妊娠合并甲型HN流感的防治

妊娠合并甲型HN流感的防治第1页/共16页甲型H1N1流感发病形势及流行趋势为什么提出孕产妇合并甲型H1N1流感的问题方案解读我们的工作第2页/共16页甲型H1N1流感发病形势及流行趋势

WHO：截至2009年12月27日，208个国家和地区报告了经实验室确诊的甲型H1N1流感病例，超过12220人死亡。卫生部通报，上周（2009年12月28日-2010年1月3日），境内31个省份报告甲型H1N1流感确诊病例2935例，住院治疗801例，死亡67人。流感哨点监测结果显示，上周境内流感病例占流感样病例的比例为33.2%，与前一周（35.1%）相比有所下降；甲型H1N1流感病例占流感病例的比例为68.5%，与前一周（78.8%）相比明显下降。

第3页/共16页甲型H1N1流感发病形势及流行趋势截至2009年12月31日，全国31个省份累计报告甲型H1N1流感确诊病例120498例，包括境内118244例，境外输入2254例；已治愈110064例，在院治疗7092例，居家治疗2694例，死亡648例。2009年12月1日至31日，31个省份报告新增甲型H1N1流感确诊病例28779例，其中境内感染28704例，境外输入75例；居家治疗19102例，住院治疗9363例；死亡447例。第4页/共16页甲型H1N1流感发病形势及流行趋势2009年12月份我国内地疫情有以下特点：——疫情波及范围进一步扩大。报告确诊病例的县（市、区）数增加108个。除海南外，所有省份均报告了死亡病例。疫情继续向农村蔓延、社区扩散。——甲型H1N1流感每周报告新增确诊病例数、流感样病例占门急诊病例的比例（ILI%）均呈下降趋势。第5页/共16页甲型H1N1流感发病形势及流行趋势——重症和死亡病例数显著增加

孕妇占重症和死亡病例的比例呈逐渐增加趋势，截至12月底，孕妇在重症病例中所占比例为9.6%，比11月底（6.6%）增加3%；孕妇在死亡病例中所占比例为18.6%，比11月底（8.8%）增加9.8%。——病毒基因测序未发现明显变异——全人群的整体免疫保护水平仍较低，有效的免疫保护屏障尚未建立专家推算，我国内地约15%的人口具有抵抗甲型H1N1流感病毒感染的免疫保护力。第6页/共16页甲型H1N1流感发病形势及流行趋势未来2年全球将有20亿人被甲型H1N1流感病毒感染，将有数以万记的人因患甲型H1N1流感死亡。

我们国家今后两年将有数千万人感染甲型H1N1流感。（陈竺部长在全国防控会议上公布的数字）第7页/共16页甲型H1N1流感发病形势及流行趋势1918-1919年流感大流行（西班牙流感H1N1）

始于美国东部，被认为是人类现代史中最严重的一次疾病流行，全世界约1/3的人口（约5亿人）感染并出现临床症状，约4000万～5000万人因流感死亡1957-1958年流感大流行（亚洲流感H2N2）

始于中国贵州西部，全球约200万人因流感死亡1968-1969年流感大流行（香港流感H3N2）

始于中国广东和香港地区，全球约100万人因流感死亡1977年新流感毒株（俄罗斯流感H1N1）

在中国丹东、鞍山和天津等地重新出现H1N1，

随后迅速传遍全球，但没有引起大流行第8页/共16页为什么提出孕产妇合并甲型H1N1流感的问题

重症病例中，孕妇占9.5%（506/5320），其中妊娠晚期326、中期119，早期34，不详27例。死亡病例中，孕妇占18.6%（108/581），其中妊娠晚期70、中期34，早期1，不详3例。孕妇占重症和死亡病例的比例呈逐渐增加趋势，截至12月底，孕妇在重症病例中所占比例为9.6%，比11月底（6.6%）增加3%；孕妇在死亡病例中所占比例为18.6%，比11月底（8.8%）增加9.8%。河北省：15例死亡病例其中8例为什么提出孕产妇合并甲型H1N1流感的问题第9页/共16页方案解读

2009.12.30.卫生部<孕产期妇女甲型H1N1流感防治指南（试行）>2009.12.30.河北省卫生厅、河北省计生委《关于进一步加强孕产妇甲型H1N1流感防控工作的通知》所有孕产期妇女均为重点预防对象第10页/共16页方案解读

对象：所有孕产期妇女重点：

1.慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)者2.肥胖者（体重指数≥40危险度高，体重指数在30-39可能是高危因素）第11页/共16页方案解读预防措施。1．健康教育和宣传。促进健康行为，保证充足的睡眠，保持良好的精神心理状态，饮用足够的液体和食用有营养促的食物等尽量避免接触流感样病人注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后要洗手。酒精类洗手液同样有效尽量避免外出尤其是前往人群密集的场所。流感流行地区的孕产期妇女必须外出时尽可能戴口罩，且应尽可能缩短在人群聚集场所停留的时间第12页/共16页方案解读及时处理使用后的口罩，避免重复使用口罩。如为可重复使用的口罩，使用后必须严格消毒和烘干。咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，使用过的纸巾丢入垃圾箱。尽量避免触摸眼睛、鼻或口。保持家庭和工作场所的良好通风状态。如出现流感样症状，告知家人与其接触时戴口罩，同时尽快就诊。第13页/共16页方案解读2．孕前指导准备怀孕的妇女最好在甲型H1N1流感流行期间采取避孕措施，推迟怀孕计划3．接种甲型H1N1流感疫苗孕产期妇女的家属及看护人员、从事孕产期保健的工作人员等应优先接种甲型H1N1流感疫苗第14页/共16页掌握底数，填好报表，按时上报

河北省孕产妇甲型H1N1流感防控登记表

河北省孕产妇甲型H1