科室目标责任书

第页科室目标责任书科室目标责任书1

各科室：

为推动全院二甲复评工作顺当开展，依据卫生部《二级综合医院评审标准实施细则（20xx年版）》、《关于做好等级医院评审有关工作的通知》（兵卫医发XX号）、《兵团二、三级医院评审专家现场评审工作手册》和兵团卫生局有关医院复评工作其他要求，结合我院实际，制定本目标责任书。

一、目标任务

20xx年6月份通过兵团卫生局二级医院复评工作。

二、工作要求

1、科室成立复评工作小组，科主任和护士长分别是涉及本科室医疗和护理的条款的第一责任人，是科室医疗和护理工作执行状况的监督检查责任人。

2、参照等级评审办公室《任务分解表》中的责任分工，组织全科人员仔细学习《二级综合医院评审标准实施细则（20xx年版）》，逐条比照，吃透评审细则，明确自身职责，确保高质量完成各项任务。

3、刚好组织科室人员开展工作，不等不靠。对规章制度，“应知应会”内容尽快绽开培训、考核、分析、总结。

4、确保在日常工作中及复评期间，核心条款不会因科室缘由发生一票推翻及其他影响医院复评的事务。

5、凡涉及本科室的条款，应按细则相应级别要求做好自查整改及资料的收集，尽可能不丢分。

6、确属科室无法完成的条款，应以书面形式报送等级评审办公室。

7、听从等级评审办公室工作支配，刚好如期，保质保量完成等级办支配的各项工作任务并精确、客观、规范的报送相关材料和任务推动状况，对遇到的困难刚好总结上报等级办，并提出解决思路。

8、仔细处理等级办布置的其他任务。

三、问责

1、每次督查出来的问题要限期整改，对屡次出现同类问题没有整改到位三次以上者要对责任人进行诫勉谈话。

2、对督查组指出的问题医院已明令整改而科室拒不整改者，免去科室负责人行政职务。

3、对督察组指出的.问题，医院明令个人整改而未在规定期限内整改，时间观念不强，造成影响全院此项工作进度及严峻后果者，赐予全院通报指责，科主任，护士长实行一票推翻并追究责任。

4、在评审工作中明显影响医院评审工作的科室在年终综合目标考核中取消一切评优，评先资格。

四、嘉奖政策

对在此项工作中做出突出贡献，成果突出的科室和个人，赐予肯定的物质嘉奖及政策嘉奖。

本目标责任书一式两份，责任科室和等级评审办公室各存一份。

院长签字：

目标责任科室：

目标责任人签字：

xx年x月x日

科室目标责任书2

一、指标评价

1、床位运用率≥85%。

2、术前平均住院日≤4天，平均住院天数≤12天。

3、甲级病案合格率≥90%，无丙级病历。

4、住院危重患者抢救胜利率≥85%。

5、为重病人护理合格率≥95%。

6、院内感染率≤10%，院内感染漏报率≤20%，传染病报告率101%。

7、临床用血科学、合理、平安，成分输血＞90%以上。

8、急救物品完好率101%。

9、灭菌物品合格率101%。

10、全部死亡病例均进行死因登记报告率达到101%，刚好率达101%。

二、医疗质量

1、建立科室医护质量考核管理方法，按月、季度、年度进行考核，并建立医疗质量考核档案。

2、严格执行各项核心制度，医务人员知晓率101%。

3、对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制。

4、仔细执行分级护理制度、护理常规及技术操作规程。

5、开展单病种费用限制及临床路径管理工作（冠心病、原发性高血压、永久性起搏器安装术、肺心病）。入组率≥50%。

6、主动开展院感监测，合格率≥95%。

7、处方合格率＞90%。

8、执行医学检验、医学影像检查互认制度，杜绝重复检查、不合理检查。

三、服务质量

1、“病人选择医生”、“医疗服务费用清单制”执行率101%。

2、仔细落实医患沟通制度，手术，麻醉，特别检查，特别治疗履行患者告知住院患者告知率101%。

3、患者满足度达90%以上。

4、妥当处理医疗纠纷，医疗投诉率低于1%。

5、人均门诊费用、人均住院费用（含医保）费用与上年增长应低于当地居民可支配收入的增长幅度。

四、药学管理

1、药品收入占业务总收入的38%以下。

2、严格根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》运用抗生素选用品种及给药方案正确、合理，并实行三级管理；每101张处方运用抗菌药物比例＜33%，住院患者抗菌药物运用率不超过55%。

3、抗生素运用药敏试验细菌培育率达86%。

4、开展药物不良监测工作101%

5、临床用药不低于国家基本药物书目品种数量的80%。

五、科学管理

1、各项规章制度健全，下发文件保管完整。

2、开展应急演练2—3次。

3、考勤表齐全，全科出勤率95%以上，科务会、周会有记录，按时传达。

4、开展“大练兵、大比武、三基三严”考核人数达101%，合格率90%。

5、各类专业技术人员接着医学教化达到卫生厅要求学分。

6、刚好上报科室发生的`医疗纠纷事务。

7、开展“世界无烟日”创建“无烟医疗机构”活动。

8、健全个人和科室业绩考核档案，对医务人员施行不良执业行为年度累计积分管理制度。

9、三级医院等级复审全部项目达标率≥101%。

六、平安管理

1、科室帮助总务科做好防火、防盗，重大平安事故发生率为0。

2、医疗废物管理符合要求。

3、仔细落实十大平安目标各项指标。

七、科研指标

1、担当厅级以上科研课题1—2项。

2、发表论文3篇以上，核心杂志1篇。

3、开展2—3项新技术，（包括成果引进与推广），其中1—2项以上达到国内先进水平。

八、医疗扶贫

1、完成医院下达的卫生扶贫、医疗救助、重大疫情限制、救灾防病等任务。

2、完成对口帮扶乡镇卫生院工作不少于5人次。

3、“相约健康社区行”义诊询问活动不少于2次。

科室目标责任书3

为强化医院管理，提高医疗服务质量，明确相应的风险责任，杜绝差错事故发生，努力实现我院社会效益和经济效益，经院务会探讨确定，依据我院实际状况及各科室特点，医院与科室签订以下目标管理责任书：

1.科室必需在医院领导下开展工作，严格根据国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。

2.科室应听从医院管理，无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、价格限制、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、劳动监察、医保、民政等方面的监督和管理。

3.医院实行统一收费，统一选购 医疗设备、药品及耗材。科室不得私自收费，私自购进药品及耗材等。一经发觉有私自收费者，医院将对科室处以十倍以上罚款；情节严峻者，当事人予以解聘。

4.医院支持科室进行合法宣扬，并供应相关手续帮助科室办理批文，费用由科室自行担当。科室所做宣扬需敬重科学，实事求是，若因科室发布不实宣扬，致医院声誉、利益受损，由科室担当相应的经济损失。

5.医院对科室实行宏观指导，保证科室正常的房屋运用和水电供应等。房屋及科室运用的设施在运用过程中须要修理、保养时，应取得医院同意，医院依据状况确定科室应担当修理的成本费用比例。科室在原有基础上须要进行设备更新、开展新业务及场地改造装修等状况时，需报医院审批。

6.科室专业技术人员的聘用由医院统一管理，必需在医院登记注册、备案。医院和受聘人员签订劳动合同，按时支付劳动酬劳及缴纳各项社会保险金。

7.科室应担当绩效安排方式方案中科室支出所列费用。

8.医院每月与科室进行一次经济结算，以结清前月涉及费用，医保、按实际到账时间结算。

9.科室需严把医疗质量关，杜绝差错事故和医疗纠纷。由于科室管理不善、操作不当等缘由造成医疗纠纷，医院可根据有关法律法规进行协调，科室自行担当相应经济责任。

10.科室应主动参加医院的大查房和义务会诊，随时参与紧急病人的抢救等。在国家、政府及医院有重大活动及突发事务时，科室应协作医院主动参加并圆满完成任务。同时，科室有义务参与社会公益活动，维护医院整体形象。

11.医院负责办理科室的医保结算。科室需按有关规定规范开展诊疗项目，并接受医院及相应监管部门的监督。若因科室违反医保、农合规定，致业务受到影响及医院受到惩罚，科室须要担当相应责任。

12.科室在诊疗活动中不允许私自刻公章，若须要出具诊断证明和本科室相关的证明时，统一由医务科管理。

13.科主任可依据须要调整科室人员结构及数量，依据绩效考核方案搞好科室核算，根据多劳多得，按劳安排向高技术，高风险方向倾斜的原则搞好科室内二次安排

13.科室年完成病床运用率70%以上，治愈率88%以上的业务指标。

14.科室应根据上述目标责任书的内容，合法开展诊疗活动，医院将定期对科室进行考核，对连续考核成果优秀的科室赐予表彰和嘉奖。因重大违规致医院业务、信誉及经济受损，科室应担当相应的`责任。

15.科室目标管理责任书暂定为xx年。

16.由于自然灾难、国家政策及政府规划等不行抗拒缘由所造成目标管理责任无法正常履行时，此责任书将自行废止。其他未尽事宜，医院和科室协商解决，本责任书签字盖章后生效。

17.此责任书一式两份，医院、科室各持一份。

科室责任人签字：

医院医务科签字：

XX医院

日期：

科室目标责任书4

为强化学校预防手足口病（EV71感染）工作目标管理，保障学校师生身体健康，维护学校正常的教化教学秩序，依据《临沂市教化局关于加强手足口病防控工作的紧急通知》文件要求，学校与各功能室管理员签订预防手足口病工作目标责任书。

1、教化学生熟记预防“十五字”口诀（勤洗手、吃熟食、喝开水、多通风、晒衣被），培育儿童良好的生活、卫生习惯。

2、各功能室管理员必需对到功能室的学生进行细