结核病人的健康教育研究

结核病人的健康教育研究【关键词】结核病人结核病是严重危害人类健康的传染病，也是我国重点控制的乙类传染病。我国结核病人数量居世界第二位。目前我国结核病疫情现状：一是受感染人数多，二是患病人数多，三是每年新发病人多，四是因结核死亡人数多，五是农村病人多，六是耐结核药病人多［1］。2001年国务院下发了《全国结核病防治规划(2001年—2010年)》，把健康教育作为遏制结核病流行的六项措施之一［2］。由于结核病的控制受病人、家属、社会乃至病程等种种因素的影响，因此，对结核病人健康教育的对策研究就更突显其重要性，也日益受到结核病防治工作者的高度重视。1找准结核病人健康教育的盲点病人发病初期对疾病认识不足，对结核病转归及用药机制不了解，存在一定的恐惧心理，也有些病人只要自觉症状消失就认为病已痊愈，即中断督导化疗的疗程自行停药，造成治疗失败，甚至出现病灶播散。由于结核病治疗时间长，即使短程化疗也需６个月时间，一些病人治疗过程中缺乏恒心，随意性很强，无定期复查意识，不能严格按照治疗方案用药，严重影响治疗效果，成为了耐药性结核病人。由于自身疾病具有传染性，感到自己成了人们望而却步的人，成了让人讨厌的人，因此不自觉地就产生了自卑感，很多病人从患病起就不愿让同事、朋友知道，尽可能减少与社会信息交流，怕被歧视，怕影响今后事业发展等，不愿积极主动配合健康教育活动，还有一些病人自身文化程度、年龄存在较大差异，对疾病的认识、对健康教育的理解、认可程度的不同，因此对健康教育的落实差别也很大。作为结核病防治最前沿的医务人员，在与结核病病人的交流过程中，同样也存在工作压力大及时间安排不足，往往重视住院病人强化期的治疗及治疗方案的制订，对健康需求缺乏足够的认识和了解，健康教育主动性不够，个别医护人员对心理学、伦理学、社会公共关系学等知识结构缺乏了解、对健康教育理论知识及专业技能缺乏认知，因此很难对结核病病人随时实施完整有效的健康教育。结核病人很多分布在农村，距离远，分散居住，单凭城市医疗机构进行健康教育，面太大，很难覆盖全面。随着流动人口的剧增，同样加大了健康教育工作的难度，因此造成了许多治疗中的结核病人出现丢失的现象。由于结核病治疗时间长、复发者较多，家庭经济负担重，因病致贫，因病返贫，造成一些家庭亲情关系淡漠、嫌弃，甚至遗弃的社会现象时有发生，致使亲朋好友与病人之间关系疏远，出现断层、断档的现象。2研究对策，有效应对病人麻痹、恐惧的心理随着社会医疗发展改革力度的不断加大，专业从事结核病防治工作的医务工作者已经清醒地认识到，加强院内外结核病病人的健康教育是一种投入少、效果好、社会影响力大的治疗方式。重视对健康教育内容和方法的研究，就是要因人而异，针对不同文化程度、不同社会背景、不同经济状况、不同病程阶段、不同年龄性别特点制定具有个性化的健康教育方案，注重健康教育的灵活性，找准健康教育的有效路径，通过语言表达、文字表述、电教模拟、形象宣传等类型，在城市充分发挥现代信息网络的优势进行结核健康教育知识讲座、咨询、热线的普及。在农村可利用县村广播站、宣传栏、小学教育、疫情多发地区发放宣传资料及结防人员下乡咨询等方式，对文化程度较高的病人要主动向他们介绍和推荐有关结核病知识的书籍和杂志，促使他们更主动、更有针对性地获得与自身疾病相关的防治知识。对老年人要针对记忆力差、听力下降的特点，需要一对一由浅入深、循序渐进地反复多次地进行健康教育，以此来调动病人对健康教育的积极性与主动参与性。切实加强结核病人的登记，所需内容要准确(姓名、性别、民族、出生年月、身份证号码、初治年月、婚姻状况、工作单位、现住址、家庭成员、经济收入、电话号码、Email、饮食运动习惯)，使医务人员能按照资料所提供的信息，准确地与病人进行沟通指导，防止因虚假信息、不确切的信息造成沟通障碍或病人丢失，给社会造成危害。同时要重视对亲属的教育指导，病人的社会支持优劣直接影响健康教育效果，社会支持包含了亲属的生活照料、经济支持、精神宽慰、朋友的亲密度。因此要充分发挥社会支持系统的作用，争取亲朋好友对病人的理解和帮助。最好亲属也能参与健康教育学习，获得相关疾病与健康知识，更好地进行家庭督导，使治疗、护理达到预期目的。在病人治疗的健康教育中，一定要防止病人在治疗用药过程中的盲目性，逐一介绍药物种类、强化期用药、巩固期用药、辅助用药以及药物的不良反应，使病人心中有数；教育病人按治疗方案规范用药，要详细说明每次服用的药物使用方法及具体时间；让病人参与化疗方案制定，知道规定的疗程时间是有科学依据的，自觉症状消失不等于体内没有存活的结核菌。如果不规范用药或自行停药，不仅达不到治疗目的，还使敏感菌成为耐药菌，一次可治愈的初治病人变成复治病人或难治性病人，不仅躯体蒙受疾病折磨之苦，还加重了精神与经济负担。【参考文献】［