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文档简介

高热惊厥的急救与处理演示文稿当前1页,总共15页。优选高热惊厥的急救与处理当前2页,总共15页。目录1小儿高热惊厥的概念.2小儿高热惊厥的临床表现与特点.3小儿高热惊厥的治疗原则.4小儿高热惊厥的急救与护理当前3页,总共15页。一、概念凡是小儿神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥称

小儿高热惊厥。属于儿科常见急症,发病率为3%~5%,复发率为30%~40%。当前4页,总共15页。二、临床表现

先有发热,随后发生惊厥,惊厥出现的时间在发热开始后12h内,在体温骤升之时,突然出现短暂的全身性惊厥发作,意识突然丧失;多伴有双眼球上翻,凝视或斜视,面肌或四肢肌强直,牙关紧闭、呼吸暂停乃至面色、口唇发绀、四肢肌肉痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态。当前5页,总共15页。三、特点多发于6个月至3岁小儿。多在体温骤升时(T38.5~40℃或更高)发作。发作呈全身性、次数少、持续时间短。恢复快,预后好,无阳性神经系统体征。退热后1周脑电图检查正常。家族有高热惊厥史。当前6页,总共15页。四、治疗原则尽早明确诊断,治疗原发疾病。采取及时而适当的降温措施,以防惊厥,减轻病儿痛苦。当前7页,总共15页。五、急救及护理重点内容

1、立即止惊2、遵医嘱给予解痉药物3、迅速给氧改善组织缺氧4、保持呼吸道通畅5、减少刺激8、注意安全加强防护7、密切注意观察患儿6、给予降温,控制体温当前8页,总共15页。1、立即止惊

高热惊厥起病急,抢救必须争分夺秒,以避免脑细胞受损。针刺止痉简单有效,常用穴位:人中、合谷等。避免当前9页,总共15页。2、遵医嘱给予解痉药物

药物止痉可以在短时间内达到减轻或停止惊厥的目的。苯巴比妥钠:每次8~10mg/kg,肌肉注射。安定:静推地西泮0.1~0.3mg/kg,一次总量不超过10mg,注射速度1~2mg/分钟,大多1~2分钟起效,要密切观察患儿的抽搐情况及呼吸频率。10%水合氯醛0.5ml/kg保留灌肠,其止惊作用快而且操作简便,必要时30分钟重复使用一次。当前10页,总共15页。3、迅速给氧改善组织缺氧吸氧4~6L/min,待患儿面色转红润呼吸恢复平稳后氧流量改为1~2L/min.,缺氧程度及持续时间的长短,对惊厥性脑损伤的发生及预后均有一定影响,适当提高氧流量吸氧。当前11页,总共15页。4、保持呼吸道通畅一旦发现惊厥患儿,立即使患儿平卧,头偏向一侧,头下放置柔软的物品。解开衣领,松解衣物,清除患儿口鼻分泌物、呕吐物等,保持呼吸道通畅。用缠有纱布的压舌板放于上下齿之间,以防唇舌咬伤,必要时用舌钳将舌拉出,以免后坠,引起窒息。必要时给予吸痰器吸痰,操作时动作轻柔、快捷。当前12页,总共15页。5、减少刺激病室保持安静,室内光线不宜过强,避免一切不必要的刺激,治疗、护理操作尽量集中进行,动作轻柔敏捷。当前13页,总共15页。6、给予降温控制体温冷敷———在患儿前额、腋窝、腹股沟放置冷毛巾或使用退热贴。温水擦浴———用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处,使之皮肤发红,以利散热。温水浴———水温32~36℃,水量以没至躯干为宜,托起患儿头肩部,身体卧于盆中,时间以5~10分钟为宜,要多擦洗皮肤,帮助汗腺分泌。药物降温———口服退烧药,或将宝宝退热栓塞到肛门。当前14页,总共15页。7、密切注意观察患儿严密观察病情变化,密切观察神志、瞳孔、体温、脉搏、血压、血氧的变化,详细记录抽

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