腹部皮下埋藏治疗儿童手指末节离断临床观察_第1页
腹部皮下埋藏治疗儿童手指末节离断临床观察_第2页
腹部皮下埋藏治疗儿童手指末节离断临床观察_第3页
腹部皮下埋藏治疗儿童手指末节离断临床观察_第4页
腹部皮下埋藏治疗儿童手指末节离断临床观察_第5页
已阅读5页，还剩25页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

当前1页，总共30页。当前2页，总共30页。儿童手指离断当前3页，总共30页。手指末节血管图示当前4页，总共30页。儿童末节手指离断特点1：血管纤细、壁薄、脆性大、吻合困难；2：远段离断指体细小，血管、神经长度有限；3：指骨处在发育阶段，容易损伤骨骺，不易缩短指骨再植。4：单纯原位缝合者,手指可能全部或部分坏死,给患儿生理、心理上留下终生遗憾。5：如果只吻合动脉，未吻合静脉时则需在指端做小切口或切除部分指甲以待渗血，并局部应用肝素等方法处理，术后儿童配合治疗困难，术后采取冬眠疗法增加患者医疗风险。

这此特点使再植难度增加，很多医师往往放弃再植。当前5页，总共30页。手术步骤麻醉：氯胺酮基础麻醉或全麻；显微镜下彻底清创，标记血管、神经，尽可能吻合血管，无法吻合血管时仅吻合指神经。直视复位，直径1.0mm克氏针或者7号针头顺行固定末节指骨；用锐刀将末节以及离断平面近端2mm的皮肤表皮削去，裸露出真皮；选择患肢对侧腹部合适部位,弧行切开约3～5cm的切口,皮下组织潜行分离，将患指埋入,腹部皮肤与指近端侧皮肤缝合。3周后局麻下取出患指,予以油纱包扎,腹壁伤口直接缝合。当前6页，总共30页。术后观察及随访本组14例14指,成活12指；3例因睡梦中将患指自行拽出,1例再次埋藏寄养，1例行腹部带蒂皮瓣，1例行残端缝合3周拔除刚针,功能锻炼。随访3～24个月,术后手指外形和长度与健侧相似,末节成活吸收萎缩明显2例，给予皮瓣残端修复2例。10指指甲生长良好,无明显畸形,两点分辨觉检查欠配合。当前7页，总共30页。末节甲根部离断病例（一）

术中吻合1A当前8页，总共30页。术后3周取出当前9页，总共30页。术后一月随访当前10页，总共30页。末节指骨基底部离断病例（二）

术中没有吻合血管当前11页，总共30页。术后3周当前12页，总共30页。术后3月当前13页，总共30页。病例（三）当前14页，总共30页。术中吻合1A手术中手指通血瞬间当前15页，总共30页。腹部埋藏术后情况术后5天自行拔出当前16页，总共30页。术后9月功能外形良好当前17页，总共30页。术前手指损伤情况病例（四）当前18页，总共30页。术中未接血管术后10天患儿手指腹部拔出手指部分坏死当前19页，总共30页。腹部带蒂皮瓣术后半年当前20页，总共30页。腹部皮瓣修复术后当前21页，总共30页。皮瓣术后10月当前22页，总共30页。局麻下皮瓣整形当前23页，总共30页。末节关节部离断病例（五）

当前24页，总共30页。术后3周取出后指体成活萎缩吸收残端修整当前25页，总共30页。术后10月当前26页，总共30页。术后整形当前27页，总共30页。再植术后手指坏死（没有皮下

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论