大肠中医中药

大肠中医中药第1页/共57页

藏象总论（一）中医认为人体：心为主宰五脏为中心结合六腑、奇恒之腑精、气、血、津液、形体官窍通过经络相互络属共同组成的一个有机整体第2页/共57页

藏象总论（二）------藏象与藏象学说藏象：藏：指深藏于体内的脏腑组织器官象：指脏腑组织器官的功能在机体外部的表现藏象学说：是通过对人体外部生理，病理现象的观察，来研究人体各个脏腑组织器官的生理功能，病理变化及其相互关系的学说。第3页/共57页藏象总论（三）------藏象学说的产生古代解剖知识:《灵枢·经水篇》“夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死，可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，……皆有大数。”对人体生理、病理现象的长期观察医疗实践经验的总结第4页/共57页藏象学说中的脏腑不单纯是一个解剖学的概念，更重要的是人体生理和病理学概念，是一个综合性的功能单位。中医一个脏腑的功能不但包含了解剖生理学中同名脏器的功能，而且还包括了其它几个脏器的部分生理功能；而解剖生理学中一个脏器的生理功能又可分散在藏象学说中某几个脏腑之中。藏象总论（四）------藏象学说的产生第5页/共57页藏象总论（五）-------藏象学说的研究内容

研究各脏腑组织器官的生理功能，病理变化及其相互关系。

1.

脏腑：包括五脏，六腑，奇恒之腑五脏（心，肺，脾，肝，肾），为实质性脏器。五脏的生理功能——化生和贮藏精气六腑（胆，胃，小肠，大肠，膀胱，三焦）中空有腔六腑的生理功能——受纳和传化水谷第6页/共57页藏象总论（六）-------藏象学说的研究内容奇恒之腑（胆，脉，骨，髓，脑，女子胞）奇恒之腑的生理功能——类似脏的贮藏精气的作用功能似脏，形态象腑2.

躯体组织器官：五体、五官九窍第7页/共57页藏象总论（七）------藏象学说的特点以五脏为中心的整体观从“象”来考察“脏”的功能活动解剖形态方面描述简略，注重用气血阴阳来概括内脏的物质基础。对活体生理病理现象的长期观察结合临床医疗实践的经验，形成的独特理论体系。第8页/共57页一、大肠的解剖大肠居于腹中，其上口在阑门处接小肠，其下端连接肛门。大肠的上端称为“回肠”，包括现代解剖学中的回肠和结肠的上段；下段称为“广肠”，包括乙状结肠和直肠。

大肠亦是一个官腔性器官，呈回环迭积之状，主要有传化糟粕与主津的生理机能。第9页/共57页2023/3/15第10页/共57页2023/3/15第11页/共57页2023/3/15第12页/共57页2023/3/15第13页/共57页2023/3/15第14页/共57页2023/3/15第15页/共57页第16页/共57页第17页/共57页主传化糟粕大肠主津二、大肠的主要生理功能第18页/共57页大肠接受小肠下传的食物残渣，吸收其中多余的水液，形成粪便。

大肠之气的运动，将粪便传送至大肠末端，并经过肛门有节制的排出体外，故大肠有“传道之官”之称。机能失常症状

大肠传导糟粕机能失常，则出现排便异常，常见的有大便秘结或者泄泻。若有湿热郁结大肠，大肠传导机能失常，还会出现腹痛、里急后重、下痢脓血等病症。1、主传化糟粕第19页/共57页大肠接受小肠下传的含有大量水液的食物残渣，将其中的水液吸收，使之形成粪便，即是所谓的燥化作用。

大肠吸收水液，参与体内的水液代谢，故说“大肠主津”。机能失常症状大肠主津机能失常，则大肠中的水液不得吸收，水与糟粕俱下，可出现肠鸣、腹痛、泄泻等病症，若是大肠实热，消烁津液，或者大肠津亏，肠道失润，又会导致大便秘结不通。2.大肠主津第20页/共57页2023/3/15机能失常症状大肠主津机能失常，则大肠中的水液不得吸收，水与糟粕俱下，可出现肠鸣、腹痛、泄泻等病症，若是大肠实热，消烁津液，或者大肠津亏，肠道失润，又会导致大便秘结不通。第21页/共57页2023/3/15第22页/共57页2023/3/15第23页/共57页第24页/共57页

手太阴肺经循行起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。从肺系，横出腋下，下循臑内，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。其支者：从腕后，直出次指内廉，出其端。

第25页/共57页第26页/共57页联系脏腑器官肺、大肠、胃喉咙、气管第27页/共57页起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。从肺系，横出腋下，下循臑内，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。

其支者：从腕后，直出次指内廉，出其端。一条主干：联系脏腑、器官的体内线分布腧穴的体表线一条分支：与手阳明经脉相接第28页/共57页

手太阴肺经病候是动则病：肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。是主肺所生病者：咳，上气，喘喝，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠；气虚则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变。

是动则病：本经有了异常变动就出现的病症。是主…所生病：本经所属腧穴主治有关“…”方面所发生的疾病。本经气盛气虚病症第29页/共57页手太阴肺经病候肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀（心胸闷乱、视力模糊），此为臂厥。咳，上气，喘喝，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠；气虚则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变。

肺方面病症：咳嗽、气喘、少气不足以息、咳血、伤风、心烦、胸闷、咽喉肿痛经脉循行所过病症：缺盆部、手臂内侧前缘痛，肩背部冷、痛第30页/共57页中府Zhōngfǔ(LU1)【定位】：在胸壁外上方，云门穴下1寸，平第一肋间隙，距前正中线6寸【针刺方法】：向外斜刺或平刺0.5-0.8寸，不可向内直刺过深，以免伤及肺脏，造成气胸；温和灸10-20分钟。【主治】：①咳嗽，气喘，胸痛。②肩背痛。③腹胀。【类别】：肺募穴，手、足太阴之会第31页/共57页中府（Zhóngfǚ，LU1）1.采用肺俞、肾俞、中府、膏肓俞等穴位梅花针叩刺后贴敷药物,治疗慢性支气管炎160例。结果:总有效率为88.75%。2.采用刮痧中府、天宗、肩髃穴治疗肩周炎，可解除局部经络气血瘀滞状态,松解局部组织粘连,滑利、活动关节,缓解疼痛,从而有效地改善肩关节的功能活动。第32页/共57页尺泽

Chǐzé(LU5)【定位】：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处【针刺方法】：①直刺0.8-1.2寸。②治急性腹痛吐泻时在穴位的头静脉上放血。【主治】：①咳嗽，气喘，咳血，潮热，胸部胀满。②咽喉肿痛。③急性腹痛吐泻。④小儿惊风。⑤肘臂挛急。【类别】：合穴第33页/共57页1.尺泽穴放血治疗急性胃肠炎：用三棱针迅速点刺尺泽穴，然后挤出血液数滴，轻症单侧，重症双侧同时放血，一般情况下，治疗后30分钟左右即可痊愈。尺泽（chǐzé，LU5）2.尺泽穴刺血治疗面部座疮：局部常规消毒，右手三棱针，左手捏起皮肤，快速在穴位上点刺，深约1分，然后轻轻用力挤压出血2-5滴。第34页/共57页列缺

Lièquē(LU7)

【定位】：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间【针刺方法】：向上斜刺0.3-0.5寸。【主治】：①头项病：外感所致的偏正头痛，项强，口眼歪斜，牙痛，咽喉肿痛，咳嗽气喘。②泌尿生殖系统疾病：阴茎痛，尿血，遗精。②腹胀。③拇食指无力。【类别】：络穴，八脉交会穴通任脉第35页/共57页太渊Tàiyuān(LU9)【定位】：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处【针刺方法】：避开动脉直刺0.3-0.5寸。【主治】：①咳嗽痰多，气喘乏力。②血管性疾病：无脉症，头痛，偏瘫，下肢冷痛无力。③手腕痛。④呃逆。【类别】：原穴，输穴，八会穴（脉会）太渊第36页/共57页一）经脉循行：第37页/共57页１、体表路线：起于食指桡侧端商阳穴→上肢外侧前缘→肩→颈→面颊→左右交会于人中穴→止于对侧鼻翼旁的迎香穴。（交胃经）第38页/共57页２、体内联系：

属大肠，络肺。并与鼻、下齿有联系第39页/共57页二）主要病候：①腹痛肠鸣泄泻便秘痢疾②咽喉肿痛齿痛鼻流清涕或出血③本经循行部位疼痛、热肿或寒冷等症第40页/共57页

三）常用腧穴：（本经共20穴）

１、商阳（井穴）定位：食指桡侧，距指甲角０·１寸。主治：①咽喉肿痛齿痛②急救：中暑昏迷热病③手指麻木刺灸：浅刺０·１寸，或点刺放血。可灸。功效：清热消肿，开窍启闭。（开窍醒神）

第41页/共57页２、合谷（原穴）

定位：手背第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处。第42页/共57页合谷功效：1、疏风清热，解表宣肺，清气分热；2、通关启闭，开窍醒神；（强刺激）3、补气固表，益气通经，益气敛汗，益气摄血、行血、生血；4、清宣阳明经气。气血津第43页/共57页合谷功效：1、疏风清热，解表宣肺，清气分热；2、通关启闭，开窍醒神；（强刺激）3、补气固表，益气通经，益气敛汗，益气摄血、行血、生血；4、清宣阳明经气。气血津第44页/共57页合谷功效：1、疏风清热，解表宣肺，清气分热；2、通关启闭，开窍醒神；（强刺激）3、补气固表，益气通经，益气敛汗，益气摄血、行血、生血；4、清宣阳明经气。气血津第45页/共57页合谷配穴示例：合谷配太冲：行气止痛。称为“四关”配三阴交：行气化瘀。（补合谷，泻三阴交）痛经、闭经、滞胎。养血安胎。（泻合谷，补三阴交）胎动不安，滑胎。配复溜：解表发汗；益气敛汗；伤寒汗不出，汗出多：自汗，盗汗。为什么？如何让操作？配曲池：宣利上焦风热。第46页/共57页２、合谷（原穴）主治：①头痛眩晕面瘫面肿齿痛牙关紧闭目赤肿痛鼻渊鼻衄咽喉肿痛耳聋耳鸣②热病多汗无汗③妇科病：闭经滞产④上肢痿痹手指挛痛⑤腹痛便秘刺灸：直刺０·５～１寸。可灸。孕妇慎用。第47页/共57页５、曲池（合穴）

定位：肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。第48页/共57页５、曲池（合穴）主治：①咽喉肿痛齿痛目赤痛面瘫②皮肤病：荨麻疹全身瘙痒湿疹等③热病高血压④上肢不遂肘臂疼痛无力⑤腹痛腹泻刺灸：直刺０·８～１·５寸。可灸功效：疏风散邪，清热透表；舒筋活络，宣通气血；清热安神，调肠腑气。第49页/共57页

６、臂臑定位：曲池上７寸，曲池与肩髃连线上，三角肌止点处。主治：①肩臂痛②目疾瘰疬刺灸：直刺或斜刺０·８～１·５寸。可灸。

功效