-医师-中西医执业医师助考题库-章节练习-针灸学-第二十七节,内科病证的针灸治疗(共41题)

-医师-中西医执业医师助考题库-章节练习-针灸学-第二十七节,内科病证的针灸治疗(共41题)

1.湿热痢疾除取合谷、天枢、上巨虚外，还应配解析：痢疾的处方①主穴天枢、下脘、上巨虚、关元、合谷；②配穴为湿热痢者，加曲池、内庭；寒湿痢者，加中脘、气海；疫毒痢者，加大椎、太冲、十宣；噤口痢者，加内关、中脘；休息痢者，加脾俞、肾俞；久痢脱肛者，加百会、长强。答案：(E)A.中脘、气海B.中脘、内关C.胃俞、关元、肾俞D.脾俞、气海、太溪E.曲池、内庭

2.治疗实证癃闭的穴组为解析：癃闭实证的处方为秩边、阴陵泉、三阴交、中极、膀胱俞。答案：(A)A.三阴交、中极、阴陵泉、膀胱俞B.足三里、关元、阴陵泉、膀胱俞C.三阴交、气海、阳陵泉、膀胱俞D.中极、地机、曲泉、膀胱俞E.中极、三阴交、关元、气海

3.治疗眩晕之实证以解析：眩晕实证的治法为平肝化痰定眩。以足少阳胆经、督脉及手足厥阴经穴为主。答案：(A)A.胆经、督脉及手足厥阴经穴为主B.肝经、心经、胆经、任脉经穴为主C.任脉、脾经、心经，胆经穴为主D.督脉、胆经、脾经、心经穴为主E.心包经、督脉、胆经、胃经穴为主

4.风热感冒，针灸时选解析：感冒的处方：①主穴为列缺、合谷、大椎、太阳、风池；⑦配穴为风寒感冒者，加风门、肺俞；风热感冒者，加曲池、尺泽、鱼际；鼻塞者，加迎香；体虚感冒者，加足三里；咽喉疼痛者，加少商；全身酸楚者，加身柱；夹湿者，加阴陵泉；夹暑者，加委中。答案：(E)A.风门、合谷、风池、列缺B.风门、尺泽、经渠、孔最C.风门、太渊、鱼际、列缺D.风门、少商、曲池、合谷E.大椎、曲池、合谷、风池、列缺

5.痰湿侵肺型的咳嗽，针灸时选解析：痰湿侵肺型的咳嗽属内伤咳嗽，治宜肃肺理气，止咳化痰。针灸时以手足太阴经穴为主。答案：(C)A.足太阴脾经与手阳明为主B.足太阴与足阳明经为主C.手太阴与足太阴经为主D.手太阴与足阳明经为主E.手足三阴经

6.湿热下注型癃闭，针灸时以解析：湿热下注型癃闭属癃闭实证，治宜清热利湿，行气活血。以足太阳、足太阴经穴及相应俞募穴为主。答案：(D)A.足太阳和足阳明经穴为主B.足厥阴和足太阴经穴为主C.足少阳和足太阳经穴为主D.足太阴和足太阳经及相应俞募穴为主E.足阳明和足太阴经穴为主

7.治疗呕吐的基本穴组是解析：治疗呕吐的主穴为内关、足三里、中脘。答案：(E)A.内关、公孙、三阴交B.内关、足三里、三阴交C.内关、足三里、丰隆D.内关、阳陵泉、中脘E.内关、足三里、中脘

8.不属于肝气犯胃之胃痛的临床症状是解析：胃脘胀满，脘痛连胁，嗳气频频，吞酸，大便不畅，每因情志因素而诱发，心烦易怒，喜太息，苔薄白，脉弦者，为肝气犯胃。答案：(C)A.胃痛及胁B.嗳气频频C.畏寒喜暖D.大便不爽E.脉弦

9.治疗偏头痛的配方取穴是解析：偏头痛的处方为太冲、足临泣、外关、丰隆、头维、风池、率谷、角孙。答案：(B)A.天柱、昆仑、后溪、阿是穴B.风池、太冲、足临泣、头维C.百会、风池、行间、阿是穴D.上星、合谷、足三里、阿是穴E.以上都不是

10.治疗肝阳上亢所致眩晕证的最佳配穴是解析：眩晕的实证处方为：①主穴为风池、百会、内关、太冲；②配穴为肝阳上亢者，加行间、侠溪、太溪；痰湿中阻者，加头维、丰隆、中脘、阴陵泉。答案：(A)A.太冲、风池、行间、侠溪，太溪B.脾俞、肾俞、关元、足三里C.中脘、内关、解溪、丰隆D.百会、气海、曲泉，中脘、风池E.神门、肾俞、太冲、足三里

11.肝气犯胃所致呕吐证的治疗配穴应取解析：呕吐的处方：①主穴为内关、足三里、中脘；②配穴为寒吐者加上脘、胃俞；热吐者加合谷并可用金津、玉液点刺出血；食滞者加粱门、天枢；痰饮者加膻中、丰隆；肝气犯胃者加阳陵泉、太冲；脾胃虚寒者加脾俞、胃俞；腹胀者加天枢；肠鸣者加脾俞、大肠俞；泛酸干呕者，加公孙。答案：(D)A.中脘、内关、足三里B.中脘、内关、足三里、胃俞、上脘C.中脘、内关、足三里、膻中、丰隆D.中脘、内关、足三里、太冲、阳陵泉E.中脘、内关、足三里、脾俞、章门

12.胃脘胀满，攻痛连胁，嗳气频频，或兼呕逆酸苦，苔薄白，脉沉弦，其治疗取穴当选解析：根据患者症状，应辨证为胃痛实证肝气犯胃。治宜和胃止痛，以足阳明胃经、足厥阴肝经经穴及相应募穴为主。答案：(E)A.取足太阴脾经穴、足阳明胃经穴为主B.取足厥阴肝经穴、足少阴肾经穴为主C.取背俞穴、任脉经穴为主D.取足阳明胃经穴、任脉经穴为主E.取足厥阴肝经穴、足阳明胃经穴为主

13.肾虚腰痛的配方取穴是解析：腰痛的处方：①主穴为阿是穴、大肠俞、委中；②配穴为寒湿腰痛者，加腰阳关；瘀血腰痛者，加膈俞；肾虚腰痛者，加肾俞、命门、志室；督脉病证者，加后溪；足太阳经证者，加申脉。答案：(C)A.肾俞、风府、委中、腰阳关B.肾俞、委中、膈俞、昆仑C.肾俞、志室、命门、委中D.肾俞、承山、昆仑、委中E.以上都不是

14.心脾两虚之不寐证除取神门穴、三阴交穴外，还应配解析：不寐的处方：①主穴为照海、申脉、神门、印堂、四神聪、安眠；②配穴：为肝火扰心者，加行间、侠溪；痰热内扰者，加丰隆、内庭、曲池；心脾两虚者，加心俞、脾俞、足三里；心肾不交者，加太溪、水泉、心俞、脾俞；心胆气虚者，加丘墟、心俞、内关；脾胃不和者，加太白、公孙、内关、足三里。答案：(A)A.心俞、脾俞、足三里B.胃俞，行间、足三里C.心俞、肾俞、太溪D.心俞、脾俞、外关、合谷E.肝俞、太冲、间使

15.肾气不足所致的癃闭证配穴应选解析：肾气不足型癃闭：①主证为小便淋漓不爽、排尿无力、面色恍白、神气怯弱、腰膝酸软、舌淡、脉沉细而尺弱。②治法为以取足少阴经穴为主，辅以膀胱经背俞穴，针用补法或用灸。③处方为阴谷、肾俞、三焦俞、气海、委阳。答案：(A)A.阴谷、肾俞、气海、委阳、三焦俞B.中极、三阴交、足三里C.中极、三阴交、阴陵泉、膀胱俞D.关元、三阴交、膀胱俞E.关元、复溜、膀胱俞

16.一患者突然昏仆，不省人事，面色苍白，牙关紧闭，二便失禁，四肢抽搐，脉弦滑。针灸时以解析：根据题干，考虑为痫病。治宜醒脑开窍。针灸时以手厥阴经、督脉及足少阴经穴为主。答案：(C)A.督脉、足少阴经穴为主B.足厥阴、足少阴经穴为主C.手厥阴经、督脉及足少阴经穴为主D.足厥阴、足阳明经穴为主E.督脉、任脉及手足厥阴经穴为主

17.患者，男，35岁。经常不易入睡，或寐而易醒，甚则彻夜不眠，伴见头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红，脉细数。治疗除取主穴外，还应选取的是解析：病人经常不易入睡，或寐而易醒，甚则彻夜不眠，诊为失眠。头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红，脉细数，是心肾不交的临床表现。所以治疗时除取主穴外还应选取的穴位是太溪、涌泉、心俞、肾俞。故本题选E。答案：(E)A.丰隆、内庭、曲池B.行间、侠溪C.丘墟、心俞、内关D.太白、公孙、内关、足三里E.太溪、涌泉、心俞、肾俞

18.患者，男，18岁。左侧面瘫，口角喁斜，继发于感冒发热后，舌红，苔黄腻。治疗除针刺主穴外，还应选用的是解析：高热引起的中风，临床上可以用针刺水沟的方法进行治疗。故本题选D。答案：(D)A.下关B.曲池C.风池D.水沟E.迎香

19.患者，男，72岁。突然昏倒，不省人事，手撒口开，二便失禁。治疗应首选解析：患者突然昏倒，不省人事，手撒口开，二便失禁，是中脏腑的症状，所以主穴应选择内关、水沟进行治疗；另外此症状为中脏腑脱证，所以应在上述治疗的基础上加上气海、关元、神阙。故本题选C。答案：(C)A.内关、三阴交、极泉、尺泽、委中B.内关、水沟、十二井穴、太冲、合谷C.内关、水沟、气海、关元、神阙D.内关、水沟、三阴交、太冲、太溪E.合谷、水沟、三阴交、太冲、风池

20.患者，女，18岁。过食生冷后腹泻，腹痛肠鸣，大便恶臭，泻后痛减，伴有未消化食物，嗳腐吞酸。不思饮食。治疗除取主穴外，还应选用解析：过食生冷后腹泻，腹痛肠鸣，大便恶臭，泻后痛减，说明此症为泄泻病，又伴有未消化食物，嗳腐吞酸，不思饮食，所以此为饮食停滞。治疗除取主穴外，还应选用的是中脘穴。故本题选D。答案：(D)A.内庭B.神阙C.支沟D.中脘E.肾俞

21.患者，男，75岁。牙痛隐隐，时作时止，牙齿浮动，口不臭，脉细。治疗除取主穴外，还应选用解析：牙痛隐隐，时作时止，牙齿浮动，口不臭，脉细，属于肾虚牙痛。所以治疗除取主穴外，还应选用太溪来进行对症治疗。故本题选D。答案：(D)A.外关B.二间C.太冲D.太溪E.内庭

22.患者，女，38岁。腰部冷痛重着，天气变化或阴雨风冷时加重。治疗除取主穴外，还应选用解析：腰部冷痛重着，天气变化或阴雨风冷时加重，此为寒湿腰痛。所以治疗除取主穴外，还应选用腰阳关进行治疗。故本题选A。答案：(A)A.腰阳关B.膈俞C.肾俞D.次髎E.足三里

23.患者，男，44岁。头晕2个月，加重3天，伴有心烦，胸脘满闷，恶心呕吐，食欲不振，舌苔厚腻，脉滑。治疗应首选解析：患者头晕、胸脘满闷、心烦、恶心呕吐，为痰湿中阻，气机不畅所致，痰湿上蒙清阳可见头晕。此病证主要与痰湿有关，治疗应以健脾化痰为主。丰隆穴可健脾化痰、和胃降逆，内关穴有益心安神、宽胸理气镇静作用，头维穴主要清头目。故正确答案：选为B。A、C、D、E虽有和胃降逆、镇静作用，但化痰效果不显著，所以不是最佳选择。答案：(B)A.风池、肝俞、行间、内庭B.丰隆、中脘、内关、头维C.脾俞、足三里、气海、太冲D.肝俞、血海、三阴交、合谷E.脾俞、肝俞、风池、行间

24.患者，女，38岁。失眠3年，经常多梦少眠，头晕耳鸣，遗精腰酸，舌质红，脉细数。治疗除取主穴外，还应加解析：患者失眠2年，多梦少眠，头晕、耳鸣、遗精腰酸。是久病体虚、肾阴耗伤、不能上呈于心，水火不济，心火独亢，所以是心肾不交型失眠。治疗宜养心安神。取穴有肾俞、太溪配心俞能补益心肾、使水火相济。故正确答案：为E。而A、是以补益气血为主；C、D是以调肝清热为主。答案：(E)A.脾俞、足三里、内关B.脾俞、内关、公孙C.肝俞、阳陵泉、内关D.肝俞、行间、心俞E.心俞、肾俞、太溪

25.患者，女，57岁。突然神昏，牙关紧闭，口噤不开，肢体强痉，面赤气粗，喉中痰鸣，二便不通，脉弦滑而数。针灸时选解析：患者突然神昏，牙关紧闭，口噤不开，肢体强痉，面赤气粗，喉中痰鸣，二便不通，脉弦滑而数，应辨证为中风中脏腑之闭证。治宜醒脑开窍，启闭固脱，以手厥阴经及督脉穴为主。中脏腑的针灸处方为内关、水沟。闭证加十二井穴、太冲、合谷，脱证加关元、气海、神阙。答案：(A)A.内关、水沟、太冲、合谷、十二井穴B.风池，太冲、百会、心俞、三阴交、委中C.风池，合谷、内关、水沟、太冲，三阴交D.关元、三阴交、丰隆、神阙、足三里、四神聪E.丰降、合谷、地仓、颊车、水沟、三阴交

26.患者，女，42岁。有偏头痛病史3年。针灸时选解析：治疗偏头痛宜疏泄肝胆，通经止痛；针灸时以足厥阴及手足少阳经穴为主。答案：(A)A.足厥阴经、手足少阳经穴为主B.足少阴肾经、手足少阳经穴为主C.足太阴脾经、手足少阳经穴为主D.手足少阳经、足太阳经膀胱经穴为主E.手足阳明经、足厥阴经穴为主

27.患者，男，55岁。腰部隐隐作痛已1年有余，伴有腰腿酸软乏力，神疲，伴有滑精，脉细。针灸时选解析：腰痛的处方：①主穴为阿是穴、大肠俞、委中；②配穴为肾虚腰痛者（起病缓慢，腰部隐隐作痛，酸多痛少，乏力易倦，脉细），加肾俞、命门、志室。答案：(B)A.风府、腰阳关、委中B.肾俞、委中、志室、命门C.膈俞、委中、足临泣D.委中、足三里、太冲E.腰阳关、委中、足三里

28.患者，男，59岁。诉腰部疼痛，值天气变化时加重，酸麻，有时甚至不可俯仰，舌淡，脉紧。针灸时选解析：腰痛针灸时以局部阿是穴及足太阳经穴为主。答案：(D)A.手足太阳经和夹脊穴为主B.手足阳明经和足太阳经为主C.手足少阳经和手足阳明经为主D.局部阿是穴及足太阳经穴为E.手足阳明经和肝经为主

29.患者，女，37岁。经常不易入睡，急躁易怒，胸胁胀满，舌红，脉弦。针灸时选解析：患者经常不易入睡，急躁易怒，胸肋胀满，舌红，脉弦，为不寐之肝阳上扰证。治宜调理跷脉，安神利眠。针灸时以相应八脉交会穴、手少阴经及督脉穴为主。主穴为照海、申脉、神门、印堂、四神聪、安眠。肝火扰心者，加行间、侠溪。答案：(A)A.申脉、照海、侠溪、行间B.支沟、阳陵泉，期门、丘墟C.肝俞、肾俞、期门、三阴交D.肝俞、肾俞、太冲、三阴交E.大包、阳陵泉、三阴交、足三里

30.患者，女，25岁。诉精神抑郁，情绪不宁，胸闷胀痛，大便不调，脉弦。针灸时选解析：根据题干，诊断为郁证。胸闷胀痛，大便不调，脉弦为肝气郁结。针灸时主穴为水沟、内关、神门、太冲。肝气郁结者，加曲泉、膻中、期门。答案：(C)A.百会、神门、行间、三阴交B.上星、神门、合谷、阿是穴C.水沟、内关、神门、太冲、曲泉D.率谷、神门、侠溪、阿是穴E.合谷、神门、行间，三阴交

31.患者，男，44岁。左侧腰腿部疼痛，表现为左臂、大腿后侧、小腿后侧呈阵发性，放射性疼痛。针灸时选解析：坐骨神经痛以腰、臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧的放射性、电击样、烧灼样疼痛为主症；主要属足太阳、足少阳经脉和经筋病证，治宜通经止痛。针灸时以足太阳、足少阳经穴为主。答案：(D)A.足太阳和足阳明B.足阳明经和足少阳C.足少阳经和足太阴D.足少阳和足太阳E.足少阳和足少阴

32.患者，女，47岁。自觉心跳心慌，时作时息，兼头晕耳呜，腰膝酸软，五心烦热，舌质红，脉细数。针灸时选解析：患者自觉心跳心慌，时作时息，兼头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌质红，脉细数为心悸阴虚火旺证。治宜调神心气、安神定悸；针灸时以手厥阴、手少阴经穴为主。主穴为内关、郄门、神门、厥阴俞、巨阙。阴虚火旺者，加肾俞、大溪。答案：(E)A.神门、三阴交、心俞、脾俞B.神门、三阴交、心俞，肾俞、太溪C.神门、三阴交、心俞、胆俞D.神门、三阴交、心俞、丘墟E.内关、郄门、神门、巨阙、太溪

33.患者，男，57岁。昨天因外感风寒后，出现咳嗽，呼吸急促，喉间痰鸣，咳吐稀痰，张口抬肩，口不渴，苔薄白，脉浮紧。针灸时选解析：患者因外感风寒后，出现咳嗽，呼吸急促，喉间痰鸣，咳吐稀痰，张口抬肩，口不渴，苔薄白，脉浮紧，应辩证为哮喘实证风寒外袭证。治宜祛邪肃肺，化痰平喘。以手太阴经穴及相应背俞穴为主。取主穴为膻中、列缺、肺俞、尺泽，定喘。风寒者，加风门。答案：(A)A.列缺、肺俞、尺泽、膻中、风门B.肺俞、太渊、太溪、足三里、列缺C.肺俞、尺泽、足三里、三阴交D.膻中、太渊、太溪、鱼际E.尺泽、肾俞、气海、足三里

34.患者，男，73岁。患有哮喘病10余年，时作时止，昨晚又出现呼吸急促，喉间痰鸣，语言无力，动则汗出，舌质淡，脉细无力，针灸时选解析：根据题干，诊断为哮喘虚证之肺气不足证。治宜补益肺肾、止哮平喘。针灸时以相应背俞穴及手太阴、足少阴经穴为主。主穴为肺俞、膏肓、肾俞、定喘、足三里、太渊、太溪。肺气虚者，加气海。答案：(B)A.尺泽、肺俞、太渊、列缺B.肺俞、太渊、太溪、足三里、气海C.膻中、尺泽、鱼际，足三里D.太渊，尺泽、鱼际、足三里E.肺俞、中府、尺泽、太渊

35.患者，女，42岁。因感受风寒后，时吐清水，食后乃吐，苔白脉迟，喜暖畏寒，大便溏薄。针灸时选解析：根据题干，诊断为呕吐实证之寒邪客胃证。治宜和胃降逆、理气止呕。针灸时以手厥阴、足阳明经穴及相应募穴为主。答案：(A)A.心包经、胃经及相应募穴B.胃经、大肠经及相应募穴C.胃经、脾经及相应募穴D.心包经、脾经及相应募穴E.胃经、心经及相应募穴

36.患者，男，66岁。胃脘部胀痛，疼痛连胁，嗳气频频，呕逆酸苦，苔薄白，脉沉弦。针灸时选解析：根据题干，诊断为胃痛实证之肝气犯胃证。治宜和胃止痛。针灸时以足阳明、手厥阴经穴及相应募穴为主。主穴为足三里、内关、中脘。肝气犯胃者，加太冲。答案：(A)A.中脘、太冲、内关、足三里B.内关、公孙、三阴交、梁丘C.足三里、梁门、内关、上巨虚D.中脘、内关、足三里、阴陵泉E.三阴交、足三里、内关、下巨虚

37.患者，女，57岁。大便秘结不通，排便艰涩难解，兼见腹胀腹痛，身热，口干口臭，舌红苔黄。针灸时选解析：根据题干，诊断为便秘之热邪壅盛证（热秘）。治宜调理肠胃、行滞通便。针灸时以足阳明、手少阳经穴为主。答案：(E)A.足阳明、手阳明经穴为主B.足阳明、足厥阴经穴为主C.足阳明、足太阴经穴为主D.手阳明、足太阴经穴为主E.足阳明、