年月日时前进行(工程或部位)监理工作。□不同意进行(工程或部位)监理工作。项目监理结构:总/专业监理工程师:日期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A5承包单位报审表(通用)工程名称:兰溪协鑫环保热电联产技改项目编号:致:中建卓越建设管理(监理单位)事由:资质审查内容:兰溪协鑫环保热电联产技改项目工程由浙江省工业设备安装集团总包承建施工,现报上我公司资质及项目管理人员资质,请监理单位核查。承包单位(章)项目经理:日期:审查意见:项目监理结构:总/专业监理工程师:日期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A5-1主要施工机械设备报审表工程名称:兰溪协鑫环保热电联产技改项目编号:A5-1001致:中建卓越建设管理(监理单位)下列施工机械设备已按施工组织设计(专项施工方案)要求进场,请核查并准于使用。设备名称规格型号数量进场日期检查(检测)验收情况备注钢筋切断机GW181合格自动弯箍机GQ40C1合格钢筋弯曲机10J1合格附件:1、产品检验合格证。承包单位(章)项目经理:日期:审查意见:项目监理机构(章):专业监理工程师:日期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A5-2施工测量放线报验申请表工程名称:瑞安市仙降街道下桥河河东区块截污纳管工程编号:A5-2001致:浙江中鼎工程监理(监理单位)我单位已完成了水准点引测及闭合(工程或部位)的复核工作,经自检合格,清单如下,请予查验。附件:测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放线内容备注工程范围内水准点引测及闭合承包单位(章):项目经理:日期:查验结果:□查验合格□纠正差错后再报项目监理机构(章):专业监理工程师:日期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A5-3混凝土检验批工程报验申请表工程名称:浙江华大铝镁业编号:A5-33a-001致:武汉科达建设监理有限责任公司(监理单位)我单位已完成了车间3a基础垫层砼工程,按设计文件及有关规范进行了自检,质量合格,请予以审查和验收。附件:1、工程质量控制资料□2、安全和功能检验(检测)报告□3、观感质量验收记录□4、隐蔽工程验收记录□5、砼原材料、配合比、施工检验批质量验收记录□承包单位(章)项目经理:日期:审查意见:□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全,且□符合/□不符合要求,经现场检测、核查□合格/不合格,□同意/□不同意隐蔽。□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全,且□符合/□不符合要求,经现场检测、核查□合格/不合格,□同意/□不同意进行下道工序。□检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因□砂浆/□砼试块强度试验报告未出具,暂同意进行下道工序施工,待□砂浆/□砼试块试验报告补报后,予以质量认定。□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整,且□全部/□未全部达到合格要求,经现场检测、核查□合格/不合格。□所报分部(子分部)工程的技术资料□齐全/□不齐全,且□符合/□不符合要求,经现场检测、核查□合格/不合格。□纠正差错后再报。项目监理机构(章):总/专业监理工程师:日期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A6工程款支付申请表工程名称:浙江国瑞不锈钢综合楼编号:003致:瑞安市天安建设监理(监理单位)我方已完成了主体五、六层结构工程量工作,按施工合同的规定,建设单位应在2021年7月6日前支付该项工程款共(大写)捌拾伍万柒仟老派叁佰柒拾元整小写:857370元),现报上工程款付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。附件:1、工程量清单;2、计算方法。承包单位(章)项目经理:日期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A7监理工程师通知回复单工程名称:编号:A7致:(监理单位)我方接到编号为的监理工程师通知后,已按要求完了的工作,现报上,请予以复查。详细内容:承包单位(章)项目经理:日期:复查意见:项目监理机构:总/专业监理工程师:日期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A8工程临时延期申请表工程名称:编号:A8致:(监理单位)根据施工合同条款条的规定,由于原因,我方申请工程延期日历天,请予以批准。附件:1、工程延期的依据及工期计算:合同竣工日期:申请延长竣工日期:2、证明材料承包单位:项目经理:日期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A9费用索赔申请表工程名称:编号:A9致:(监理单位)根据施工合同条款第的规定,由于的原因,我方要求索赔金额(大写),请予以批准。索赔的详细理由及经过:索赔金额的计算:附:证明材料承包单位:项目经理:日期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A10工程材料/构配件/设备报审表工程名称:兰溪协鑫环保热电联产技改项目编号:A10致:中建卓越建设管理(监理单位)我方于年月日进场的□工程材料/□构配件/□设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:商品砼C15约35m³用于锅炉房基础垫层请予以审核。附件:1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果承包单位(章)项目经理:日期:审查意见:经检查上述工程□材料/□构配件/□设备,□符合/□不符合设计文件和规范的要求,□准许/□不准许进场,□同意/□不同意使用于拟定部位。项目监理机构:总/专业监理工程师:日期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A11工程竣工报验单工程名称:编号:A11致:(监理单位)我方已按合同要求完成了工程,经自检合格,请予以检查和验收。附件:承包单位(章)项目经理:日期:审查意见:经初步验收,该工程□符合/□不符合我国现行法律、法规要求;□符合/□不符合我国现行工程建设标准;□符合/□不符合设计文件要求;□符合/□不符合施工合同要求。综上所述,该工程初步验收□合格/□不合格,□可以/□不可以组织正式验收。项目监理机构:总监理工程师:日期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A12第周拟实施工程项目报告单工程名称:编号:A12致:(监理单位)现呈报工程第周拟定实施的工程内容(如下表所示),请予以审核。承包单位(章)项目经理:日期:项目序号工作范围图号图中位置估计工程量估计工作量工人数量监理工程师答复12345678910审核意见:项目监理机构:总/专业监理工程师:日期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A13第周已完成工程项目报告单工程名称:编号:A13致:(监理单位)现呈报上周工程内容完成情况(如下表所示),请予以审核。承包单位(章)项目经理:日期:项目序号上周工作范围图号图中位置工作量实际完成量未完成原因监理工程师答复12345678910审核意见:项目监理机构:总/专业监理工程师:日期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A14工程质量/安全问题(事故)报告单工程名称:编号:A14致:(监理单位)年月日,在(部位)发生的工程□质量/□安全问题(事故),现报告如下:原因:(初步调查结果或现场情况报告)性质或类型:造成损失:应急措施:初步处理意见:承包单位(章)项目经理:日期:抄报:项目监理机构方签收:项目监理机构(章):总/专业监理工程师:日期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A15工程质量/安全问题(事故)技术处理方案报审表工程名称:编号:A15致:(监理单位)我方于年月日提出的发生的□质量/□安全问题(事故)的报告,经认真研究后,现提出处理方案,请予审批。附件:1、工程质量/安全问题(事故)详细报告;2、工程质量/安全问题(事故)技术处理方案。承包单位(章)项目经理:日期:设计单位审查意见:项目设计单位(章):结构工程师或建筑师:日期:监理单位审查意见:项目监理机构(章):总/专业监理工程师:日期:有关部门意见:有关部门(章):代表:日期:本表相关单位各存一份。浙建监A16价格调整报审表工程名称:编号:A16致:(监理单位)根据施工合同条款条规定,依据现报上年月部分项目价格调整表,请予以审核批准。附件:1、价格调整计算表;2、有关证明文件(复印件)。承包单位(章)项目经理:日期:项目名称单位原单价(元)调整后单价(元)单价差(元)本期数量本期调整总额(元)进货凭证号合计经□同意价格调整总计元□重新计算后再报。□不符合合同规定,调整依据不充分,不同意调价。注:本次批准的调价总额为承包商申请付款的依据。项目监理机构(章):总监理工程师:日期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A17工程变更、洽商费用报审表工程名称:编号:A17致:(监理单位)依据工程变更、洽商记录,年月日第号的变更,申请费用如下表,请予以审核批准。承包单位(章)项目经理:日期:项目名称变更前变更后工程款增(+)减(-)工程量单价(元)合价(元)工程量单价(元)合价(元)审核意见:项目监理机构(章):总监理工程师:日期:审定意见:建设单位(章):建设单位代表:日期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。监理单位用表浙建监B1监理工程师通知单工程名称:编号:B1致:事由:内容:项目监理机构总/专业监理工程师日期本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监B2工程暂停令工程名称:编号:B2-致:(承包单位)由于原因,现通知你方必须于年月日时起,对本工程的部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:项目监理机构总监理工程师日期本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监B3工

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