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四川大学华西医院手术室专科护士基本资料登记（核对用）（2023春）您的姓名[填空题]*_________________________________您的身份证号[填空题]*_________________________________性别[填空题]*_________________________________年龄[填空题]*_________________________________学历[单选题]*○大专○本科○研究生○博士○其他_________________*职称[单选题]*○护士○护师○主管护师○副主任护师○主任护师○其他在手术室工作年限几年[填空题]*_________________________________任职[单选题]*○护士○组长○副护士长○护士长○科护士长○护理部副主任○护理部主任○其他本人联系电话[填空题]*_________________________________护理部电话[填空题]*_________________________________医院名称[填空题]*_________________________________医院地址[填空题]*_________________________________医院等级[单选题]*○三级甲等○三级乙等○二级甲等○二级乙等○一级甲等○一级乙等○其他_________________*贵院所在省份城市与地区:[填空题]*_________________________________贵科室是否是第一次派人前来手术室专科培训[单选题]*○是○否身份证号[填空题]*_________________________________身份证到期日期：[填空题]*_________________________________执业证书编号[填空题]*_________________________________执业证书首次注册时间[填空题]*_________________________________执业证书注册到期时间：[填空题]*_________________________________邮箱[填空题]*
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