儿科学实践教学大纲

儿科学实践教学大纲实践课程编号：12111110学分：3.5适用专业：临床医学专业开设学期：第七学期实践学时：20先修课程：基础医学（解剖学、生理学、病理学、药理学、微生物学、遗传免疫学等）、诊断、影像学等一、实践教学的目标与任务儿科学是一门研究小儿生长发育、营养卫生、保健及疾病防治医学科学，是临床专业医学生必修的专业课程。通过本课程学习，要求学生能够：1、概述小儿基础知识，掌握儿科常见病、多发病的病因、临床特点、诊疗及预防等。2、运用儿科临床诊疗知识和技能，初步处理儿科常见病和常见儿科急症。3、认真、刻苦、勤奋的态度学习本课程，在练习及临床见习中表现出认真、负责的态度。热爱、同情、爱护与关心患儿。4、具有严肃认真、实事求是的科学态度和良好的职业素质；热爱本职工作，为提高儿童的健康水平努力奉献。本课程主要内容包括儿科基础理论、新生儿疾病、儿科各系统常见病、儿科急症和小儿常用诊治技术操作等方面。实践教学的任务是使学生具有良好的职业素质和医疗技能，能对健康小儿和患病小儿进行保健、医疗工作，帮助个体、家庭、社区小儿取得最大程度身心健康。二、教学组织带领学生进病房进行实际案例教学，复习理论知识。将学生分为几个小组（以学生人数来确定分组情况），先进行系统查房，再根据每次实践内容选择典型病例进行分析。三、实践教学地点临床技能中心、宜春学院附属医院儿科病房、教学医院。四、实践考核的方式与评分办法实践考核的方式：以学生实践操作态度、出勤、参与的积极性、主动性、实践操作完成度、规范度及实践报告册书写等方面进行考核。实践考核评分办法：临床实践（见习）成绩占学生总成绩15%，由实践（见习）综合表现+实践（见习）报告成绩组成。五、教学内容与时间安排实践项目一：人工喂养实践性质：验证性实践。实践学时：4学时。实践目的与要求：1.掌握奶方的配制，奶量的计算。2.了解人工喂养中的注意事项及牛乳制品和其它代乳品。3.掌握维生素D缺乏性佝偻病的病因、临床表现及治疗。实践内容：1.讲解人工喂养（奶方的配制，奶量的计算，注意事项，牛乳制品和其它代乳品）并进行实际操作。2.观看小儿营养状况评价录像。3.观看维生素D缺乏性佝偻病录像。4.进行维生素维生素D缺乏性佝偻病病案讨论。注意事项：1.示教奶方的配制。2.观看录像。3.讨论。4.作业练习：给5个月婴儿进行奶方配制及病案讨论结果。实践项目二：新生儿疾病实践性质：验证性实践。实践学时：4学时。实践目的与要求：1.掌握新生儿常见疾病，新生儿缺氧缺血性脑病新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿冷损伤综合征的临床表现及治疗。2.熟悉本病的鉴别诊断，了解本病的预防。实践内容：1.一般介绍足月儿及早产儿的生理解剖特点。2.重点讲解新生儿常见疾病，新生儿缺氧缺血性脑病新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿冷损伤综合征的临床表现。3.一般介绍鉴别诊断：4.重点讲解治疗。注意事项：1.见习时由带教老师争取结合病人讲解和带教。2.各选择一个典型病案进行讨论。实践项目三(1)：小儿腹泻病实践性质：验证性实践。实践学时：2学时。实践目的与要求：1.掌握小儿各种病因所致腹泻所产生的共同临床症状，如胃肠道症状，脱水、电解质及酸平衡紊乱症状。2.掌握本病的诊断，尤其是病因诊断。3.熟悉本病的鉴别诊断，了解本病的预防。实践内容：1.一般介绍本病的病因及发病机制。2.重点讲解各种病因所致腹泻所产生的共同临床症状，如消化道症状；全身中毒症状；水和电解质紊乱。后者包括脱水（程度和性质），酸中毒（原因，表现及分度）低钾血液（原因及表现），低钙血症和低镁血症（原因及表现）。3.重点讲解本病的病因诊断（1）病毒：轮状病毒，诺沃克病毒。（2）细菌：致腹泻大肠杆菌，沙门氏菌，金黄色葡萄球菌及其它。（3）真菌：白色念珠菌等。4.一般介绍鉴别诊断：5.重点讲解治疗。（1）治疗原则。（2）饮食疗法。（3）控制感染。注意事项：见习时由带教老师争取结合病人讲解和求教。实践项目三(2)：支气管肺炎实践性质：验证性实践。实践学时：2学时。实践目的与要求：通过见习，巩固和提高小儿肺炎的理论知识，要求掌握小儿肺炎（包括几种特殊类型肺炎）的临床表现，诊断，鉴别诊断及治疗。实践内容：1.一般介绍急性呼吸道感染（上感，急性感染性喉炎，急性支气管炎和支气管肺炎）在儿科疾病中的地位及其主要鉴别诊断。2.重点讲解小儿肺炎的主要症状，体征，重症肺炎的表现（包括几种特殊类型肺炎的临床特点；合胞病毒性肺炎、腺病毒肺炎、金葡菌肺炎、支原体肺炎等）。3.重点讲解支气管肺炎的治疗，包括抗菌药物的选择，使用原则和疗程，心衰、中毒性脑病的处理，激素的应用指征。注意事项：1.见习时由带教老师结合病人讲解和示教。2.进行有关肺炎的简单病例讨论。实践项目四小儿病史和体格检查实践性质：验证性实践。实践学时：4学时。实践目的与要求：1.掌握儿科病史询问。2.掌握儿科体格检查方法及病历书写。实践内容：1.儿科病史询问的特点，包括一般记录，主诉，现病史，个人史（出生史、喂养史、生长发育史），既往史（既往史病、预防接种史），家族史和传染病接触史。2.儿科体格检查的方法。注意事项：1.见习时由带教老师结合病人讲解和示教。2.学生书写完整病历1份。3.讨论思考：（1）儿科病史询问有何特点。（2）儿科心肺检查的重点及神经系统检查特点与成人的相应检查。实践项目五病案讨论实践性质：验证性实践。实践学时：4学时。实践目的与要求：训练诊断思维，学习诊断疾病的方法。实践内容：1.合理选择典型病案资料。2.讨论内容:（1）诊断及其依据。（2）鉴别诊断及其依据(重点)。（3）进一步检查项目及治疗原则的选择.注意事项：1.教师做好主持的任务:（1）提供讨论病案资料,于见习前4天发给学生。（2）认真听学生发言。（3）做好启发引导讨论。d.总结发言。2.学生的准备:每人写好发言提纲:病历特点,拟诊讨论,诊疗计划三部分。3.全班分6个小组进行,每小组并派1名代表发言。儿科学实践安排一览表阶段内容要求时间安排周数（学时数）1小儿营养及营养性疾病理解上午第12周（4学时）2临床实践课（新生儿疾病）掌握上午第13周（4学时）3临床实践课（腹泻、肺炎）掌握上午第14周（4学时）4小儿体检及病历书写理解上午第15周（4学时）5临床实践课（病案讨论）理解上午第16周（4学时）六、实践教材及主要参考资料：1.王卫平等.儿科学.第8版.北京：人民卫生出版社，20122