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文档简介

第一节:登革热当前1页,总共28页。由登革热病毒通过媒介昆虫(伊蚊)传播的,以发热、头痛、皮下出血、肌肉及关节痛为主要症状的急性传染病。流行地区:热带和亚热带/温热带地区易感人群:25亿人口受威胁WHO估计年约5000万-1亿人感染季节特点:夏秋季为发病季节高峰。登革热(DengueFever)当前2页,总共28页。病人病毒血症期,发病前1天至发病后5天内传染性较强隐性感染者非人灵长类(动物宿主)伊蚊既是传播媒介,也可作为宿主吸血后8-12日开始有传染性,并维持终生可经卵跨代垂直传递传播源当前3页,总共28页。登革病毒经蚊虫叮咬传染给人,尚无直接人传人的报导。主要传播媒介:埃及伊蚊和白纹伊蚊特殊环境下,可通过气溶胶传播。人群普遍易感传播途径与易感人群当前4页,总共28页。登革病毒:人-伊蚊-人示图当前5页,总共28页。登革热广泛分布在北纬25度与南纬25度间WHO指出:近年来登革热传播主要发生在城市和半城市地区,已成为一个主要国际公共卫生关切问题。全球形势当前6页,总共28页。登革热流行概况当前7页,总共28页。发热:急性起病,24小时内体温可达40℃发热持续5-7天,热型多不规则。疼痛:严重头痛,肌肉痛、骨骼和关节痛腹痛发生率月6-21%;剧烈腹痛可能是DSS前兆皮疹:充血性皮疹或出血性皮疹颜面部及眼结膜充血、红斑疹、斑丘疹、麻疹样、猩红热样皮疹出血:皮下出血、子宫出血、消化道出血其他:表浅淋巴结肿大、消化道症状、肝损害等典型登革热当前8页,总共28页。在手臂扎上血压带,维持5分钟阳性:在1平方英寸

(6.25cm2)有20或以上个出血点束臂试验当前9页,总共28页。当前10页,总共28页。当前11页,总共28页。第二节:基孔肯雅热当前12页,总共28页。流行与传播环节传染源患者、隐性感染者是本病的主要传染源。非人灵长类动物是本病的宿主。(非洲丛林)传播途径本病主要通过媒介伊蚊叮咬传播。目前尚无直接人传人的报道。人-蚊-人的循环传播人群易感性与免疫力人类对基孔肯雅病毒普遍易感人感染病毒后可获得持久免疫力。传播媒介埃及伊蚊和白纹伊蚊是本病的主要传播媒介。当前13页,总共28页。潜伏期与传播期外潜伏期:伊蚊在叮咬病毒血症期的人或动物后,病毒在蚊虫体内繁殖并到达唾液腺内增殖的时间。经2~10天的外潜伏期再传播病毒。蚊体内的病毒可存活较长时间,甚至终生。潜伏期:1~12天,通常3~7天传染期:患者在发病当天至病后5天(7天)具有传染性。潜伏期内是否具有传染性尚不确定。当前14页,总共28页。CHIK的传播当前15页,总共28页。DF&CHIKDF,二代病例最早在一代病例发病后第8天发病。CHIK,二代病例最早在一代病例发病后第3天发病当前16页,总共28页。全球受累地区当前17页,总共28页。地区分布当前18页,总共28页。临床表现潜伏期2-12天,通常3-7天发热突然起病,通常持续2-3天后退热3天后会再次出现发热(双峰热),少数病例发热会持续数周病毒血症期(感染期)持续5天当前19页,总共28页。关节痛下肢和上肢的小关节游走性多关节疼痛,渗出物不多大的关节(膝盖、脚踝)有时会受影响早晨疼痛加剧,夜晚减轻关节可能会肿胀持续数周或数月有些病人可能会无法忍受这些疼痛东莞部分病例先出现关节痛,后才发热当前20页,总共28页。皮疹发热2-3天后躯干、四肢的伸展侧、手掌和足底出现皮疹,为斑疹、丘疹或紫癜,疹间皮肤多为正常,部分患者伴有瘙痒感。数天后消退,可伴有轻微脱屑。当前21页,总共28页。典型体征多样性皮疹

面部、颈部、胸部潮红,结膜充血表浅淋巴结肿大束臂试验呈阳性出血倾向(多于病程5~8天)当前22页,总共28页。第三节居(村)民如何做好登革热、基孔肯雅热预防?当前23页,总共28页。完全变态昆虫:卵、幼虫、蛹、成虫最适宜生长环境:27±1℃,湿度80±5%;卵期:3.5天幼虫期:6.0天蛹期:2.2天成虫:20.7±1天孳生场所:属容器型蚊虫,主要孳生在各类人工或/和植物容器积水中。埃及伊蚊/白纹伊蚊-生物学特性当前24页,总共28页。白纹伊蚊(雌)白纹伊蚊(雄)白纹伊蚊(卵)白纹伊蚊孳生场所当前25页,总共28页。埃及伊蚊:多在室内及孳生容器附近刺吸人血昼夜均有吸血活动,每日2个高峰期---日出后3-4小时及日落前后1小时(9-10时及18-20时)白纹伊蚊多在户外袭击人类,在孳生地附近50-100m范围吸血高峰在16-17时,次高峰在9-10时媒介生态---吸血与栖息当前26页,总共28页。埃及伊蚊季节:幼虫季节高峰5-10月,成虫顺延1个月。地域:中国主要在海南及雷州半岛白纹伊蚊季节:与地域有关,广东主要在5-10月。地域:中国分布较广,但其最适宜的分布区是北纬30°以南媒介生态---季节与地域当前27页,总共28页。翻盘倒罐、防蚊灭蚊1、蚊媒传染病流行期间尽量避免用清水养殖植物,改为用泥、沙种养。对于花瓶等容器,每星期最少清洗、换水一次,勿让花盆底盘留有积水,随时清干。2、清除或倒置室外各种闲置的可积水容器,比如放在户外,阳台、

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