临床路径管理与持续改进

关于临床路径管理与持续改进第一页，共二十四页，编辑于2023年，星期日摸索中前进的临床路径管理背景：

2011年我院开始临床路径试点工做,涉及8个专业14个病种！截止至2013年11月，完成例数不足100例，入径人数、完成人数很少，入径率、完成率达不到要求！第二页，共二十四页，编辑于2023年，星期日2013年临床路径开展情况第三页，共二十四页，编辑于2023年，星期日2013年临床路径开展情况第四页，共二十四页，编辑于2023年，星期日2013年临床路径开展情况

第五页，共二十四页，编辑于2023年，星期日2013年临床路径开展情况

第六页，共二十四页，编辑于2023年，星期日2013年临床路径开展情况目前存在的两大问题：开展率低入径率低第七页，共二十四页，编辑于2023年，星期日医务人员信息分析落后重视程度低工作的目的认识不清统计工作还处于手工操作阶段医院信息系统支持不够对临床路径知识不熟悉路径准入标准不清楚不重视同患者交流患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚培训患者不配合工作执行力低医务人员短缺分析病情第八页，共二十四页，编辑于2023年，星期日摸索中前进的临床路径管理改进阶段：2014年医务科针对临床路径管理进行专项整治。对13年临床路径管理中存在的问题制定14年的工作目标。第九页，共二十四页，编辑于2023年，星期日摸索中前进的临床路径管理改进措施：将临床路径纳入医疗质量考核加强科室管理定期对临床路径数据进行分析预期成效：临床路径各病种有效开展，开展率、入径率提高1倍。第十页，共二十四页，编辑于2023年，星期日将临床路径纳入医疗质量考核第十一页，共二十四页，编辑于2023年，星期日将临床路径纳入医疗质量考核进行临床路径专项检查第十二页，共二十四页，编辑于2023年，星期日加强科室管理每月5日前上报医务科第十三页，共二十四页，编辑于2023年，星期日定期对临床路径数据进行分析

科室定期对本科室开展的临床路径进行分析，确定下季度改进内容。第十四页，共二十四页，编辑于2023年，星期日定期对临床路径数据进行分析

并提出下一步改进措施对上季度科室汇总进行分析第十五页，共二十四页，编辑于2023年，星期日摸索中前进的临床路径管理2014年临床路径开展情况

第十六页，共二十四页，编辑于2023年，星期日摸索中前进的临床路径管理

第十七页，共二十四页，编辑于2023年，星期日摸索中前进的临床路径管理

第十八页，共二十四页，编辑于2023年，星期日摸索中前进的临床路径管理

第十九页，共二十四页，编辑于2023年，星期日摸索中前进的临床路径管理

第二十页，共二十四页，编辑于2023年，星期日摸索中前进的临床路径管理

第二十一页，共二十四页，编辑于2023年，星期日摸索中前进的临床路径管理目前我院临床路径从2013年只有4个病种开展了临床路径，到2014年11月底，内、外、妇产科8个专业14个病种都已开展。2014年共完成临床路径228例，入径率24%、完成率86%，其中出现变异、退出的路径共33例。2014年初制定的临床路径管理目标已见到成效！第二十二页，共二十四页，编辑于2023年，星期日摸索中前进的临床路径管理下阶段重点：1、完善、修订路径文本，严格执行路径管理，重点监控变异、退出病例！2、加强临床路径宣传、增加患者的满意度，使患者愿意参与临床路径管理！3、降低临床路径的平均住院日、住院药品