探讨蓝光照射配合护理干预黄疸新生儿的效果,护理论文

探讨蓝光照射配合护理干预黄疸新生儿的效果,护理论文本篇论文目录导航：【】【】【】【】讨论蓝光照射配合护理干涉黄疸新生儿的效果【】新生儿黄疸护理论文范文：讨论蓝光照射配合护理干涉黄疸新生儿的效果黄疸为儿科常见异常感觉和状态，多发于出生28d内的新生儿，包括生理性、病理性两种，后者具有病症出现时间早、异常感觉和状态严重及病情发展快等特点，若得不到及时治疗，会损伤中枢神经系统，引发胆红素脑病，危及患儿生命。当前，新生儿黄疸治疗方式方法诸多，蓝光照射为国内常用的一种，具有疗效优良、操作简单、价格低廉等优势，通过间歇或连续照射可改变胆红素构造与形状，经过尿液或胆汁排出体外，到达治疗目的。但新生儿心智尚未发育成熟，依从性、配合度较低，在常规治疗的同时还应采取有效护理干涉措施，以提高新生儿配合度、改善预后。本研究选取我院收治的122例黄疸新生儿作为研究对象，旨在讨论蓝光照射配合护理干涉的效果。报告如下。1资料与方式方法1.1一般资料选取我院收治的黄疸新生儿122例〔2021年7月至2022年7月〕作为研究对象，均行蓝光照射治疗，2021年7月至2022年1月60例为对照组，2022年2月至2022年7月62例为观察组。对照组女26例，男34例；孕周38~42周，平均〔39.9±0.9〕周；日龄3~23d,平均〔13±5〕d;病程1~7d,平均〔3.8±1.2〕d;出生体质量2.6~4.3kg,平均〔3.3±0.3〕kg.观察组女27例，男35例；孕周37~42周，平均〔39.8±0.9〕周；日龄4~23d,平均〔13.7±4.6〕d;病程1~6d,平均〔3.4±1.2〕d;出生体质量2.4~4.2kg,平均〔3.3±0.3〕kg.2组日龄、孕周、性别、病程、出生体质量等基线资料差异无统计学意义〔P0.05〕。1.2纳入及排除标准〔1〕纳入标准：新生儿家属均知情、自愿并签署同意书；符合2021年(中医儿科临床诊疗指南·胎黄〔修订〕〕[1]中黄疸诊断标准，经临床表现、血常规等检查证实；符合光疗指征。〔2〕排除标准：伴有心肝肾功能异常、严重并发症、血液系统疾病、先天性疾病、呼吸窘迫综合征；过敏体质；早产儿；产妇妊娠期有特殊用药史；临床资料不全。1.3方式方法2组均行蓝光照射治疗。使用购于北京麦邦光电仪器有限公司的蓝光机，脱去新生儿衣物置于蓝光机中，佩戴眼罩，用黑布遮挡会阴部，用单面光照射，亮度为160W,荧光灯波长为425~475nm,照射时长为18~48h,以购于柯尼卡美能达公司的黄疸计〔型号：JM-105〕测量新生儿胆红素水平，若低于120mg/L即可停止照射。1.3.1对照组接受常规护理：对黄疸新生儿家属进行健康宣教，讲解疾病病因、蓝光照射方式方法、经过、注意事项等；保持病房环境整洁，勤通风，天天至少通风2次，每次15min以上；关注新生儿病情变化，若出现异常及时告知医师处理；治疗前清洁新生儿全身皮肤，修剪手脚指甲，带上手足套，穿戴柔软舒适的尿裤。1.3.2观察组在对照组基础上加强护理干涉：〔1〕照射前护理。治疗开场前2h去往病房探视新生儿，与家属加强沟通沟通，对于存在担忧、焦虑情绪的家属进行心理疏导，告知蓝光治疗技术的有效性、安全性，使其保持平和心态，提高其配合度；开场治疗前调节照射室温湿度，湿度保持在55%~60%,温度保持在22~24℃，预热照射箱，箱底及四周铺设软布，提升新生儿舒适度；将黄疸新生儿放入照射箱，关上箱门，用白布覆盖，既能起到保温作用，又能避免外部光线干扰，启动蓝光机。〔2〕照射时护理。严密关注新生儿反响，若出现呕吐、大小便，及时清理污物，关注体温变化，腋下体温超过37.5℃时，给予降温处理，如温水擦浴、温毛巾贴敷等；新生儿与家属长时间分离可能会出现烦躁、哭闹等情绪，护理人员应给予抚慰，如抚摸背部、轻声沟通、勤喂水等，每1h变换新生儿体位1次，可取俯卧位、仰卧位、侧卧位。〔3〕照射后护理。黄疸新生儿照射结束后，将其轻柔抱出照射箱，摘下眼罩，检查皮肤能否有异常，若无异常，穿好衣物送至病房；及时补充水分，促进排便，加速胆红素排出；关注黄疸消退情况，向医师汇报病情，全程跟踪新生儿康复经过；教会家属黄疸新生儿护理方式方法，协助家属科学照护新生儿，告知便后及时用湿巾清洁臀部，并均匀涂抹护臀霜，勤加更换尿片，保持臀部皮肤枯燥，喂养次数需到达天天8次，以增加新生儿大小便次数，促进胆红素排泄。1.4观察指标：〔1〕比拟2组黄疸消退时间、胎便转黄时间、住院时间。〔2〕比拟2组不良反响发生率，包括精神疲倦、体温异常、皮疹、皮肤损伤等。〔3〕比拟2组护理质量，以新生儿家属为调查对象，采用我院自行设计的新生儿黄疸护理质量调查问卷，包括环境状况、专科护理、服务态度、基础护理等4个维度，每个维度总分为0~15分，评分越高表示清楚护理质量越高[2].经预实验，本问卷评估一致性信度Cronbachsα为0.91,效度系数为0.80.1.5统计学分析：通过SPSS22.0分析数据，计量资料以表示，行t检验，计数资料以例数〔%〕表示，行χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。2结果2.12组黄疸消退时间、胎便转黄时间、住院时间比拟：观察组黄疸消退时间、胎便转黄时间、住院时间短于对照组〔P0.05〕，见表1.表12组黄疸消退时间胎便转黄时间住院时间比拟2.22组不良反响发生率比拟：观察组1例精神疲倦、1例体温异常、1例皮疹，对照组5例精神疲倦、3例体温异常、2例皮疹、2例皮肤损伤，观察组不良反响发生率5%〔3/62〕低于对照组20%.2.32组护理质量比拟：观察组环境状况、专科护理、服务态度、基础护理等护理质量高于对照组〔P0.05〕，见表2.表22组护理质量比拟3讨论新生儿黄疸发病机制复杂，主要与胆红素大量生成、肝细胞摄取胆红素能力减弱、胆红素排泄减少等有关。蓝光照射以425~475nm波长蓝光照射患儿，作用在皮肤黏膜组织，能使皮下游离的胆红素构造发生变化，得以直接排出体外，有效缓解临床异常感觉和状态[3].蓝光照射是治疗新生儿黄疸最常用、最有效方式方法，但新生儿在治疗经过中易哭闹，四肢频繁活动，不仅增加治疗难度，影响治疗效果，还会增加不良事件发生率。因而，需在蓝光照射治疗时配合有效护理干涉，以保证治疗顺利开展，减少不良事件发生的风险。黄映嫦等[4]指出，在蓝光照射治疗黄疸新生儿中给予护理干涉，可提升疗效，降低体温异常、皮肤枯燥、皮肤破损等不良反响发生率。本研究结果显示，观察组黄疸消退时间、胎便转黄时间、住院时间短于对照组〔P0.05〕，提示蓝光照射配合护理干涉应用于黄疸新生儿，可促进康复。这是由于在蓝光照射配合护理干涉中以XHZ型蓝光机进行照射治疗，能加速胆红素排出，促进病情缓解。照射结束后补充水分，增加肠胃蠕动，促进排便。对新生儿家属进行健康宣教，提高其对疾病的认知水平，抚慰焦虑情绪，指导家属科学合理地护理新生儿，适当增加喂养次数，以促进机体排出胆红素，利于新生儿康复。本研究发现，观察组不良反响发生率低于对照组〔P0.05〕，提示蓝光照射配合护理干涉应用于黄疸新生儿，可降低不良反响发生率。精神疲倦、体温异常、皮疹、皮肤损伤等是蓝光照射常见不良反响，在蓝光照射配合护理干涉中提高对不良反响的重视程度，加强皮肤护理、体温护理、体位护理、抚触护理等，能减轻蓝光照射的损伤，降低不良反响发生率。本研究比照发现，观察组环境状况、专科护理、服务态度、基础护理等护理质量高于对照组〔P0.05〕，提示蓝光照射配合护理干涉应用于黄疸新生儿，可提高护理质量。这与加强护理干涉下护理人员工作积极性提高密切相关。综上所述，蓝光照射配合护理干涉应用于黄疸新生儿，可缩短黄疸消退时间、胎便转黄时间，降低不良反响发生率，促进康复，提高护理质量。新生儿一旦证实为病理性黄疸，应及时采取蓝光照射治疗方案，在治疗的同时加强护理干涉，可提升照射效果，保证新生儿安全，促进新生儿早日康复。以下为参考文献[1]顾敏勇，杨燕，孙彦丽，等。中医儿科临床诊疗指南胎黄〔修订〕[J].中医儿科杂志，2021,14〔2〕：5-9.[2]王芳侠，储节云，张少侠，等。保卫性睡眠护理在新生儿高胆红素血症中临床疗效的分析[J].中国实用护理杂志，202036〔2