西医综合(内科学)-试卷19

西医综合（内科学）-卷19(分：66.00做题时间：分钟)一、A1型(总题数：，数32.00)1.洋地黄中毒最容引起哪一项心电图表现A.QT间延长B.性期间收缩二联律C.三度房室传导阻滞D.ST-T呈钩样改变

√2.男性患者67岁，心房颤15年1周因心功能不全给予地高辛025mg口，每1，今天开始心室律突然变得绝对规则，50／分。最大可能是A.高辛用量不足B.复了窦性心律C.经洋地黄化D.地黄中毒

√3.下列哪项不是洋黄中毒的临床表现A.性期前收缩二联律B.力模糊C.新呕吐D.性心动过速

√4.男性，66岁高血压，肾功能不全，血钾7．2mmol／如果用地高辛治疗心力衰竭，高血钾会加重哪项由洋地黄中毒引起的心律失常A.发室性期前收缩B.全性房室传导阻滞

√C.阵发性交界性心动过速D.性心动过速5.洋地黄中毒伴缓心律失常者首选的治疗措施是A.钾B.托品

√C.置临时心脏起搏器D.妥英钠6.女性，32岁风心病慢性心力衰竭、心房颤动，给予地高辛及利尿剂，后心室率由／分减至110／分，尿量增加，但患者仍然有气促，不能平卧。此时治疗应该是A.服普萘洛尔B.用皮质激素C.脉滴注氯化钾D.续原剂量地高辛及利尿剂观察√7.下列哪一种情况是洋地黄治疗心力衰竭有效的指标A.张型心肌病的心影缩小B.房颤动心室率变为规则而缓慢√C.促减轻D.心病二尖瓣关闭不全的杂音增强8.下列关于舒张性力衰竭的治疗，不恰当的是A.性肌力药物B.受体阻滞剂C.通道阻滞剂D.ACE制剂

√9.急性左心衰竭时生肺水肿的原因主要是

A.张压升高B.排血量增加C.缩压降低D.静脉压快速升高

√10.治急性左心衰竭时，利尿剂首选A.塞米

√B.氯噻嗪C.苯蝶啶D.米洛利11.关房性期前收缩的叙述，不正确的是A.性期前收缩的P后可不出现波B.性期前收缩的P形态与窦性P波可以不同C.性期前收缩的P后可出现波D.性期前收缩的P形态与窦性P波可以相同12.洋黄中毒合并低钾血症时易发生的心律失常是A.发性房性心动过速伴传导阻滞√B.性期前收缩C.室颤动D.房颤动13.关心房扑动的临床表现，不恰当的是

√A.心跳骤停的前兆

√B.转变为心房颤动C.发生于无器质性心脏病者D.者可无症状14.女，，心悸、胸闷2，心电图检查为心房扑动。对于该病例，以下哪一种观点是恰当的A.房扑动一定发生于有器质性心脏病患者B.激综合征并心房扑动者心率可以极快，病情凶险√C.房扑动外周血管栓塞发生率与心房颤动者相同D.压颈动脉窦或Valsalva作不能减慢心室率15.男，，发作性心慌、心悸2。心电图诊断为心房扑动，心房率次／分，心室率160／分，呈21下传。下列哪项治疗措施是最有效的A.先给予足量洋地黄，再行同步直流电复律B.步直流电复律C.房起搏D.脉注射维拉帕米

√16.关心房颤动的心电图检查结果，不正确的是A.f频率350～600／分B.f替代P波C.室率100160／分D.QRS通常增宽变形

√二、B1型(总题数：，数24.00)A主要扩张冠状动脉，增加氧B．以降低氧耗量为C．加心肌收缩D降低外周阻力E降低前负荷（分数：8.00(1).酸酯类A.B.C.D.E.

√

(2).β受阻滞剂A.B.C.D.E.

√(3).利剂A.B.C.D.E.

√(4).硝钠A.B.C.D.E.

√A胸骨左缘34肋间可闻及收缩期杂音B．心前区收缩杂音和收缩期喀喇音C腹部血管杂音D．主动脉瓣区舒张期杂音E心包摩擦音（分数：8.00）(1).性心肌梗死患者发生室间隔穿孔A.B.C.D.E.

√(2).急心肌梗死患者出现心衰和乳头肌断裂。A.B.C.D.E.

√(3).梅性主动脉炎A.B.C.D.E.

√(4).急主动脉夹层A.B.C.D.E.

√A全心衰竭B左心衰竭左房衰竭D．右房衰竭E右心衰竭（分数：）(1).者男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，出现夜间阵性呼吸困难A.B.C.

√

D.E.(2).患男性，，二尖瓣狭窄病史10年出现夜间阵发性呼吸困难A.B.C.D.E.

√(3).患女性，，二尖瓣狭窄并关闭不全病史35年，出现夜间阵发性呼困难及双下肢水肿A.B.C.D.E.

√(4).患女性，，二尖瓣关闭不全病史40年出现双下肢水肿、劳力性呼吸困难A.B.C.D.E.

√三、X型(总题数：5，分数10.00)17.下哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长A.吡胺B.西律

√C.他洛尔

√D.碘酮

√18.下哪些可以促进肾素的分泌或释放A.B体阻滞剂B.动

√C.容量减低

√D.钠摄入

√19.慢心力衰竭使用B受体阻滞剂获益来自A.制肾素一血管紧张素一醛固酮系统√B.制交感神经系统

√C.少心室重构D.少水钠