皮肤性病学主要包括内服药物外用物理疗法外科治疗

主要包括:第一节（一）1、H1H1受体拮抗剂大都有与组胺相同的乙基胺结构-CH2-CH2-N<能与组胺竞争H1受体，5-羟色胺的作用。（1）H1、抗胆碱能活性等作用。这类药物口服后经胃肠吸收，30分钟即起效，1～2小时达高4～6P450系统代谢，24小时内由肾脏完全排泄。副作用此，高空作业、精细工作者和驾驶员需禁用或慎用。青光眼和肥大者慎用。H1H1非索非那 地氯雷他 2H2这药物与2体有较强的亲和力组胺与该受体结合从而对抗组胺的血管2小时血中浓度达峰值，半衰期约2小时，2/3从尿中排泄。二）1以为衡量标准：小于30mg/d为小剂量；30mg-60mg/d为中等剂量；大于60mg/d0.5-1.01%去炎舒松混悬液0.3～1.0ml加等量1%普鲁卡因注射液，皮损内注射，每1～2周一次，共5次。不能过多注射，以免皮肤萎缩，和溃疡等。（三）抗生素主要用于耐青霉素的金葡菌和一些G-杆菌的，对青霉素过敏者，注意与本类药主要用于G-杆菌和耐酸杆菌的。链霉素用于皮肤结核病。本类药物有耳、肾毒46四）抗0.2g，5次/5～75mg/kg87-伐昔洛 更昔洛 泛昔洛五）（1）B2）36六）A酸类AA结构类似的化合物，它的发现是皮肤病治疗的A酸供临床应用。第二节用于清除皮损部位的渗出物、鳞屑、痂和残留药物。常用生理盐水、3%1:50002351%1%馏油等，虽是角质促成剂，但也有止痒作用。4有杀灭或抑制细菌的作用，有些抗生素易致敏而不宜外用。常用的有3%硼酸溶液，52～3%1%2%咪康唑、2%1%1%B105%～10%%～12%10%30%2.5%硫化硒、5～10%6、抗7于有角化不全的疾病如银屑病等常用的有2%～5%煤焦油或糠馏油5%～10%黑豆馏油、10%硫磺、20%～40%尿素、5%～10%乳酸、10%～30%水醋酸、0.01%～0.1%A酸等。100.5%硝酸银等配成溶液湿敷。2%明矾液和5%用于多汗症，但对皮肤有一定刺激。13疮、光毒性药疹、日光性荨麻疹。常用5%二氧化钛、10%氧化锌、5%～10%对氨基苯甲酸、14二）12滑石粉70% 淀粉10%～20%3 567（W/O（O/W89 10挥发性溶剂（如、乙醇等12甘油三）根据病因、病理变化和自觉症状等选择药物。化脓性皮肤病-宜选抗菌药物；真菌性皮肤病选抗真菌药物反应性疾病选糖皮质激素或抗组胺药瘙痒者选用止痒剂角化不全者选用角质促成剂；角化过度者选用角质剥脱剂。④刺激性强的药物，如高浓度水杨酸不宜用于婴幼儿、面部或处第二章皮肤是最大的总重量约占体重的16%，成人皮肤总面积约为1.5m2，0.21m2（P5）80%以上为角质形成细胞，其特征为在分化过程中可产生角蛋白。角质形表皮通过时间或更替时间：正常情况下约30%的基底层细胞处于核期，新生的14天，再移行至角质层1428基底膜带（BMZ）位于表皮与真皮之间，电镜下BMZ由胞膜层、透明层、致密层和致密下层四层结构组成。BMZ的作用：①使真皮与表皮紧密连接②渗透作用③屏障作用。缔组织鞘组成。毛发的生长周期可分为生长期（3年、退行期（3周）和休止期（约3月80%第四章皮肤的临床表现及诊（P191cm1cm时，称为斑片。斑块：为丘疹扩大或较多丘疹融合而成，直径大于1cm的隆起性扁平皮损，可1cm水疱和大疱：水疱为局限性、隆起性、内含液体的腔隙性皮损，直径一般小于1cm，1cm者称大疱，内容物含血液者称血疱。第七章皮肤的预防和治（P50）（W/O，（O/W25%-50%DMSO剂型往往具有良好的透皮吸收性，外用疗效好。1%-5%氮酮溶液也具有良好正确选用外用药物的种类应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择，如细剂或糊剂③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等④单纯瘙痒无皮损者可详细向患者解释用法和注意事项应当针对患者的情况如、、既往第九 性皮肤易复发。HSV可分为Ⅰ型和Ⅱ型，HSV-1型初发发生在儿童，通过或公用餐具传；HSV-Ramsay－Hunt（P64））疣是由人类瘤（HPV皮肤黏膜所引起的良性赘生物，临常见有寻）第十一章的统称为皮肤癣菌病，简称癣。深部真菌多为条件致病菌，多免疫功能低下者（P79）第十二 疥临床表现：①皮损部位②皮损形态 自觉瘙痒,晚间为 （P35a接触物为气体粉尘，则皮损弥漫性分布于身体部bc机体处于高度敏感状态时，接触物可体吸收而使皮疹

湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，病情易反复发作。发病机理为Ⅳ型反应（P107）慢性湿疹：①皮损形态：皮肤粗糙、抓痕、浸润肥厚、部分苔藓样变湿疹样癌（Paget病）（P108）第十五章荨麻疹特点：①皮损形态②皮损部位任何部位，严重者可累及胃肠道、呼吸道粘膜,③自觉症状瘙痒3~15秒，在划过处出现红色线条，可能由真皮肥大细胞释放组胺引起毛细血管扩张所致②15~45秒后，在红色线条两侧出现红晕，此为神经轴索1~3分钟，划过处出现隆起、持续时间＞24小时，且呈固定性，愈后留有炎症后紫癜或色素沉着。 易引起药疹的药物因素：⑴抗生素⑵解热镇痛药⑶药及抗癫痫药⑷异种制剂及⑸各种生物制剂（P120）4-2024；皮损多见于口腔和皮肤-黏膜交界处③圆形或类圆形，水肿性暗紫红色斑疹，直径第十八 （P135）慢性单纯性苔藓临床表现：①、皮损形态②、皮损部位③、自觉症状 （P108）第十九 银屑光半透明薄膜（薄膜现象剥去薄膜可见小点，呈露珠状（点状现象，即Auspitz第二十 红斑狼疮（LE）（DLE（SCLE（SLE（DLEDLE的临床表现：①扁平或微隆起的附有粘着性鳞屑的盘状红斑或斑块，表面毛细痕性

（LBTLBT阳性。（SCLE鳞屑型和环型红斑型两种形态。SCLE的皮损呈光敏性，愈后不留瘢痕。60%~70%患者抗Ro/SSA和抗La/SSB抗体阳性，这两种抗体被认为是本病的免疫学特征。发）④DLE皮损，较多见⑤口、鼻黏膜溃疡（P152）②Gottron丘疹：指关节、掌指关节伸侧的扁平紫红色丘疹，多对称分布，表面附着糠 Ⅳ、其他表 皮肌炎的检查：⑴肌酶95%以上患者急性期有肌酸激酶（CK、醛缩（ALD（LDH（AST升高，其中CK和ALD特异性较高，LDH升高持续时间较长；肌酶升高可早于肌炎，有效⑵肌电 ⑶肌肉活 ⑷其 痤疮的临床表现：①好发15~30岁青年男 面部、上胸背④自觉症 无自觉症状，炎症显著时有疼痛和触第二十一章，人，组织病理为表皮内水疱中和表皮细胞存在IgG型的抗桥粒芯糖蛋白抗体（天疱疮，60%患者初发损害在口腔黏膜。增殖型天疱疮是寻常型天疱疮的"亚型"（腋窝、下、等细胞，直接免疫病理显示表皮细胞间有IgG或C3呈网状沉积；间接免疫荧光检查中有IgG和（或）C3呈线状沉积IgG第二十八章性疾：、、、我国规定的监测病种包括、生殖道衣原体：、、、途径：①性行为途径：同性和异性是主要方式②间接接触途径③血液STD不仅只发生在部位；并非发生在部位的疾病都是STD的途径：性接触传染；垂直；其他途径（血液、等获得性：Ⅰ、一期：主要表现为和硬化性淋⑴：由TP在侵入部位引起的无痛性炎症反应，好发于外TP3~41~2⑵硬化性淋炎：发生于出现1~2周后。常累及单侧或患处附近淋巴TP。Ⅱ、二期：一期治疗或治疗不彻底，TP由淋巴系统进入血液循环形成菌①疹：主要有斑疹性疹、丘疹性二期皮损共同特点：a皮疹泛发对称，多呈古铜色，好发于掌bTPcd②扁平：发生于等部位的扁平或分叶状的疣状损③⑵骨关节损 ⑶眼损 ⑷神经损 ⑸多发性硬化性淋Ⅲ、三期：早期治疗或治疗不充分，经过3~4年，40%患者发生⑴皮肤黏膜损害：①结节性，⑵骨长骨骨膜性：特点：①不发②早期病变较后天Ⅰ、早期全身症状：皮肤干皱，呈老人貌骨Ⅱ、晚期标志性损害：①哈钦森齿：门齿游离缘呈半月形缺损，表面宽基Ⅲ、潜伏无临床症状，仅反应阳性，并脑脊液检查正常3年。咽直肠和播散性潜伏期短传染性强可导致多种并发症和后遗症。的途径：①性接触传（患者是其传染源）②间接③产道新2~103~5天，潜伏期患者具有传染性。。、症状，有时可伴发淋炎过长者可引起炎炎甚至并发嵌顿。、②性宫颈③性直肠④性咽⑤性结膜 Ⅲ