临床执业医师历年真题21

［真题］临床执业医师历年真题精选21

A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：

禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是

A.青霉素C

B.阿莫西林

C.头抱曲松

D.阿米卡星

E.阿奇霉素

参考答案：D

第2题：

早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的是

A.减少蛋白尿

B.减轻水肿

C.降低血压

D.改善营养状况

E.延缓肾功能减退

参考答案：E

第3题：

最常见的肾盂肾炎病原菌是

A.葡萄球菌

B.粪肠球菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.白色念珠菌

参考答案：C

第4题：

原发性肾小球疾病的病理分型不包括

A.轻微肾小球病变

B.局灶性节段性病变

C.肾病综合征

D.膜性肾病

E.增生性肾炎

参考答案：C

第5题：

不出现管型尿的疾病是

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.急性膀胱炎

参考答案：E

第6题：

急进性肾小球肾炎I型患者血浓度常升高的抗体是

A.抗肾小球基底膜抗体

B.抗核抗体

C.抗双链DNA抗体

D.抗中性粒细胞胞浆抗体

E.抗平滑肌抗体

参考答案：A

第7题：

慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于lg/d时，血压控制的理想水平是

A.120/80mmHg以下

B.125/75mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.140/90mmHg以下

E.135/85mniHg以下

参考答案：B

第8题：

关于急性肾炎的治疗，错误的是

A.一般有自愈倾向可不治疗

B.需应用抗生素控制感染

C.应常规应用糖皮质激素治疗

D.有时需急诊透析治疗

E.应低盐饮食

参考答案：C

第9题：

再生障碍性贫血的主要原因是

A.骨造血功能衰竭

B.红细胞破坏过多

C.红细胞寿命缩短

D.造血原料缺乏

E.红细胞内在缺陷

参考答案：A

第10题：

缺铁性贫血最可靠的诊断依据是

A.网织红细胞减少

B.MCV降低

c.骨ti中铁粒幼红细胞减少

D.血清铁降低

E.骨象和红细胞系增生低下

参考答案：D

第11题：

血型不合输血后，病人出现严重溶血反应,实验室检查的重要依据是

A.含铁血黄素尿

B.血尿

C.血红蛋白尿

D.网织红细胞增高

E.尿胆原（+）

参考答案：C

第12题：

阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为

A.红细胞寿命缩短

B.Coombs试验（+）

C.尿含铁血黄素试验（+）

D.Ham's试验（+）

E.网织红细胞增高

参考答案：D

第13题:

易侵犯中枢神经系统的白血病是

A.急性粒细胞性白血病

B.急性单核细胞性白血病

C.急性早幼粒细胞性白血病

D.急性淋巴细胞性白血病

E.慢性粒细胞性白血病

参考答案：D

第14题：

急性白血病诊断的主要依据是

A.发热、贫血、出血

B.白细胞计数>50X10⁹/L

C.骨髓增生极度活跃

D.胸骨压痛（+）

E.骨髓中原始细胞明显增高

参考答案：E

第15题:

治疗脑膜白血病首选药物是

A.长春新碱

B.环磷酰胺

C.三尖杉酯碱

D.6-疏基喋吟

E.甲氨蝶吟

参考答案：E

第16题:

骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.特发性血小板减少性紫瘢

E.溶血性贫血

参考答案：B

第17题：

心脏性猝死最主要的病因是

A.二尖瓣脱垂

B.心肌病

C.主动脉瓣狭窄

D.冠心病及其并发症

E.急性心肌炎

参考答案：D

第18题:

心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在

A.1.0~1.9

B.2.0~3.0

C.3.1~3.5

D.3.6~4.0

E.>4.0

参考答案：B

第19题：

急性下壁心肌梗死最易合并

A.室性早搏

B.房室传导阻滞

C.心房颤动

D.房性心动过速

E.右束支传导阻滞

参考答案：B

第20题：

主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为

A.<0.75cm²

B.0.75~1.0cm²

C.1.1~1.75cm²

D.1.76-2.0cm²

E.2.1~4.0cm²

参考答案：C

第21题:

对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的

治疗为

A.服用阿托品

B.植入型心脏转复除颤器

C.服用奎尼丁

D.安置房室顺序起搏器

E.静脉维拉帕米

参考答案：B

第22题:

心包填塞时不出现

A.心音低钱

B.声音嘶哑

C.奇脉

D.肝颈静脉返流征阳性

E.双肺满布干湿性啰音

参考答案：B

第23题:

二度I型房室传导阻滞的心电图特征是

A.P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室

B.相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

C.P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

D.P-R间期＞0.20秒,P波无受阻

E.P-R间期固定,P波间断受阻不能下传到心室

参考答案：B

第24题：

导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心脏破裂

E.肺栓塞

参考答案：C

第25题：

主动脉瓣反流时心尖部可存在

A.Graham-Stell杂音

B.Austin-Flint杂音

C.Duroziez征

D.Traube征

E.Musset征

参考答案：C

第26题:

心力衰竭患者水肿通常首先出现在

A.眼睑

B.双手

C.颜面

D.身体最低部位

E.腹部

参考答案：D

第27题：

对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是

A.心电图出现深而宽的病理性Q波

B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音

C.用力时心前区闷痛及晕厥史

D.超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比》1.3,伴二尖瓣前叶

收缩期向前运动

E.可闻第三心音及第四心音

参考答案：D

第28题:

伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑

A.皮质醇增多症

B.原发性醛固酮增多症

C.嗜铭细胞瘤

D.慢性肾炎

E.肾动脉狭窄

参考答案：B

第29题:

可使肥厚型梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.异两肾上腺素

D.亚硝酸异戊酯

E.心得安

参考答案：E

第30题：

易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为

A.服用硫氮卓酮

B.静坐休息

C.剧烈运动

D.睡眠

E.窦性心律，心率70/分

参考答案：C

第31题：

不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为

A.胸痛缓解

B.心电图示ST段下降

C.频发的室性早搏

D.CK,MB峰值前移

E.窦性心动过速

参考答案：E

第32题：

触诊时语音震颤增强最常见于

A.大叶性肺炎

B.胸壁皮下气肿

C.上腔静脉阻塞综合征

D.支气管肺炎

E.慢性支气管炎

参考答案：A

第33题:

心脏触及震颤多由于

A.心脏瓣膜轻度关闭不全

B.心脏辫膜狭窄

C.心房颤动

D.心室颤动

E.左室增大

参考答案：B

第34题：

胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为

A.动脉导管未闭

B.肺动脉瓣狭窄

C.房间隔缺损

D.室间隔缺损

E.主动脉瓣狭窄

参考答案：A

第35题：

正常肺部叩诊音为

A.鼓音

B.过清音

C.浊音

D.清音

E.实音

参考答案：D

第36题:

梨型心脏见于

A.主动脉瓣狭窄

B.二尖瓣狭窄

C.肺动脉瓣狭窄

D.三尖瓣狭窄

E.动脉导管未闭

参考答案：B

第37题:

心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.三尖瓣狭窄

参考答案：c

第38题：

右心室肥大心尖搏动的位置为

A.向左下移位

B.向右移位

C.向右上移位

D.向左上移位

E.向左移位

参考答案：E

第39题:

心脏听诊，听到“大炮音”应考虑

A.二尖瓣狭窄

B.P-R间期缩短

C.运动或发热

D.完全性房室传导阻滞

E.甲状腺功能亢进

参考答案：D

第40题：

治疗等渗性脱水理想的液体是

A.5%碳酸氢钠

B.等渗盐水

C.平衡盐溶液

D.5%葡萄糖

E.小分子右旋糖酉千

参考答案：C

第41题：

细胞外液中主要的阳离子是

A.K⁺

B.Na⁺

C.Ca²⁺

D.Mg2+

E.Fe2+

参考答案：B

第42题:

低钾血症少见于

A.长期进食不足

B.持续胃肠减压

C.碱中毒

D.急性肾衰竭

E.大量输入葡萄糖和胰岛素

参考答案：D

第43题：

成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量

A.>800ml

B.>1000ml

C.>1200ml

D.>1400ml

E.>1600ml

参考答案：E

第44题：

休克病人中心静脉压为5cmH20,血压80/65mmHg,处理原则为

A.适当补液

B.使用强心药物

C.用扩血管药

D.补液试验

E.充分补液

参考答案：E

第45题:

单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是

A.心脏按压5次，口对口人工呼吸1次

B.心脏按压6次，口对口人工呼吸i次

C.心脏按压12次，口对口人工呼吸2次

D.心脏按压15次，口对口人工呼吸2次

E.心脏按压24次，口对口人工呼吸3次

参考答案：D

第46题：

急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是

A.钠中毒

B.酸中毒

C.未严格限制入水量

D.体内内生水过多

E.抗利尿激素增加

参考答案：C

第47题:

手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了

A.减少术后感染

B.防止术后腹胀

C.防止吻合口痿

D.防止术后伤口裂开

E.防止麻醉或手术中呕吐

参考答案：E

第