急性髓系白血病活多久

本文格式为Word版，下载可任意编辑——急性髓系白血病活多久目的分析总结老年急性髓系白血病的临床特点及治疗、预后。方法回想分析自2000年3月至2022年1月本院收治老年（>60岁）AML患者的临床资料。结果本组患者以M2为主，其次为M5患者，CD34阳性率为4848%，HLADR阳性率为5151%。结论老年患者由于其自身特点预后常不佳，片面患者采用强劲的支持和诱导治疗，临床预后较好。

急性髓系白血病；老年

急性髓系白血病（AML）多发生于老年人，因老年人自身特点，疾病缓解率低，治疗相关死亡率高。本文分析总结了自2000年3月至2022年1月鞍山市中心医院收治老年（>60岁）AML患者的临床特点，现报告如下。

1资料与方法

11一般资料自2000年3月至2022年1月本院收治老年（>60岁）AML患者33例，全部符合FBA的诊断标准。

12细胞遗传学分析治疗前采集患者的外周血或骨髓标本，24h内不加任何刺激物质，短时间培养后收获制片、细胞，G或R显带，采用LeicaQ500染色体自动分析仪举行核型分析，根据《国际人类遗传学命名体制（ISCN1995）》对核型结果举行描述。

13免疫表型分析采用流式细胞技术对免疫表型举行分析。

14治疗非AMLM3患者的主要治疗方案为：HA[阿糖胞苷（AraC）、高三尖杉酯碱（HHT）]、MA[米托蒽醌（MTZ）]、DA[柔红霉素（DNR）]、IE[去甲氧红霉素（Ida）、足叶乙甙]、蒽环或蒽醌类药物加用HA[HA加用安吖（Amsa），即HAD、HAA或HAM方案]。用药标准剂量：口服Ida20mg/（m2·d）×3d。AMLM3患者的主要治疗方案为：全反式维甲酸ATRA25mg/（m2·d），缓解后赋予MA/DA/HA治疗方案举行稳定治疗。

2结果

21治疗结果M3患者2例，均并发DIC，1例早期死亡，另一例经诱导治疗1疗程后达CR。非M3患者5例未经任何治疗自动出院，2例采用姑息疗法，24例采纳化疗，其CR率为5417%，中位OS和DFS分别为524%、446%。患者诱导化疗过程中位骨髓抑制期持续时间为27（11～84）d，抑制期的感染率为9687%，抑制期中位发热10（0～34）d，主要的感染部位为肺、咽、扁桃体等部。早期死亡6例。

22临床特征33例患者男23例，女10例，平均年龄654岁（60～78岁）。FAB分型M01例，M13例，M212例，M33例，M44例，M57例，M62例，M71例。15例患者发病时伴有髓外侵润。既往存在血液病2例。骨髓检查活跃明显的患者19例，增生活跃及以下14例；CD34阳性率为4848%，HLADR阳性率为5151%。

3议论

老年患者AML无统一的治疗方案，需要结合患者的自身特点和并发症处境采取有筹划的综合治疗措施，目前主要有以下几种治疗措施：①类似年轻患者的化疗：采用标准的3+7方案，以期延长生存期。②降低剂量的化疗，最大限度争取片面缓解。③姑息治疗，缩短住院时间，改善患者的生存质量。④临床试验治疗。染色体核型是独立的预后因素，染色体核型的奇怪类型和发病的年龄相关[1]。

老年患者体能较差，对化疗耐受性差，治疗相关死亡率高，患者诱导化疗过程中位骨髓抑制期持续时间为27（11～84）d，抑制期的感染率为9687%，抑制期中位发热10（0～34）d。众多研究说明CD34阳性的老年AML患者CR率不高，本研究中CD34阳性率为4848%，HLADR阳性率为5151%，与报道的结果根本相符[2]。本研究中M2型患者最多，其次为M5患者，对体质较好和预后因素少的患者采用强劲的支持和诱导治疗，临床预后较好。

参考文献

[1]AppelbaumFR，GundackerH，HeadDR，etalAgeandacutemyeloidleukemia.Blood，2022，107：348