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文档简介
失眠的调理
与治疗(一)现代医学“失眠是一種症狀,
不是疾病”定義:不能入睡、過早或間歇性睡醒而引致睡眠不足的情況。原因1.心理方面:緊張、焦慮、抑鬱等都會引起失眠。2.人體的「生理時鐘」受到擾亂。3.睡前喝了刺激性或含咖啡因飲品。
处理方法1.應找出失眠的原因,然後根治失眠。
2.若只是短暫性的失眠,可採取一些藥物以外的方法:
養成有規律的生活習慣,作息定時。
定時作適量運動,以助鬆弛身心。
睡前不宜太餓或太飽,也不宜喝含咖啡因的飲品。
放鬆心情,要控制情緒,使情緒平和。
改善睡眠的環境,要保持寧靜、舒適、光線適中、空氣清新。
睡前用暖水洗澡或飲一杯暖鮮奶或菜湯。
3.若失眠持續或沒有改善時,切勿自行購買安眠藥服用,應即請教醫生,醫生會按病人的體質和精神情況而給予所需的藥物,以幫助病人入睡。二.病因病机
1.肝郁化火2.心胆气虚3.心脾两虚4.心肾不交5.肝肾阴虚6.饮食不节,胃不和则卧不安。
三.辨证施治
(一)心脾两虚型:1、主要证候:多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,面色少华,饮食无味,四肢倦怠,精神疲惫,舌质淡,脉细弱。2、经络治疗:毫针:脾俞、心俞、神门、足三里、内关、三阴交。穴位注射:脾俞、心俞、神门、足三里。用丹参注射液。皮肤针:胸椎5-12两侧两旁、腰骶部、小腿内侧、足三里、神门、内关、中脘。耳针:皮质下、交感、心、脾、神门。3、常用方药:
归脾汤加减:酸枣仁知母茯苓黄芪龙眼肉白术党参远志甘草
中成药:归脾丸。
外用剂:丹参、白芍、夜交藤、朱砂、酸枣仁、远志。(二)心胆气虚型:1、主要证候:多梦易醒,胆怯心悸,倦怠乏力,小便清长,舌淡,脉象弦细。2、经络治疗:毫针:定神针(定神I:印堂上0.5寸;定神II及定神III:两目平视,瞳孔直上,眉毛上1.5寸。)、内关、神门、心俞、胆俞、大陵、丘墟。内关、神门、心俞、胆俞可加灸。
穴位注射:足三里、心俞、胆俞。用丹参注射液或维生素B1注射液。皮肤针:同“心脾两虚型”。耳针:皮质下、神门、心、胆。刮痧:同“心脾两虚型”。按摩:脚部、手部、头部、上肢心经、心包经,下肢胆经。
(三)阴虚火旺型:1、主要证候:心烦失眠,头晕耳鸣,健忘,腰膝酸软,五心烦热,口干少津,舌红少苔,脉细数。2、经络治疗:毫针:前顶、后顶、络却、内关、神门、劳宫、三阴交、太溪、太冲。每次取穴4-5个。穴位注射:心俞、肾俞、三阴交。用丹参注射液。皮肤针:后颈部、胸椎5-10两侧、腰骶部、内关、三阴交、太溪。耳针:心、肾、肝、神门。刮痧:腰椎1-2及其两侧,心俞,三阴交,太溪,内关,神门。按摩:脚部、上肢心经和心包经、下肢肾经。
3、常用方药:
六味地黄丸加减:熟地山萸肉淮山茯苓丹皮泽泻黄连阿胶炙甘草
中成药:天王补心丹
外用剂:朱砂、石菖蒲、蜂蜜。耳针:脾、胃、大肠、三焦。刮痧:脊柱两侧(颈椎-尾椎),下腹部,脐侧区,中脘,足三里。按摩:腹部、足太阳经背腧穴、胃经、脾经。3、常用方药:
保和丸加减:神曲焦麦芽焦山楂陈皮半夏茯苓莱菔子连翘大黄
中成药:保和丸
外用剂:焦三仙(神曲、麦芽、山楂),槟榔,大黄,芒硝。(五)肝火上扰型:1、主要证候:睡眠不实,多梦,头晕头痛,烦躁易怒,口干口苦,小便黄赤,舌苔黄,脉弦数。2、经络治疗:毫针:阳陵泉、太冲、行间、足窍阴、定神针、四神针(前顶、后顶、络却)、手智针(神门、内关、劳宫)、风池、神门。3、常用方药:
龙胆泻肝汤加减:龙胆草黄芩枝子泽泻木通车前子当归生地黄柴胡生甘草
中成药:龙胆泻肝口服液
外用剂:吴茱萸、菊花各、肉桂。(六)痰火扰心型:1、主要证候:胸闷,心烦,不寐,恶心,头重目眩,舌苔黄腻,脉滑数。2、经络治疗:毫针:内关、神门、劳宫;前顶、后顶、络却;中脘、脾俞、胃俞、心俞、肝俞;丰隆、三阴交、太冲。每次每组取穴1-2个。穴位注射:中脘、内关、丰隆。丹参注射液。
四、饮食起居
(一)饮食宜忌:
调配膳食时,不寐者不论虚实寒热均不宜烟酒、咖啡、浓茶,不宜食用使用大辛大热,大寒大凉、食性偏颇明显的食物,以不耗气、不动火,平和的食品为主。勿拘泥于“养心安神”的思路,辨证为先。
心脾两虚:宜食龙眼肉、山药、大枣、莲子、荔枝、葡萄、黄鳝、牛乳、猪肝、猪血等。不宜生冷、寒凉。食疗举例:龙眼、莲子、百合、冰糖各20克。将前三者洗干净,与冰糖共放入碗中,加足水,隔笼蒸透,即可食用。心胆气虚:宜食龙眼肉、猪心、莲子、小麦、牛乳、牡蛎等。不宜生冷、寒凉。食疗举例:野山参5克,龙眼肉200克,高粱酒1000毫升。将野山参、龙眼肉浸泡在高粱酒中,并加冰糖适量。加盖密封。半个月后,可早晚各饮20毫升。
阴虚火旺:宜食清润滋补之品:葡萄、梨、苹果、香蕉、柑橘、枇杷、杨桃、猕猴桃、西瓜、菠菜、空心菜、百合、莴笋、银耳、燕窝、鸭肉、鲍鱼、龟、甲鱼等。不宜温补性热之品。食疗举例:枣仁、玉竹各20克,灯心草6克,糯米200克。胃腑不和:首先要减食,节食;宜食清淡稀薄:白粥、汤面条、面包、蔬菜、柑橘、山楂等;不宜油腻、粘腻、寒凉冷滞的食物:糯米、肉汤、肉类、煎炸、花生、核桃、鸡蛋、柿子等。食疗举例:神曲10克,红茶末5克。肝火上扰:宜食清淡性寒之品:西瓜、梨、枇杷、杨桃、黄瓜、苋菜、芹菜、菠菜、茄子、绿豆等。食疗举例:杭菊花10克,乌龙茶3克。痰火扰心:同“肝火上扰型”
不寐虚证重在心脾肝肾,饮食当以补益气血,养阴清补之品。不寐实证常和食滞痰浊、火热内扰相关,饮食当以消导清淡,清热降火之品。
(二)起居护理:不寐一证和情绪关系最为密切,因此应从几方面加以疏导:心理咨询,倾诉交流,游山玩水,娱乐欣赏等。
虚证应注意饮食调养;
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