医疗机构血库基本标准

医疗构输科血库基本准试行医疗构输科（库）本要求（试行)为规范医疗构输血科(血库）建设，加强临床用血管理，保证临床用血的质和安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理法》、《临床输血技术规范》和有关管理规定，制定本基本要求一、总则(一申临用的医疗机构，必须取得《医疗机构执业许可证》，未设住院部门诊部及卫生所不得开展输血床用血统一由取得执业许可证的合血站供给，医疗机构不得擅自采集血(对者进行自身输血除外。（二）医疗构应当严格遵守卫生部《医疗机构临床用血管理办法》的有关规定严格执行《临床输血技术规范》，健全工作制度，遵循合理科原则制用计严掌输适证免费,杜绝不必要的输血（三)三医应立血科，二级医院设立输血科或血库，一级医院根据本单的实际情况设立血库或贮血室。（四）输血（血)的要能负责本单临床用血计划的申,临床用血的术指导和技术实施确贮血配血和科学合理血措施的执行二、布局和施（一）布局求

、血（库）应有独立的业务用房，选址应远离污染源，并尽可能临近手室、病房,以便取血屋筑施应达到生学标布局合理工流分分，应有清洁区半清洁区和污染区，各室或各区域有明显的标识。血液贮存、发放处输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室设在污染区，办公室设在清洁区。（二）用房积、室房积应能满足其任务和功能的需要，原则上三级医院不少于80m2二级医院不少于50m2贮血室不少于。、用积床位数参考比例推荐标准：、通、潮设通讯、给排水、消防等设应符合有关规定。、备路电或应急发电设施。、有用任务相适应的取血箱。、具计机管理设施。、直功的专用电话。三、人员配

(一输(库）配备过专业技术培训合格的卫生技术人员，与病床的比例1:120~150配备三级医院不于人，二级医院少于3人，贮血室不少于人推标准：1、输血血）的作人员应具有资格认定的高、中、初级卫生技术职称，须受血库检验技术、用血管理和临床输血知识培训，经考核合格后才能岗。、血负人应具有副高以上技术职称或医学高等学校本科以上学历或大专历具有三年以上本专业工作经验库贮血室负责人应具有中级以技术职称或医学高等学校大专以上学历或中专学历具有三年以上本业工作经验。、业员身体健康，患有经血传播疾病的人员，不得从事输血专业工作四、设备（一）基本备、血用箱(2℃、能报警、有度显示）。、剂箱普通冰箱2℃）。、温箱-20以下。、温浴。、浆化浴箱或血浆融化器。

、通心、型清专用离心机。、通学微镜。、算、印机等电脑配套设备。（二）功能备、小恒振荡保存箱（三级以下医院暂不要求）。、净作（三级以下医院暂不要求）。、开的目和功能相适应的其他设备。五、服务范（一)贮室．独运，根据临床用血需求贮存适量成分血；临输血技术范要展ABO正反定型和（D）血型鉴定、水法和凝聚胺法交叉配血试验；．有血、妊娠史或短期内需要接受多次输血者或交叉配血不合时，按《国临床检验操作规程》的有关规定作抗体筛选试验；．有难型鉴定或交叉配血试验时将血标本送当地有条件的医院或中心血协助检查（二）血库有立业务用房和人员配置但可不独立值班根以临床用血情况做好血计划，库存血量是全月用血总量的1/4，供应不致脱节

临输血技术范要展ABO正反定型和（D）血型鉴定盐水介质和非盐水介凝胺抗蛋白或酶等叉血试验；．有血、妊娠史或短期内需要接受多次输血者或交叉配血不合时，按《国临床检验操作规程》的有关规定作抗体筛选试验；．立展难血型鉴定和交叉配血试验，必要时将血标本送中心血站协助检查;．导床室科学合理用血，参与疑难病例的输血会诊；．造件展贮存式自身输.（三）输血．级院输血科有独立的业务用房和人员配置并独立值班，二级医院的输科有独立的业务用房和人员配置独值班.据以往临床用血情做好用血计划，库存血量是全月用血总量的，供应不致脱；．据临输血技术规范》的要,开展ABO反定型）血型鉴定盐水介质和非盐水介质叉配血试验有条件亦可开展微柱凝胶试验卡配血）;．有血、妊娠史或短期内需要接受多次输血者或交叉配血不合时，按《国临床检验操作规程》的有关规定作抗体筛选试验；立展难血型鉴和交叉配血试新生儿溶血血型血清学试验,他免疫学诊断等，必时将血标本送中心血站协助检查；

．广血技术，指导临床科室合理用血，参与疑难病例的输血会诊；．助床展新生儿溶血病换血疗法．条应展贮存式自身输血；．条亦开展治疗性血液成分单采和置换六、岗位职（一）输血(库）负责人岗位职责。（二）各级术人员岗位职七、工作制(一临输血管理度。（二）急诊血管理制度。（三）阴患者输血管理制度。（四）血液库、贮存、发放制度（五）血标的采集与送检管理制度。（六)工环交制。（七）差错记、报告和处理制度（八）输血良反应处理制度。（九）临床血信息反馈制（十）仪器备使用、保养制度。（十一）血报废、审批与处理制度。（十二）其相关制度（包括科研、信息统计、档案管理、污物管理等)。

八、技术操规程（一)ABO和D血型鉴定操作规程(二交配血试验作规程。（三)红胞型体选、鉴定操作规程。(四仪设备操作程。(五其操规（包括免疫性溶血输血反应检查、新生儿溶血病血清学检查等作规程）注:血室参照本标准。。医疗机构临床输血量评估细则试）（70分合71～分良分上优秀)

输科血)常设备、试、耗材一览表（见表1～）表常设备设备贮血冰箱2~6）-20℃以低温冰箱试剂箱(2~8)血库专用离心机通台式离心机普通显镜37℃温浴℃恒温水浴箱℃血小板振保存箱动血浆融化微凝胶/卡式配血

系统高热机旋涡荡仪无连接装置血胞离微凝卡单位台台台台台台台台台台套台台台张用途贮存全血及细胞贮存冻血浆、冷沉淀贮存患者血、供者血样、血型试剂、输血后血袋鉴血型及交叉配血标离预理观察血型鉴及配血结果孵标本放试验用保血小板化冰冻血浆血型鉴定、叉配血及抗体筛选自输采后闭血袋细胞抗体乙醚放试验制备小包装血液成分连接过滤器治疗单采及血浆置换型鉴定、交叉配血及抗体筛选输血科（血）工作手册电脑及配套血科（血库）管理软件打印机空消机柜空试操台续表设备取血箱（带温℃～6）手术器械推车椅（可升降）加样器（10μL~100温度温计定时器挂钟秒架盘天平台台台台台办公、业务记查询等办公实验室各一台贮血室、实验室各一台实室温各试操

单位只台只台只支只台只台急诊取血用血液物品等搬运实验作血液加冷藏室和配室温湿度监控血冷藏箱、试剂冰箱、血小板保存箱温度监控试验作中记办公、验室各一台血定试室内质控患自采计用途表常试剂试剂单克隆抗A抗-B单克隆抗D（）人性抗-A抗B单克隆抗AB抗H抗A1抗IgG筛选细胞ⅠⅡ、Ⅲ凝胺试剂微柱凝胶配血卡巯试剂(2-Me)聚乙二醇（析纯）PBS浓液乙醚溶液（析纯）单位盒盒盒盒盒盒盒盒盒套盒瓶常规血型鉴常血型定ABO亚鉴定ABO亚鉴定ABO亚型鉴定ABO亚鉴抗体筛选、定，交叉配血抗筛选鉴定血型及叉配血鉴定血型,交叉配血抗体筛选、鉴定试验中用于除IgM类抗干扰预理细，强反应稀红细胞悬液红细抗体的散用途

表常耗材耗材一次性加样头一次性塑料吸管玻璃试10×75mm玻试15×100mm一性塑料试5ml敷料罐液缸玻片镊子单位只支只只只个个盒把用途血液加样红细胞混匀洗涤血型定、交叉配血吸收放散试验献血者血液本的留取、保存浸泡试回收浸泡污染的次性吸管、吸头观察交配血试验结果从心机中取试管耗材血管钳试管架(孔号笔塑料液瓶容量瓶（）玻烧杯（、）玻璃移液管（0。、5、）吸球木制试管夹可手持）酒精无水精竹签可粘贴标签一性橡手套剪刀吸毛巾塑盆吸水纸橡胶封口膜橡皮疗垃圾桶生垃桶

单位把只支只只支只支只把台支张盒把条捆盒只只用途采集患者自血液交叉血及鉴定血型玻璃试管及破片标记红细胞洗涤试剂配制剂的配制试的配制试的配制试的配制检测血型物唾液的加热检血型质唾液的加热精灯燃未抗凝血红胞提取区、物品等的标记说明实操作剪血袋辫子等血浆融化后干、各工作场所物表的清洁消毒等稀释消毒液擦拭物表试验程扣干试管等封闭患者血试管用于保存集保存献血者血袋辫子实室用办公室、值室用。择期手术患者输血务指南（见表）表择手术患者血服务指南中文手术名普通外科手(1）胆囊切除术英文手术名surgery服务（含备血量)T＆S＆ST＆S＆（腹查腹手术）laparotomy(celiotomy)（）回肠旁路手（4食管裂孔疝修补术

bypass(5乙状结切除术或部分结肠Colectomy切除术（）脾切除术（）腺检（8乳房根治性切除术（9改良性乳房根治术(10)单纯乳切除术（11)切除术SplenectomyRadicalModifiedradicalmastectomySimpleGastrectomy2UT＆1U（）1U（2U1U(T&S）2U(12）走神经切断术及胃窦切AntrectomyVagotomy除（13腹沟修补术（14)活检（15静血剥离手术herniorrhaphyLiverbiopsystrippingT&ST续表中文手术名心脏血管外手术（）隐静脉搭桥术（）先天性心病直视手术（）瓣膜置换术（4）胸固定术脉双股动脉搭桥术（胸廓切开术(7)封闭性纵隔探查术（8)腹主动脉瘤除术英文手术名CardiovascularveinbypassCongenitalopenPleurodesisAortabifemoralClosedResectionabdominal服（备血量）8U(4U（4U）8U（）T&S（）3U（）＆～

颈脉膜切除术妇科手术（）腹子宫切除（）腹查术（）阴道全子切除术阴重建术）腹镜查（6再剖腹产CarotidendarterectomyObstericTotalhysterectomyExploratorylaparotomyTotalvaginalhysterectomyLaparoscopy2UT&ST&ST&ST&S＆（分滴催产素和剖腹)Laborand(oxytocindripsTSand）续表中文手术名耳鼻喉科手治（）喉切除术整外科术（乳成术（）胸腹瓣翻转术口外手术（）骨切开术（截骨术））颏成形术（3双髁截骨术(4口腔前庭成术（）LeForteI骨切开术（6前上颌骨切开术神外科手术(1开术（室腹分术（3经蝶窦体摘除术矫形科手）切开复位术）脊柱侧凸融合术(3）椎间盘突出症手术（）关节成形术（）关节重建全髋关节置换术（）全膝关节置换PlasticMammoplastyThoracoabdominalsurgery

BilateralsubcondylarosteotomyVestibuloplastyIosteotomyAnteriormaxillaryNeurosurgeryshuntTransphenoidalOrthopaedicsOpenreductionHerniateddiscTotalhipTotalTST&ST&S＆T&ST&S＆T＆T&S2UT＆S2U2U3～4U(2U)T&S＆T&S英文手术名throat服务(含血）T&S（）柯-陆手术或上颌窦根CaldwellLuc续表中文手术名泌尿外科手（）经尿道前列腺切除术）根治性肾切除术(3肾移植（）人工阴茎植术（前腺切除）片移植术英文手术名GenitourinaryoftransplantationPenileProstatectomyPatch服务（含备血量）T&S1U（2U（）TTS引自PetzLDed)oftransfusionmedicine。。NewYork：Inc1996,513何子毅译刘春田兆嵩校编者注：