糖尿病宣教胰岛素使用注意事项

胰岛素笔结构图当前1页，总共58页。开始使用使用时，将笔帽拔出，把诺和笔笔芯架旋开当前2页，总共58页。推回活塞杆为了保证注射剂量的准确，一定要使用手指压回活塞杆。不可使用新的笔芯来按压活塞杆。当前3页，总共58页。安装笔芯诺和笔®

4的笔芯架和笔身之间的连接由螺口改成了卡口，可以轻易地卡到笔身上，无需费力一点点旋转。当完全扣紧时，就会发出“咔嗒”一声提示音。当前4页，总共58页。均匀混合胰岛素当前5页，总共58页。安装胰岛素针头每次注射，一定要使用新的诺和针一次性针头重新使用针头可能发生的危险：1.注射疼痛2.胰岛素注射量不正确3.

针头刺伤4.针头阻塞当前6页，总共58页。检查胰岛素（排气）注射推键必须拉出来旋转选择剂量需要不同的剂量：新笔芯：4个单位已经开始使用的笔芯：1单位当前7页，总共58页。排气见针尖出现胰岛素液滴为止。检查胰岛素（排气）当前8页，总共58页。剂量按钮必须拔出，之后旋转并选择需要剂量只需朝任何方向简单旋转注射推键即可改变剂量，而且不会造成胰岛素的损失。选择正确的胰岛素剂量当前9页，总共58页。使用诺和笔®

4，在注射时需要的推力是诺和笔®

3的50%，且诺和笔®

4的注射距离更短。为使用方便，诺和笔®

4设计有“咔嗒”声提示音提示“注射完毕”。实施注射当前10页，总共58页。针头的处理当前11页，总共58页。动物胰岛素:普通胰岛素人胰岛素：诺和灵R、N、30R、50R，甘舒霖R、N、30R人胰岛素类似物：门冬、门冬30、甘精、地特价格便宜纯度不高易发生过敏反应纯度高剂型广泛更符合生理需求降糖效果更佳按来源胰岛素分类动物胰岛素人胰岛素胰岛素类似物当前12页，总共58页。

人胰岛素：如诺和灵®

R，甘舒霖R类似物：如门冬胰岛素人胰岛素：如诺和灵®

N，甘舒霖N类似物：如地特胰岛素，甘精胰岛素人胰岛素：如诺和灵®30R，诺和灵®50R

类似物：如门冬胰岛素30按作用胰岛素分类

餐时胰岛素基础胰岛素预混胰岛素当前13页，总共58页。按作用时间长短胰岛素分类超短效：短效：中效：长效：门冬胰岛素（诺和锐）类似物（即刻）诺和灵R，甘舒霖R（餐前半小时）诺和灵N，甘舒霖N（晚上10点打）地特胰岛素，甘精胰岛素国产（长秀霖），进口（来得时）（晚上10点打）当前14页，总共58页。诺和灵®R中性可溶性人胰岛素可用于：皮下注射肌肉注射静脉点滴无色澄清溶液起始作用时间:0.5小时最大作用时间:1-3小时作用持续时间:8小时药物的效用时间(小时)024246810121416182022短效人胰岛素当前15页，总共58页。起始作用时间:1.5小时最大作用时间:4-12小时作用持续时间:24小时中效人胰岛素024246810121416182022诺和灵®N(NPH)低精蛋白锌人胰岛素只用于皮下注射白色混悬液药物的效用时间(小时)当前16页，总共58页。起始作用时间:0.5小时最大作用时间:2-8小时作用持续时间:24小时024246810121416182022诺和灵®30R双时相低精蛋白锌人胰岛素只用于皮下注射白色混悬液药物的效用时间(小时)预混人胰岛素30R当前17页，总共58页。起始作用时间:0.5小时最大作用时间:2-8小时作用持续时间:24小时024246810121416182022诺和灵®50R双时相低精蛋白锌人胰岛素只用于皮下注射白色混悬液药物的效用时间(小时)预混人胰岛素–50R当前18页，总共58页。人胰岛素的优点和人体自身分泌的胰岛素完全相同纯度最高，局部过敏反应最少血糖控制稳定剂型齐全，满足不同糖尿病患者血糖控制的要求当前19页，总共58页。胰岛素类似物的优势更好模拟的生理胰岛素分泌餐时立即注射，灵活方便夜间低血糖以及重度低血糖发生率大大降低当前20页，总共58页。胰岛素注射部位的选择注射胰岛素最合适的部位腹部

在肚脐两侧的一个手掌的距离内注射.越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎 至肌肉层大腿外侧

只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多的血管和神经分布手臂外侧四分之一部分臀部

人体正面人体背面当前21页，总共58页。胰岛素注射部位选择优先选择腹部腹部的皮下组织较肥厚可减少注射至肌肉层的风险捏起腹部皮肤最容易身体吸收胰岛素最快的部位是在腹部最不适合自我注射的部位是手臂(5mm针头可解决这一问题)

手臂皮下组织较薄，易注射至肌肉层自我注射时无法自己捏起皮肤注射手臂时,建议使用超细超短型笔用针头(5mm)或由医护人员及家人协助注射大腿避开大腿内侧注射大腿时一定要捏起皮肤或使用超细超短型笔用针头臀部适合注射中长效胰岛素臀部的皮下层较厚无须捏起皮肤也无肌肉注射风险

当前22页，总共58页。胰岛素注射部位选择对短效胰岛素或与中效混合搭配使用最适合的注射部位为 腹部对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)最适合的注射部位

臀部或大腿当前23页，总共58页。不同胰岛素注射部位吸收速度不同

腹部吸收速度最快手臂吸收速度第二臀部吸收速度第三大腿吸收速度最慢当前24页，总共58页。胰岛素注射部位轮换

不同注射部位间的轮换

为确保胰岛素吸收速度、吸收率的一致性，降低血糖的波动切勿将每天注射的区域和时间混淆。 例如：医生推荐您每天早晨的胰岛素注射部位在腹部,那您就不应该再在早晨将胰岛素注射在腿部或其它部位.应该一直选择在早晨进行腹部注射当前25页，总共58页。胰岛素注射部位的轮换注射部位的左右轮换左边一周，右边一周,部位对称轮换2.一次左边,一次右边,部位对称轮换当前26页，总共58页。当前27页，总共58页。当前28页，总共58页。当前29页，总共58页。当前30页，总共58页。当前31页，总共58页。当前32页，总共58页。当前33页，总共58页。当前34页，总共58页。当前35页，总共58页。当前36页，总共58页。当前37页，总共58页。当前38页，总共58页。当前39页，总共58页。当前40页，总共58页。当前41页，总共58页。当前42页，总共58页。当前43页，总共58页。当前44页，总共58页。当前45页，总共58页。当前46页，总共58页。???当前47页，总共58页。当前48页，总共58页。???当前49页，总共58页。当前50页，总共58页。4mmol/l7mmol/l什么是低血糖?当前51页，总共58页。空腹血糖值：3.9mmol/l--6.1mmol/l餐后2h血糖值：