门诊就诊服务流程实用文档

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门诊就诊服务流程实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）门诊就诊服务流程（一)分诊门诊服务人员做好预检分诊工作，帮助病人正确选科，应做到非传染病与传染病分开，防止门诊范围内的交叉感染，从而提高门诊工作效率和质量。(二）挂号1、门诊病人就诊时必须挂号。2、凡就诊病人应持门诊病历就诊。（三）候诊1、病人挂号后到相应门诊科室候诊。2、就诊人员较多的科室门诊护士要维持好候诊室的秩序，告诉病人等候次序，安排病人依次就诊.3、对病情较重较急的病人及时安排优先就诊，回答病人提出的相关问题,需进行特殊检查或转科转院的病人进行指导和处理帮助，对可疑传染病人采取及时措施，对病人进行健康宣教、保持门诊环境的有序、安静和卫生。（四）就诊1、门诊护士按挂号顺序把病人依次分配到诊室就诊，注意保护病人的隐私权。2、诊室要求每位医师每次就诊一位病人，允许一位家长陪同，其他病人不得入内.3、医师接待病人前以及诊治完每一门诊病人后都要洗手；要耐心听取病人的病史陈诉和进行认真的体检,必要时作相应的检验和特殊检查。4、医师根据病情和检查作出初步诊断；要认真书写门诊病历,做到简明扼要、明确清楚、内容规范、项目齐全。5、医师提出的治疗意见应向病人清楚而如实地说明，在征得病人同意后才能予以治疗（包括手术)，或开出处方到药房取药,或到药店购药。6、医师对疾病诊断有疑问,可嘱病人复诊复查,或请上级医师会诊，或进行疑难病例讨论直至转科转院。7、凡病情复杂或较重,门诊难以作出有效处理者,应收入住院.8、凡需出具疾病诊断证明书者,应由门诊部统一盖章，以保持诊断书的严肃性.（五）医技科室检查和治疗1、凡需要作化验检查、放射超声影像检查、心电、脑电检查、门诊小手术、注射、清创换药等检查治疗时，医师必须开出检查或治疗申请单。2、医师应嘱咐检查或治疗前的准备及注意事项，对个别要预约登记者应予说明，并告诉上述检查单的报告出具时间和取单地点、手续等。(六)取药1、门诊医师必须严格执行处方制度，处方内容齐全，书写端正清楚,不得涂改（有涂改时医师要在涂改处签字）。2、药剂科不得擅自修改处方，凡毒、麻、限剧药物处方要严格按照毒、限剧药管理制度和麻醉药管理办法执行。门诊医师要嘱告病人所开处方药物内容和用途。3、药剂科发药前要认真查对,并向病人说明用法和注意事项。（七）离院、留院观察、入院或转院1、病人经诊治后，大多数人取药后离院回家，但病情较重或诊断不明需进一步观察病情变化者，可根据病情程序和住院病床情况,作出转门诊观察室观察或住院的处理决定，开出住院通知单,办理入院手续.2、对应转院治疗者,要开具转院意见书，并提出转向何院的建议。门诊开展优质护理服务方案指导思想工作目标具体实施一、门诊提供“一站式服务”.“一站式服务"明确设立导诊、咨询、预约、便民措施四大功能。1.导诊：导诊人员要主动靠前服务，提供义务导诊,介绍就医流程使患者能顺利到达各诊疗、检查目的地。2。咨询:设立现场咨询和咨询，咨询人员要落实“首问负责制”，语言文明、态度热情,负责提供患者各类检查、检验信息和报告。3。预检分诊：每日准确公布各科室医生出诊信息，指导病人就诊.根据就诊者主诉、基本体征和表现，为患者提供准确的诊疗信息,指导病人准确填写就诊信息,准确就诊.

4。“一站式服务"为患者提供饮用水、笔、信纸、信封、胶水、胶带、爱心雨伞、轮椅、老花镜等便民服务措施。

二、开展预约诊疗服务。门诊现已开通预约和现场预约系统。预约：向社会公布预约号码，安排专职人员接听，并做好相应登记,及时落实相关预约信息。现场预约：在导诊设立预约诊疗登记，对有预约需求的患者，给予接待登记，并通知相关科室做好接待预约患者就诊的准备。

三、开辟就诊、急救“绿色通道”。对年老体弱、行动不便的就诊患者，导诊人员为其提供挂号、陪检、轮椅平车护送等服务，对危急重症患者立即护送到急诊科救治。

四、提高护理人员的专业知识,操作技能；更新观念，提升思想认识；加强门诊护理人员的科学管理。仪表、举止端庄，做到微笑服务，关注患者身心健康,提供心理支持和健康指导.

五、开展患者满意度调查:定期发放门诊就诊患者问卷调查，对问卷反映的问题进行梳理,查找原因，改进工作.

门诊优质护理服务质量检查标准项目考核标准分值扣分标准病人管理20分1、门诊大厅、导医台、各候诊区,整洁、安全、有序，分诊护士接待门诊病人热情、及时，合理有序的安排门诊病人就诊。5一项不合格扣1分2、按病人的病情和分级护理的要求，及时对门诊危重病员给予送急诊，开设绿色通道,保障病人的安全。对行动不便,需要帮助的老人、孩子、无家属的病患提供必要的帮助.10一项不符扣1分3、门诊大厅，各楼层平面图，各科室标识清晰，便于病员就医。5一项不到位扣1分护士管理20分1、依据护理工作需要安排护士，护士着装规范。41、护士着装一项不符扣1分，2、排班不合理扣1分3、上班时间不到位扣1分4、各科不符合专科要求扣1分2、门诊换药室,妇科门诊,内科门诊,专科特殊要求符合。33、导医台提前15分钟上班，中午连班，晚间值班9：00，确保方便病人就医。34、护士长排班兼顾门诊各科需要,合进调整排班方式，减少交接班次数5优质护理50分1、导医台热情接待病员，实行首接负责制。52、实施优质护理，为患者提供连续、全程、有效、安全的护理服务,对患者有尊称,各项护理操作规范。5一项不合格扣1分3、门诊护士指导患者落实基础护理,负责门诊病情观察、治疗、沟通、健康教育、康复指导及心理支持.54、对门诊危重病人立即帮助进入急诊绿色通道，确保安全,对就医困难的病人主动帮助病人上下平车,使用轮椅，对不识字的病人代为填写病历眉栏，送入科室就诊,提供各项便民服务—。55、根据门诊各科室特点、护理难度和技术要求等,对护士进行合理分工,分层管理56、妇科手术室,换药室,内镜中心，放射科等专科中,和蔼接待病员，对病员需要配合注意的事项详细的说明，消除病员的紧张情绪，体现人文关怀。57、导医台各化验单妥善保管，发放时仔细核对，避免差错.各特殊科室操作前仔细核对病员，检查部位,治疗要求，手术方式等，确保病人安全，杜绝各种事故和不良事件，遵守各项规章制度。5一次扣0.5分8、门诊导医台，各科护士加强同病人和家属之间的交流，沟通，避免不必要的冲突。5未做和病人知晓不够各扣1分9、门诊发生大批伤员，突发事件，能立即启用相关应急预案，按流程合理的处置.3一次不符扣1分10、发生门诊纠纷时，立即汇报医教