中国糖尿病膳食指南（2017）解读

《中国糖尿病膳食指南》（2017）解读

赣南医学院第一附属医院

营养科徐峻糖尿病膳食指南编写背景•我国糖尿病患病率在过去20年间呈陡然增长的态势，我国糖尿病及糖尿病前期的患病率分别达9.7%和15.5%，而据2013年《美国医学会杂志》（JAMA）最新研究报道，中国成人糖尿病患病率已达11.6%。•简而言之，糖尿病已成为严重影响国人身心健康的主要公共卫生问题。•糖尿病营养治疗贯穿于日常生活中。《中国糖尿病膳食指南（2017）》内容推荐一：吃、动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重；1、合理饮食，食物多样、营养均衡，成人BMI18.5~23.92、规律运动，有氧运动为主，每周累计至少150分钟3、控制腰围，预防腹型肥胖，男性＜90cm，女性85＜cm除了能量的控制还应注意：1.选用复合糖类：选择低升糖指数（GI）食物；2.控制脂肪摄入：＜30%总能量，烹调油＜25g。3.选用优质蛋白：鱼、禽、肉、蛋、奶和大豆等4.增加新鲜的水果和蔬菜的摄入：维生素、矿物质、膳食纤维、植物有机物等5.增加膳食纤维摄入：推荐摄入量为25-30g/d，或10-14g/1000kacl。6.在家准备一台电子秤（体重秤）和卷尺7.时常核查自己的BMI，以了解自己的体重和腰围8.按平衡膳食的模式准备自己和家人的食物9.养成坚持运动的好习惯，在循序渐进中改善健康10.保持良好的作息和生活方式11.培养良好的心态，乐于分享健康心得如何做到食不过量•定时定量进餐:以免过度饥饿而引起饱食中枢反应迟钝，进食过量，避免进食过快，无意中进食过量。•分餐制:提出分餐制，根据的生理调节和身体活动量，进行标准化配餐，记录自己食物的份和量。•每顿少吃一两口:如果能坚持每餐少吃一两口，对预防能量摄入过多进而引起的超重和肥胖有重要作用。对于容易发胖的人，强调适当限制进食量，最好在感觉还能欠几口的时候就放下筷子。•减少高能量食品的摄入:学会看食品标签上的“营养成分表”,了解食品能量值，避免选择高脂肪、高糖含量的高能量食品。•减少在外就餐推荐二：主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3；主食定量，因人而异（≥130g）选择低GI主食，粗细搭配混合食物优于单纯主食杂豆类：有赤豆、芸豆、绿豆、豌豆、鹰嘴豆、蚕豆等全谷类：全小麦、玉米、大麦、燕麦、黑麦、黑米、高粱、青稞、黄米、小米、栗米、荞麦、薏米等推荐三：多吃蔬菜、水果适量，种类、颜色要多样；每日蔬菜摄入量300～500克，深色蔬菜占1/2以上

急火快炒

两餐之间适量选择低GI的水果。

蔬菜水果的益处蔬菜水果提供丰富的微量营养元素、膳食纤维和植物化学物质；增加摄入蔬菜水果摄入可降低中风和冠心病的发病风险以及心血管疾病的死亡风险；蔬菜摄入降低食管癌、结肠癌发病风险，十字花科蔬菜可降低胃癌和结肠癌的发病风险；大豆及其制品可降低乳腺癌，骨质疏松，胃癌，高血压发病风险推荐四：常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类

常吃鱼虾蟹贝及禽类，畜肉适量，减少肥肉摄入；

每周不超过4个鸡蛋、或每两天1个鸡蛋，不弃蛋黄；

限制腌制、烘烤、烟熏等加工肉类制品的摄入。推荐五：奶类豆类天天有，零食加餐合理选择；保证每日300克液态奶或相当量奶制品的摄入；

重视大豆类及其制品的摄入；零食加餐可选择少许坚果，推荐三类：一是核桃，2个/日；二是开心果，一小把/日；三是扁桃仁，5-6个/日推荐六：清淡饮食，足量饮水，限制饮酒；烹调注意少油少盐，成人每天烹调不超过25克，食盐用量不超过6克推荐饮用白开水，成人每天饮用量1500～1700毫升；饮料可选淡茶与咖啡；不推荐糖尿病患者饮酒女性：酒精量＜15g/天男性：酒精量＜25g/天15g酒精相当于350ml啤酒、150ml葡萄酒、45ml蒸馏酒每周不超过2次。饮酒时还有注意三点：避免空腹饮酒，大量饮酒；尽量放慢饮酒速度，避免“干杯”和“一口饮”；饮酒时要正常进主食和副食。实践应用要点--少盐少油培养清淡口味，逐渐做到量化----

如何做到食盐减量1、选用新鲜食材，巧用替代方法2、合理运用烹调方法3、做好总量控制4、注意隐性钠问题

推荐七：定时定量，细嚼慢咽；注意进餐顺序；定时定量进餐，餐次安排视病情而定；

控制进餐速度，早餐15～20分钟，中晚餐30分钟左右；

细嚼慢咽，每口饭菜最好咀嚼25～30次；

改变进餐顺序，先吃蔬菜、再吃肉类、最后吃主食。推荐八：注重自我管理，定期接受个体化营养指导注重包括饮食控制、规律锻炼、遵医嘱用药、监测血糖、