医院感染防控知识

医院感染防控知识1．什么是医院感染？指住院病人在医院内获得的感染在院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染但不包括入院前已开始或院时已存在的感染院作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2．根据病原体来源不同，医院感染可分几类？（）源感：又称交叉感染。病原体来自患者体外，即由医院内其他人或环传播给患者而引起的感染。（）源感：又称自身感染。病原体来自患者自身菌群，即寄居在患者体内正常菌群或条件致病菌，当人的免疫功能受损，健康状况不佳或抵抗力下降时才会发生的感染。3．哪些情况属于医院感染？(1)无确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。(2)本感染直接与上次住院有关。(3)在有感染基础上出现其它部位新的感染(除脓毒血症迁徙灶，在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原(排污染和原来的混合感的染。）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。(5)由诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。医人员在医院工作期间获得的感染。4哪些情况不属于医院感染？（）肤粘膜放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。（）于创伤非生物性因子刺激而产生的炎症表现。（）生儿经盘获得出后小时内发病的染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。（）者原有慢性感染在医院内急性发作。5．什么是医院感染暴是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例上同种同源感染病例的现象。医院感染爆发流行时该如何处置？6医院感染爆发流行报告流程？（）现院染流行趋势时，所在科室立即报告医院感染管理科，医院感染管科立即上报分管院长和医务、护理管理等部门。（）调查证出现医院感染流行时，医院于12小时内报告当地区疾病预防控制中心。（实级发后应于小向市人口计划生育委员会和市疾病预防控制中心报告。（）核实为级暴发后，应于2小内向市卫生局和市CDC报。（）诊为传病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。7．消毒灭菌的原则是什么？进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求种注射穿刺采器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。《医务人员手卫生规范》08．什么叫手卫生？②洗的指征？手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

洗手的指征①直接接触病人前接触不同病人之间从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位是，接触特殊易感病人前后。09．二醛使用浓度及消毒灭菌时间有何规定？戊二醛使用浓度为2%；疗器械必须完全浸泡2%二醛溶液中10小以上才能达到灭菌效果；浸泡20-45分钟能达到消毒效果。10．些情况下，医务人员选择洗手或使用速干手消毒剂？①直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。②接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。③穿脱隔离衣前后，摘手套后。④进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。⑤接触患者周围环境及物品后。⑥处理药物或餐前。11．务人员在哪些情况时先洗手，然后进行卫生手消毒？(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传性致病微生物污染的物品后。(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理处理传染患者污物之后。12．源性病原体职业危害防的最有效措施是什么？尽量完全消除工作场所的危害尽量少用锐器或针具取所有不必要的注射消除毛巾挂钩等不必要的锐器，以及采用无针系统进行静脉注射。13．么是标准预防？针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施括手卫生根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械14．生部要求医疗机构对些耐药菌加强目标性监测？加强对耐甲氧西林金黄色葡萄球、万古霉素肠球菌、超广谱内胺酶的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌等实施目标性监测。15．防和控制多重耐药菌播的措施有哪些？①加强医务人员手卫生严格施隔离措必须进行接触隔离生要下床边隔离医嘱，护士在床牌上挂接触隔离标识选间隔离可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间能多耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管静留置导管有放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间切实遵守无菌技术操作规程④加强医院环境卫生管理。卫生洁具、医疗护理物品单独使用。⑤加强抗菌药物的合理应用。⑥加强对医务人员的教育和培训。16．么是艾滋病病毒职业露？指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜者含有艾滋病病毒的血液液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。17．病病毒职业暴露分几？分为三级，分别为：一级暴露、二级暴露、三级暴露。18．业暴露损伤的处理流？（）般伤置流程：立即挤出伤口部位的血；用流动水冲洗；酒精、碘酒消伤口；如果是溅到黏膜则立即用流动水或生理盐水冲洗。（）业暴露伤发生后，当事人立即报告科室主任或护士长。（）照《医人员职业暴露损伤登记表OA系下载）进行登记，请科室主任或护

士长认真核实确认并签字；如晚上及节假日报告总值班（行政或护理（）触似确诊被有传染性病人血液损伤的医务人员去感染性疾病科找专家诊提出医学处理方案根医学处理方报告院感科后做相应处如到门诊西药房取药到验科做血源检测，艾滋病预防用药到感染性疾病科三楼取药19疗物管理条例》国务院第380号务院令2003.6.26发并实施22什么是医疗废物？指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物包使用后医疗用如射器输液管棉敷料棉、纱布、手套、用后一次性医疗器械、各种传染病人用品等。20．疗废物管理（）疗废物类：五类，感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性。（疗物集处理的基本要求垃圾与医疗垃圾必须进行分类收集的针头、缝合针、刀片、玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等医疗利器必须放入锐器盒；其他医疗废物放入黄色医疗垃圾袋若为传染性医废物使用双层医疗废物袋盛装分层包扎密包装后的锐器盒和黄色医疗垃圾袋应放入周转箱运送；科室医疗废物储存时间不得超过一天(日日清。（）疗物失、泄漏、扩散和意外事故处理：①及时报告后勤科（电话感染管理科（电话：3221163外间报院总值班室（电话：3221158确医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；③现场处理；④采取适当的安全处置措21．装的医疗废物达到多时应进行封口？包装物或者容器的3/4时使有效的封口方式装物或者容器的封口紧实。22.包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时该如何处理呢？应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。23.医院对医疗废物处置人员要做好哪些职业安全防护？根据接触医疗废物种类及风险大小的不同取适宜有的职业卫生防护措施为机构内从事医疗废物分类收集送时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。24．用后的一次性医疗器是否属于医疗废物？根据卫生部和国家环境保护总局联合下发疗废物分类目录发号规，使用后的一次性医疗器械，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，均应作为医疗废物进行管理。25．用后的输液瓶是否属医疗废物？使用后的各种玻璃、次性塑料输液瓶袋未被病人血液、体液、排泄物污染的不属于医疗废物不必按照医疗废物行管理但类废物回收利用时不能用于原用途用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。26.产妇分娩后胎盘如何处理？产妇分娩后胎盘应当归产妇所有妇放弃或者捐献胎盘的可以由医疗机构进行处置任何单位和个人不得买卖胎盘胎盘可能造成传染病传播的机应当及时告知产妇，按照《传染病防治法管理条例有关规定进行消毒处理，并按照医疗废物进行处置。27．护用品的种类？帽子、口罩、护目镜、手套、防护面罩、隔离衣、防护服28．器伤现场处理？①在伤口旁轻轻向外挤压尽可能挤出损伤处的血液流动水反复冲洗②伤口冲洗后用

0.5%碘伏或酒消毒伤口，必要时包扎伤口33．器伤报告程序①伤后24小内上报预防保健科，并填写利器伤登记备案表，并由所在科室主任或护士长确认②预防保健科进行登记备案，并汇同感染科专家进行危险性评估。29．源性疾病的种类、隔及防护要求经血液传播的疾病：、型肝炎丙型肝炎EB病等。隔离防护要求：工作人员当皮肤直接接触血液、血制品、体液时应戴手套；当存在血液、体液飞溅可能时应戴防护眼罩和口罩或面罩隔离衣注预防利器伤防护用具仅在操作时佩戴30．重耐药菌隔离要求？①首选单间隔离可将同类重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管静脉留置导管有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。应有明显标志，尽可能减少人员进出②医务人员实施诊疗护理操作中可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应当使用手套，必要时使用隔离衣近距离吸痰等操作时应戴护眼镜成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须及时脱去手套和隔离衣。31．院常用消毒剂？酒精、碘伏消毒剂、戊二醛溶液、万福金安消毒片、洁尔灭等等32.各种正常值①医院感染发生<②医院感染漏报<③病原学送检>④菌药物使用率控制在60%医务人员卫生手消毒的方法？（）适量的干手消毒剂于掌心；（）格按照手六步法认真揉搓双手至少秒；（）搓时保手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。34．手与卫生手消毒的原是什么？（）手部有液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。（）部没有眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。35．易被污染的物表（）度输液泵和支架氧流量表呼吸机控制面旋）生命检测仪面板旋）压计袖带）听诊器电脑键盘、鼠标）电话）止血带）头桌）床上托盘）视遥控器）上用台灯）边便桶）架和控制器。36．用氧气湿化瓶应注意些？连续使用氧气湿化瓶应24小时更换，用后500mg/L,的消毒剂浸泡分钟，冲洗后干燥备用。湿化液应使用灭菌水。不同患者应一人一用一消毒灭菌包体积、重量及包布有哪些要求？灭菌包预真空和脉动真空压力汽灭菌器的物品包体积不得超过30cm×50cm金属包的重量不得超过7kg，料包不超过5kg。38．二醛使用浓度及消毒灭菌时间有何规定？戊二醛使用浓度为2%；疗器械必须完全浸泡2%二醛溶液中10小以上才能达到灭菌效果；浸泡20-45分钟能达到消毒效果。

临床上使用的灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂各有哪些？（）菌剂：氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等。（）效毒：含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭、碘酊等。（）效毒：碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等氯定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂。（）效消毒：季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等胍类消毒剂（氯已定）等40．用化学消毒灭菌剂浸物品时应注意哪些事项？（）灭菌的品必须先彻底清洁，并将水擦干，以免消毒液被稀释降低其有效浓度。（）管腔的品要注意官腔的清洁，浸泡时应让腔中注满消毒液。（）毒液应没物品：容器要加盖。（）泡过程不要随时加泡物品，否则其作用时间应从最后泡入物品时算起。（）格掌握毒液的浓度与作用时间。（）泡后的品均经无菌水冲洗后才能使用。（）泡容器期灭菌处理。定期进行消毒液的浓度测定与细菌培养，不合格及时更换。41．用化学消毒剂浓度稀的换算公式？稀释配制计算公式：1=C2V2(C11代表溶液稀释前的浓度和体积C2V2代溶液稀后的浓度和体积42．何正确使用G—型毒剂浓度试纸？（）于过氧酸、含氯消毒剂（如漂白粉、次氯酸钠氧化氯等消毒剂测。（）定方法取试纸浸于消毒液中片刻取出，半分钟内在自然光下与标准色块比较。（）果判定对应标准色块上所示浓度即为该消毒剂溶液的有效浓度。（）意事项溶液有效浓>1500mg/L时应稀释浓度后再进行检测；储存试纸应注意防潮免变影响测定结果监测一次录监测结果试应在有效期内使用。如何正确使用—型二醛浓度指示卡？用于测定2.0%戊二醛溶液。使用方法：（）小瓶中出一条，并旋紧瓶盖。（）指示色垂直插入待测溶液，完全浸没于戊二醛溶液3秒后取出。（）置于瓶上，注意不要将色块面朝下以免受到污染。（）候5-8分的颜色变化，判读结果于分，颜色变化不彻底，结果不正确：超过分，颜色将逐渐退去，也使判读难判读结果：指示色块变成均匀黄色时，表示溶液浓度在范内；指示色块全部或仍有部分白色，表示溶液浓度。44．用中消毒剂、灭菌剂卫生学标准？使用中灭菌消毒剂：无菌生长；使用中皮肤黏膜消毒液染菌量；细菌含量；他使用中灭菌液染菌量。45．院感染暴发流行时该何处置？（）院生似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。（）院生似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。（）照有关定及时上报。46．院消毒卫生标准？（）消毒效监测：

①卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm²。②外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤²。（体面消毒效果监测①洁净手术部洁手术室症监病房等，物体表面细菌菌落总数≤²②儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应室、血液透析中心（室诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等；物体表面细菌菌落总数²。（）气消毒果监测①手术部（室）和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数要求应遵GB50333。②非洁净手术部（室房、重症监护病空气中的细菌菌落总数（·径9cm平③儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数·径平。④致病性微生物述境中不检出乙型溶血性链球菌黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。在可疑污染情况下进行相应指标的检测。⑤母婴同室、儿科病房物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。（）疗用品生标准：①进入人体无菌组织、器官。或接触破损皮肤。粘膜的医疗用品必须无菌触粘膜的医疗用品细菌