第十章 公共场所卫生3

环境卫生学第十章公共场所卫生一、公共场所的基本卫生要求

公共场所从选址、设计、施工到竣工验收，根据《条例》规定均应在卫生行政部门会同有关部门的监督指导下进行。（一）选址、设计和装修要求选址的基本原则：合理的服务半径、环境、交通、是否影响周边居民等。平面布置的基本要求：布局和工艺流程、微小气候、利于维持环境卫生和预防传染病传播。内部结构的基本要求：以满足卫生学要求为前提，以有利于群众健康为目的。装修的基本要求：《室内装饰装修材料有害物质限量》、《室内空气质量标准》。第三节公共场所的卫生要求（二）基本卫生要求良好的环境良好的微小气候良好的空气质量公共用品用具清洁卫生，各种卫生设施运转正常从业人员必须身体健康并具备卫生知识第三节公共场所的卫生要求二、各类公共场所的具体卫生要求

1987年4月1日《公共场所卫生管理条例》规定，依法进行卫生监督的公共场所共7类28种：住宿与交际场所（8种）：宾馆、饭店、旅馆、招待所、车马店、咖啡馆、酒吧、茶座。洗浴与美容场所（3种）：公共浴室、理发店、美容店。文化娱乐场所（5种）：影剧院、录像厅、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅。体育娱乐场所（3种）：体育场（馆）、游泳场（馆）、公园。文化交流场所（4种）：展览馆、博物馆、美术馆、图书馆。购物场所（2种）：商场（店）、书店。就诊与交通场所（3种）：候诊室、候车（机、船）室、公共交通工具（汽车、火车、飞机和轮船）。

《国务院关于修改部分行政法规的决定》已经2016年1月13日国务院第119次常务会议通过，将《公共场所卫生管理条例》第八条修改为:"除公园、体育场(馆)、公共交通工具外的公共场所，经营单位应当及时向卫生行政部门申请办理'卫生许可证'。'卫生许可证'两年复核一次。“

公共场所的下列项目应符合国家卫生标准和要求:空气、微小气候(湿度、温度、风速);水质;采光、照明;噪音;顾客用具和卫生设施。（一）住宿与交际场所

宾馆、旅店、招待所特点是接待客人数量多，人员流动性大，顾客年龄、性别、职业、民族、生活习惯、健康状况不同。是顾客停留时间最长、对广大顾客身心健康影响最大的一类。卫生水平也必须适应不同层次顾客的需要。旅客容易患的疾病有：军团菌病；空气负离子减少所致的空调症。北方火炉取暖所致的煤气中毒。传播性病、皮肤病；地毯尘螨引起过敏症等。9

（一）住宿与交际场所

我国卫生部发布的《旅店业卫生标准》（GB9663-1996），将旅店按《旅店业建筑设计规范》分为3类：3～5星级宾馆饭店、1～2星级宾馆饭店、普通旅店招待所。对不同等级分别制定温度、相对湿度、风速、CO、CO2、可吸入颗粒物、细菌总数、照度、噪声、新风量、床位面积等不同档次卫生标准。（一）住宿与交际场所

如以3-5星级宾馆为例：要求每床面积不少于7m2

，采暖季节室温≥20℃，相对湿度40％-60％

，新风量应达到30m3/（h·人），甲醛浓度≤0.12mg/，照度应＞100lx，噪声夜间≤45dB（A）等。其余类别适当放宽：每床面积不少于4m2

，采暖季节室温≥16℃，相对湿度＜80％，照度应＞50lx等。11

（一）住宿与交际场所

《标准》还对各类旅店公共用具的消毒、空调器安装与过滤器材料定期清洗、内部装饰、床上用具的质地及定期清洗、防蚊蝇鼠等措施、旅客废弃物的处理、自备水源水质、二次供水、蓄水池防护设施等提出了具体的要求。如茶具、毛巾和床上卧具均不得检出大肠菌群和致病菌、旅店内无卫生间的客房，每床各配备单人用脸盆等。12（一）住宿与交际场所

《饭馆（餐厅）卫生标准》（GB16153-1996）规定了饭馆（餐厅）的微小气候、空气质量、通风等卫生标准，并提出有关规定。如要求餐厅内应保持清洁、整齐，清扫时应采用湿式作业；供水应符合《生活饮用水卫生标准》（GB5749-85）规定；餐具应执行《食（饮）具消毒卫生标准》（GB14934-1994）规定，餐厅应有防虫、防蝇、防蟑螂和防鼠害的措施。13（二）洗浴与美容场所

沐浴是保持身体清洁同时还具有促进血液循环、增强代谢和消除疲劳等保健功能。公共浴池由于多人公用同一浴池，易造成污染，引起皮肤癣、阴道滴虫病、肠道传染病、寄生虫病和性病的传播和流行。淋浴是卫生的洗浴方式。蒸汽浴是一种健身型的洗浴方式，但有心脏病、糖尿病、肾脏病、高血压等的患者不宜进行蒸汽浴。（二）洗浴与美容场所

我国《公共浴池卫生标准》（GB9665-1996）对微小气候、空气质量、池水温度与混浊度等都提出了卫生要求，禁止患有性病和传染性皮肤病（如疥疮、化脓性皮肤病、广泛性皮肤霉菌病）顾客就浴。浴池工具用品消毒以消灭真菌为主。浴池水每日更换，一天补充新水2次，新水量不少于池水总量的20％。桑拿浴室温度不应大于80℃。CO2浓度不应大于0.15％，不设公共脸巾、浴巾等。16（二）洗浴与美容场所

《理发店、美容店卫生标准》（GB9666-1996）规定，理发刀具、胡须刷、毛巾不得检出大肠菌群和金黄色葡萄球菌。毛巾细菌总数不得超过200cfu/25cm2。理发店应备有专供患头癣等皮肤传染病顾客单独用的理发用具，用后应及时消毒。美容师应经过专门训练，所使用的化妆品应符合《化妆品卫生标准》（GB7916-87），修面时应戴口罩。17（二）洗浴与美容场所

理发还包括修剪胡须。美容是借助外科手术、化学药品和某些物理方法，修理面部某些缺陷、化妆、纹眉、纹唇线、穿耳以及做双眼皮、隆鼻、隆胸等。理发、美容业对健康的不良影响有化妆品使用不当所致的皮炎、皮肤过敏和色素沉着，头癣、化脓性球菌感染、急性出血性眼结膜炎、呼吸道疾病，以及经创面传播乙型肝炎等。（三）文化娱乐场所

文化娱乐场所主要包括影剧院、录像厅、音乐厅、歌舞厅、网吧、音乐茶座、咖啡厅、酒吧及其它多功能文化娱乐场所。档次低的文化娱乐场所建筑条件差，场内往往拥挤不堪，卫生设备不全，吸烟普遍，从而经常出现空气污染。用具不洁，光线过强或过弱，噪声刺耳，视距视角不合理，使观众感到疲乏、头晕嗜睡，甚至恶心等，且易引起呼吸系统和肠道传染病传播。（三）文化娱乐场所

我国《文化娱乐场所卫生标准》（GB9664-1996）规定CO2含量不超过0.15％，甲醛不超过0.12mg/m3，细菌总数不超过4000cfu/m3，动态噪声不超过85dB(A)，静态噪声不应超过55dB(A)。影剧院场次间隔时间不应少于30分钟，空场时间不少于10分钟，新风量影剧院不应低于20m3/

（h·人），歌舞厅不应低于30m3/（h·人）。在呼吸道传染病流行期间，应对室内空气和地面消毒。22（四）体育与游泳场所游泳场所包括人工游泳池（室内、露天）和天然游泳场（江、河、湖、河、水库）两大类。游泳者的汗液、尿液和皮肤污垢进入池水，导致水质质量下降。可引起脚癣、咽炎、流行性出血性眼结膜炎、传染性软疣、中耳炎等传播。23游泳者在室外游泳场所游泳后的日光浴引起中暑、日光性皮炎。水温较低易引起肌肉痉挛。游泳场所安全措施不够时，外伤和溺水事件也时有发生。（四）体育与游乐场所我国卫生部发布的《体育馆卫生标准》（GB9668-1996）规定了有关微小气候、空气质量、通风等卫生要求。如空气中CO2不应超过0.15％，细菌总数不应超过4,000cfu/m3，可吸入颗粒物不应超过0.25mg/m3等。（四）体育与游乐场所

《游泳场所卫生标准》（GB9667-1996）规定人工游泳池水质PH值应为6.5～8.5，浑浊度不应大于5度，尿素不得超过3.5mg/l，游离性余氯应为0.3～0.5mg/l，细菌总数不应超过1000个/ml，总大肠菌群不应超过18个/L等。严禁患有肝炎、心脏病、皮肤癣疹（包括脚癣）、重症沙眼、急性结膜炎、中耳炎、肠道传染病、精神病等患者及酗酒者进入人工游泳池游泳。2526（五）文化交流场所图书馆、博物馆、美术馆、展览馆是人们进行学习、文化交流的场所，需要适宜的微小气候、安静的环境、良好的空气质量及台面照度。如果条件不合适，不仅影响人们的观看效果，而且对健康有害。例如照度过低，会使视力下降；甲醛、灰尘浓度过高可引起过敏反应等。（五）文化交流场所我国《图书馆、博物馆、美术馆、展览馆卫生标准（GB9669-1996）》规定空气CO2不超过0.1%（图书馆、博物馆、美术馆）、0.15%（展览馆），甲醛不超过0.12mg/m3，噪声不超过50dB（A）（图书馆、博物馆、美术馆）、60dB（A）（展览馆），台面照度不小于100lx等。管内禁止吸烟，采用湿式清扫，厅内自然采光系数不小于1/6，人工照明应光线均匀、不眩目等。（六）购物场所

人群聚集的购物场所内，人体释放出的热量、水气、CO2和臭气，某些商品或其包装散发出的有害气体等都可使空气污染而有害健康。人群中如有传染病患者，通过谈话、触摸商品、柜台和扶手等，极易将病原微生物传给他人。商场（店）内人声嘈杂，试听家电音响等均造成噪声污染，都会对顾客的健康产生不利影响。28（六）购物场所

我国《商场（店）、书店卫生标准》（GB9670-1996）规定城市营业面积300m2以上和县、乡、镇营业面积200m2以上的室内商场、书店的卫生标准。对微小气候、空气质量、噪声、照度等都规定了具体要求。采暖区冬季气温不低于16℃，CO2含量不超过0.15％，甲醛含量不超过0.12mg/m3，细菌总数不应超过7000cfu/m3，噪声应低于60dB（A），照度应等于或大于100lx等。

（七）就诊与交通场所

候诊室是患者在门诊就医过程中停留时间最长的场所，人群密集，且有多位患病者，大都抵抗力低下，易感染疾病（特别是呼吸道传染病），心理承受能力也较差，空气质量可因候诊人数众多而恶化，再与有传染性疾病的患者接触，更易发生交互感染。厕所除供患者便溺外，还供患者留取粪、尿标本，通过门把手和水栓受污染的机会较多，易于传播疾病。30（七）就诊与交通场所

候车（船、机）室内人群密集、往来人员频繁，健康人与患病者混杂，具有一般公共场所存在的各种卫生问题。人们远距离旅行，长时间乘坐在火车、长途汽车、飞机和轮船的有限空间内，人员拥挤，健康人与病人接触时间较长，处于疲劳和饮食生活规律改变状态，抵抗力降低，更易引起身心健康失调和感染疾病。31323435（七）就诊与交通场所

我国《医院候诊室卫生标准》（GB9671-1996）规定要求室内空气新鲜，采暖地区冬季室温不低于16℃，风速不超过0.5m/s，CO不超过５mg/m3，CO2不超过0.10％，可吸入颗粒物不超过0.15mg/m3，细菌总数不超过4000cfu/m3，噪声不超过55dB（A），照度不低于50lx。综合医院应设立相对独立的传染病候诊室和